垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管静脉曲张破裂出血临床观察

目的　探讨并比较垂体后叶素联合硝酸甘油和善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效和副作用。方法　43例肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分两组 ,2 2例应用垂体后叶素联合硝酸甘油者为治疗组、2 1例应用善得定者为对照组 ,对两组的疗效和副作用进行对比观察。结果　两组 2 4h内止血率分别为 77.3 %和 81.0 % ,两组差异无显著 ,且临床均无明显副作用发生。结论　垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血近期止血疗效确切 ,无严重副作用出现。     

多潘立酮治疗功能性消化不良的临床观察

目的　观察多潘立酮对功能性消化不良 (FD)的疗效及安全性。方法　 70例 FD患者随机分为治疗组36例 ,对照组 34例。治疗组予多潘立酮 (西安杨森制药有限公司生产 ) 1 0 mg,3次 / d,对照组予胃复安 1 0 m g,3次 / d,每月为 1疗程。治疗中每周门诊复诊 1次 ,记录上腹痛、饱胀、嗳气、恶心、呕吐、纳差 6大症状变化及不良反应。结果　有效率 :治疗组为 80 .6 % ,对照组为 5 8.8% ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。不良反应的发生率 :治疗组为 5 .6 % ,对照组为2 6 .5 % ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。复发率 :治疗组为 1 6 .1 % ,对照组 32 .0 % ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论　多潘立酮治疗 FD安全有效 ,依从性好 ,无严重不良反应     

山莨菪碱致急性肠梗阻1例

患者,男,３６岁。曾有慢性腹泻病史１年,外院诊断为“慢性结肠炎”。１ｄ前患者无任何诱因又感腹痛伴泻黄色稀水便２次来我院就诊,给予６５４一２１０ｍｇ（芜湖长江药业有限公司生产,批号９８０５０８）肌注。治疗后腹痛减轻,未再排便,但感腹胀,并逐渐加重同时伴持续性胀痛、恶心、无呕吐,肛门停止排气排便。再次复诊,腹透示：“肠管胀气扩张,并见２个气液平面”。诊断为急性肠梗阻收住院。查体：Ｔ３７．２℃,Ｐ８８次／ｍｉｎ,Ｒ２１分／ｍｉｎ,ＢＰ１２５／７０ｍｍＨｇ。神志清楚,急性痛苦貌,心肺（一）,腹部膨隆,满…     

肝病患者血清甲状腺激素的变化及临床意义

目的 测定肝病患血清中甲状腺激素水平，探讨与肝功能损害程度及愈后的关系。方法 采用放射免疫分析法。结果 发现在病毒性肝炎、肝硬变、原发性肝癌患血清中T3下降、rT3升高。随病情加重T4也下降，尤其是T3下降明显。且肝脏功能损害程度越重，T3下降越明显。结论 在肝肝脏疾病患中测定其血清中甲状腺激素的浓度，对判定肝脏功能损害程度及预后具有重要的临床意义。     

尿KIM-1对心脏术后急性肾损伤的早期诊断价值

目的：评估尿肾损伤分子1（KIM-1）在心脏术后急性肾损伤（AKI）早期诊断中的应用价值。方法通过计算机检索Medline、Cochrane图书馆、EMBASE、Web of Science Database、Elsevier Science Direct Database、 CNKI、VIP数据库、万方数据库,查阅KIM-1早期诊断心脏术后AKI的临床试验,采用诊断精确性研究的质量评估方法（QUADAS）评价文献质量,Stata12．0和Meta-Disc1．4软件进行数据分析。结果共纳入9篇符合标准的诊断性研究,QUADAS得分均﹥9分,Spearman异质性检验r＝0．622、 P＝0．074,发表偏倚Egger线性回归法定量分析P＝0．001;敏感性分析的合并敏感度为0．87（95％CI为0．81～0．92）、P＝0．5776、I2＝0,特异度为0．78（95％CI为0．74～0．81）、P＝0．000、I2＝87．1％,阳性似然比为4．07（95％CI为2．70～7．12）、P＝0．000、I2＝78．2％,阴性似然比为0．19（95％CI为0．13～0．28）、P＝0．7303、I2＝0．0％,诊断比值比为28．03（95％CI为15．95～49．27）、P＝0．8640、I2＝0,汇总受试者工作曲线下面积（AUC）为0．9155。结论尿KIM-1在心脏术后（6～12h）诊断AKI的准确性较高。     

