红霉素胸膜固定术治疗难治性气胸的价值探讨

目的评价红霉素作为胸膜硬化剂治疗难治性气胸的价值。方法难治性自发性气胸患者32例，红霉素1g溶于50mL生理盐水中注入患侧胸膜腔内进行胸膜粘连。结果治疗总有效率为84．4％，其中1次注药有效率为53．1％，2次注药有效率为78．1％；复发率为11．1％；不良反应主要为胸痛，发生率为53．1％。结论红霉素可作为一种有效的胸膜硬化剂治疗难治性气胸。     

BiPAP呼吸机治疗COPD呼吸衰竭的疗效观察

目的：探讨经面罩无创正压通气（NIPPV）在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并急性呼吸衰竭（ARF）中的疗效。方法：选取适当COPD并ARF的患者共32例，分成A、B两组，B组进行常规治疗，A组在常规治疗基础上加用NIPPV。结果：A组在pH、心率（HR）、呼吸（RR）、平均血压（MBP）、住院天数与B组差异明显（P〈0．05），PaO2、PaCO2与B组存在显著差异（P〈0．01）。结论：以NIPPV治疗早期COPD并ARF患者，可以提高抢救成功率，避免了早期气管切开或插管，缩短了住院时间。     

急性胰腺炎患者血清sE-selectin和sICAM-1水平的变化及其意义

目的 探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者外周血清可溶性E-选择素(sE-selectin)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的变化及其临床意义.方法 41例AP患者根据中国AP诊治指南中的临床诊断及轻症胰腺炎和重症胰腺炎分类标准分为2组:重症胰腺炎组 19例和轻症胰腺炎组 22例.2组患者于入院第1、3、 7、14 天时采集血清,采用ELISA法检测血清sE-selectin和sICAM-1水平.另取20例健康体检者作对照.结果 重症胰腺炎组第1、3、 7天血清sE-selectin和sICAM-1水平均明显高于轻症胰腺炎组和对照组(P均<0.05),重症胰腺炎组第14天血清sE-selectin和sICAM-1水平与对照比较差异均无统计学意义(P均>0.05);轻症胰腺炎组第1、3天血清sE-selectin和sICAM-1水平均明显高于对照组(P均<0.05),轻症胰腺炎组第7天血清sE-selectin和sICAM-1水平与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 血清sE-selectin和sICAM-1水平与AP病情的发展有一定的关系,对评价AP的严重程度、AP的病程判断和疗效可能具有重要意义.     

急性胰腺炎患者血清sE-selectin和slCAM-1水平的变化及其意义

目的探讨急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）患者外周血清可溶性E-选择素（sE-selectin）和可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）水平的变化及其临床意义。方法41例AP患者根据中国AP诊治指南中的临床诊断及轻症胰腺炎和重症胰腺炎分类标准分为2组：重症胰腺炎组19例和轻症胰腺炎组22例。2组患者于入院第1、3、7、14天时采集血清，采用ELISA法检测血清sE-selectin和sICAM-1水平。另取20例健康体检者作对照。结果重症胰腺炎组第1、3、7天血清sE-selectin和sICAM-1水平均明显高于轻症胰腺炎组和对照组（P均〈0．05），重症胰腺炎组第14天血清sE—selectin和sICAM-1水平与对照比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）；轻症胰腺炎组第1、3天血清sE-eselectin和sICAM-1水平均明显高于对照组（P均〈0．05），轻症胰腺炎组第7天血清sE—selectin和sICAM-1水平与对照组比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论血清sE-selectin和sICAM-1水平与AP病情的发展有一定的关系，对评价AP的严重程度、AP的病程判断和疗效可能具有重要意义。     

首发急性心肌梗死患者可溶性血栓调节蛋白水平对近期预后的影响

目的探讨首发急性心肌梗死（AMI）患者血浆可溶性血栓调节蛋白（soluble thrombomodulin,sTM）水平对近期预后的影响。方法将74例首发AMI患者分为有心血管事件组21例,无心血管事件组53例。应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测2组sTM的血浆浓度。结果有心血管事件组sTM水平（7.27±1.76）ng/L;无心血管事件组sTM水平（4.48±0.97）ng/L,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论AMI患者可溶性血栓调节蛋白水平对近期预后有良好的评价作用。     

严重精神障碍患者服药补贴政策执行效果研究

目的 评估深圳市宝安区严重精神障碍患者服药补贴实施效果，为政策调整提供思路。方法 回顾性收集2016—2018年患者服药补贴和登记情况，共2 685名患者41 104次服药补贴数据纳入分析。结果 2016—2018年，患者服药补贴申请率为20.00%、28.03%和32.32%，服药补贴执行率为92.53%、82.42%和80.02%，人均补贴15.31次，平均每次补贴209.51元，51.73%的服药补贴患者“0自费”。非户籍患者服药补贴申请率高于户籍患者（χ2 = 274.043，P＜0.001），服药补贴申请率呈上升趋势（户籍:χ2趋势 = 31.161；非户籍:χ2趋势 = 274.043。P＜0.001）；非户籍患者服药补贴执行率呈下降趋势（χ2趋势= 133.536，P＜0.001），非户籍患者服药补贴执行率高于户籍患者（χ2 = 278.417，P＜0.001）；户籍患者人均补贴次数高于非户籍患者（t = 5.797，P＜0.001），非户籍患者补贴次数逐年增加（χ2趋势 = 139.251，P＜0.001）；服药补贴“0自费”率呈上升趋势（户籍:χ2趋势 = 7.844；非户籍:χ2趋势 = 66.196。均P＜0.001）。结论 服药补贴政策有效缓解患者的经济负担，超过一半服药补贴患者门诊取药“0自费”；提升服药补贴的可及性是下一步工作重点。