特发性正常压力脑积水临床管理中国指南(2022)

步态障碍、认知障碍和膀胱功能障碍临床三联征在老年人群中涉及多种疾病,其中,特发性正常压力脑积水(iNPH)因其早期诊断和早期治疗可有效逆转病情而显得尤为重要。中国微循环学会神经变性病专业委员会脑积水学组联合中华医学会老年医学分会、北京神经变性病学会,组织国内神经内科、神经外科、影像科、精神科、康复科、流行病学等相关领域专家,在2005年版欧美iNPH国际指南,2012年日本iNPH指南(第二版)以及2016年中国iNPH诊治专家共识的基础上,密切结合中国脑积水联盟成立近五年来国内iNPH诊疗实践,并参考2021年日本iNPH第三版指南,总结了国内外iNPH诊疗和研究领域的新证据,共同撰写了本指南。本指南含流行病学、临床特征、诊断和治疗等内容,形成26条推荐意见,作为我国iNPH的诊疗规范,供相关学科临床实践中参考,以便有利于这一危害老年人身心健康的疾病能得到有效管理。     

咽食管憩室超声检查误诊为甲状腺肿瘤

【例1】女,51岁。因健康体检发现左侧甲状腺结节2年入院。患者于2年前健康体检中发现左侧甲状腺结节,B超随访左侧甲状腺上极后方结节逐渐增大,近期出现颈部牵拉感、进食后呛咳,入院要求手术治疗。查体：一般情况良好,心、肺及腹部查体未见异常。左侧甲状腺腺体略饱满,Ⅰ度肿大,未触及明显结节。彩超示：