胃癌内镜检查422例分析

我院1985年1月～1998年12月共进行胃镜检查14 365例.其中查出胃癌422例,现就其临床、内镜检查和病理资料,结合文献分析其结果及教训.     

观察内镜下5-Fu缓释化疗粒子注射治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效

目的初步评价化疗缓释粒子植入治疗晚期消化道肿瘤的临床效果及不良反应。方法选取15例消化道晚期肿瘤患者,内镜直视下对胃、肠道肿瘤结节及浸润处行多点或密集型植入粒子,45～60粒,5-Fu缓释粒子平均注射0．15g,比较治疗前后患者的肝、肾功能状况。结果15例患者施行粒子植入治疗后完全缓解2例,部分缓解5例,稳定6例,进展2例,有效率为80％。1个月后内镜复查可见病灶部位均呈现不同程度的病变局限、平坦、腔径增宽,且所有患者均未发生出血、穿孔等并发症,治疗前后肝、肾功能检查未见明显差异。结论内镜下植入化疗缓释药物5-Fu治疗晚期消化道肿瘤是一种新型的治疗手段,能够有效改善患者症状,提高肿瘤局部控制率,无肝、肾功能损害等不良反应,为一种不良反应小、耐受性好的站息治疗方法。     

奥美拉唑与法莫替丁用于三联短程根除幽门螺杆菌的疗效比较

目的　对幽门螺杆菌 (HP)阳性消化性溃疡的患者进行奥美拉唑或法莫替丁加阿莫西林、甲硝唑的三联治疗对比 ,探讨较理想的根除 HP的治疗方案。方法　将 81例经胃镜证实 HP阳性消化性溃疡患者随机分成二组 ,治疗组应用奥美拉唑 2 0 m g,阿莫西林 10 0 0 mg,甲硝唑 4 0 0 mg,每日 2次 ,疗程 1周 ;对照组用法莫替丁 2 0mg,每日 2次 ,阿莫西林和甲硝唑剂量和用法与治疗组相同 ,疗程结束 1月后进行胃镜检查和 HP根除的评估 ;半年后对溃疡痊愈患者再进行胃镜检查 ;观察其溃疡复发率。结果　治疗组溃疡治愈率及总有效率分别为 92 .7%和10 0 % ;对照组分别为 90 .2 %和 95 .0 % ,两组比较 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。治疗组 HP根除率为 92 .7% ,高于对照组 75 .0 % ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。半年后溃疡复发率治疗组为 7.9% ,较对照组 33.3%明显低差异有显著性(P<0 .0 1)。结论　奥美拉唑三联疗法在使 HP阳性消化性溃疡愈合的同时 ,又具有 HP根除率高、溃疡复发率低等优点 ,是治疗 HP阳性消化性溃疡较为理想的方案     

老年人消化性溃疡70例临床分析

目的　探讨老年人消化性溃疡的特点。方法　对 70例老年人消化性溃疡患者进行回顾性分析 ,并与同期住院青年人消化性溃疡 6 7例进行对比。结果　 70例老年人消化性溃疡中 ,以呕血、黑便为首发症状 39例(5 5 .7% ) ;胃溃疡 1 6例 (2 2 .9% ) ,高于青年组 4例 (6 .0 % ) (P<0 .0 1 ) ;高位溃疡和巨大溃疡发生率高 ;并发症 4 1例(5 8.6 % ) ;伴随疾病 39例 (5 5 .7% ) ,高于青年组 3例 (4 .3% ) (P<0 .0 1 )。结论　老年人消化性溃疡在临床表现、病变部位及并发症等方面均有一定的特点