入院时APACHE-Ⅱ评分在急性心肌梗死患者危险分层中的应用价值

目的:探讨入院时APACHE-Ⅱ评分在急性心肌梗死患者危险分层中的应用价值。方法:根据急性心肌梗死患者入院时APACHE-Ⅱ评分进行分组,比较高危组与低危组入院时及入院后30 d内随访的差异。结果:(1)高危组年龄显著较低危组大,差异有统计学意义(P<0.05);(2)高危组糖尿病患者比低危组多,差异有统计学意义(P<0.01);(3)高危组ST段抬高心肌梗死患者显著比低危组多,差异有统计学意义(P<0.05);(4)高危组血TNI水平较低危组高,差异有统计学意义(P<0.05);(5)高危组30 d内病死率比低危组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:APACHE-Ⅱ评分可作为有效的急性心肌梗死患者初期危险分层的手段。     

方法学验证-常见生化项目参考区间的确认

目的 对实验室现用生化指标总蛋白(TP)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、葡萄糖(GLU)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)的生物参考区间进行验证,探讨是否适用于临床.方法 参照NCCLS C28-A2推荐方法,对健康参考个体240名采集符合本实验所需的血清标本.严格按照实验室SOP文件的操作规程在日立7600全自动生化分析仪上完成实验,利用SPSS软件对数据进行处理,对正态分布的数据资料其参考值范围由95%可信区间表示;对偏态分布的数据资料,采用百分位数法.试验所得参考值范围与现用参考区间的对比采用单样本T检验分析;分组处理数据则就其分布情况正态分布的采用两独立样本T检验;对两组数据为偏正态分布的采用两独立样本非参数检验.根据统计学结果,判断参考值范围.结果 在该实验室范围内,GLU,BUN和TC等项目的 现行参考区间保持一致,ALT,AST虽与现行参考区间保持一致,但应做性别分组处理;TP,TBIL的参考区间则与现行参考区间存在一定差异.结论 通过上述实验,对TP,TBIL,ALT,AST,GLU,BUN和TC等项目的 参考区间进行初步分析,对现行参考区间的设定提供建议与参考.     

ICU内心肺复苏的执行与结果分析

目的:探讨ICU内心肺复苏的执行与结果。方法:以队列研究的方式,前瞻性观察我院经培训的ICU医生实施心肺复苏的具体情况。结果:(1)心跳呼吸骤停有三种形式,以心跳骤停为主,且以室性逸搏最多。(2)均能给予人工通气,首次除颤成功率88.5%。(3)呼吸骤停组及室速 室颤组复苏成功率高(23.8%比2.9%,P<0.01;42.9%比14.5%,P<0.05),室性逸搏 等电位线组复苏成功率低(15.5比70.5%,P<0.01)。结论:ICU内心跳呼吸骤停的最多形式是室性逸搏。呼吸骤停及室速、室颤的复苏成功率高,而室性逸搏的复苏成功率低。