钩钢板治疗肩锁关节脱位内固定取出术后肩锁关节复位丢失的影响因素分析

目的 分析钩钢板治疗肩锁关节脱位内固定取出术后肩锁关节复位丢失的影响因素。方法 回顾性选择锁骨钩钢板固定系统治疗,并进行了内固定装置取出的80例肩锁关节脱位患者。根据患者是否发生复位丢失分为复位维持组与复位丢失组。分别采用单因素和多元logistic回归分析探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位术后发生复位丢失的可能风险因素。结果 18例患者在内固定取出术后出现了肩锁关节的复位丢失,发生率22.50%。复位丢失组的置钉数、锁钩平面夹角、肩锁骨关节炎是否伴骨溶解与复位维持组比较,差异均有统计学意义(t分别=2.64、2.54,χ²=46.97,P均<0.05)。多元logistic回归分析结果显示,锁钩平面夹角和肩锁骨关节炎是否伴骨溶解是锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位术后复位丢失的影响因素(OR分别=1.13、0.02,P均<0.05)。结论 锁钩平面夹角、肩锁骨关节炎与锁骨钩钢板取出术后肩锁关节复位丢失的发生关系密切,临床上需给予这两个因素重要关注。     

智能化手术室医护行为管理系统对提高手术室工作效率和管理效能的分析

<正>手术室是外科手术和急危重症救治的复合平台,也是多学科,多专业医务人员协同合作、相互配合的重要场所^[1]。基于智能化、信息化技术的应用与发展,手术室管理模式也逐步向多元化转变,合理应用数字化智能设备将提高手术室工作效率和管理效能,实现由传统的人工管理模式向科学化、智能化管理转变^[2]。随着5G时代的到来,手术室智慧行为管理系统的建设也成为众多医院管理的重要任务^[3],本文通过医护行为管理系统进一步探讨智能化手术室医护行为管理系统的应用及成效。     

关节镜下肩袖修补术联合富血小板血浆精准注射治疗肩袖损伤的短期疗效分析

目的 比较关节镜下肩袖修补术联合富血小板血浆(PRP)精准注射与单纯关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤的短期疗效。方法 收集2020年1月至2021年9月嘉兴市第一医院(嘉兴学院附属医院)收治的肩袖损伤患者33例,15例采用关节镜下肩袖修补术联合PRP精准注射治疗(PRP组),18例单纯行关节镜下肩袖修补术(对照组),比较两组术前及术后1、3及6个月疼痛视觉模拟(VAS)评分,加州大学洛杉矶分校肩关节(UCLA)评分,肩关节前屈、外展和外旋角度(ROM),欧洲肩关节协会Constant肩关节(CMS)评分及术后并发症情况。结果 两组患者随访6～12个月,平均(7.63±1.56个月,术后均未出现伤口感染、愈合不良、神经损伤、肩袖再撕裂等并发症。两组术后VAS、UCLA、CMS评分,肩关节前屈、外展和外旋ROM均优于术前(均P <0.05)。两组术后1、3及6月VAS、CMS评分差异均有统计学意义(均P <0.05),术后3及6个月UCLA评分差异均有统计学意义(均P <0.05)。两组术后1、3及6个月肩关节前屈、外展和外旋ROM均大于对照组(均P <0.05)。结...     

关节镜下speed-bridge技术修复中大型肩袖撕裂的临床应用

目的 探讨关节镜下speed-bridge技术修复中大型肩袖撕裂的临床应用效果。方法 回顾性选择18例中大型肩袖撕裂的患者,均采用关节镜下speed-bridge技术修复肩袖撕裂,术后指导康复锻炼。记录患者术前、术后1个月、术后3个月和术后6个月的肩关节前屈及外展活动度、疼痛视觉模拟评分（VAS）、Constant-Murley肩关节功能评分。结果 术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月患者肩关节前屈活动度分别为（83.33±3.75）°、（98.06±3.12）°、（120.00±2.49）°、（139.72±2.74）°;肩关节外展活动度分别为（69.17±4.40）°、（82.50±4.24）°、（111.39±3.19）°、（138.89±2.74）°;VAS评分分别为（5.78±0.30）分、（3.28±0.22）分、（2.06±0.25）分、（0.89±0.17）分;Constant-Murley评分分别为（53.17±1.15）分、（60.33±1.07）分、（71.61±1.11）分、（80.83±0.91）分。术后随着康复锻炼的进行,肩关节前屈及外展活动度、VAS评...     

抗-PTCH1自身抗体在甲胎蛋白阴性肝癌中的诊断价值

目的 探讨血清中抗-PTCH1自身抗体对甲胎蛋白(AFP)阴性肝癌的诊断价值。方法 在2019年3月—2022年9月应用间接酶联免疫吸附实验(ELISA)检测来自于郑州(176例)、南昌(49例)和北京(38例)3个临床中心共计263例AFP阴性肝癌和对照血清中抗-PTCH1自身抗体水平；非参数检验(Mann-Whitney U test)比较病例组和对照组血清抗-PTCH1自身抗体水平的差异；绘制ROC曲线，计算ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度等指标评价其诊断AFP阴性肝癌的价值；探讨抗-PTCH1自身抗体与临床生化指标联合应用于AFP阴性肝癌的诊断效果。结果 3个临床中心的AFP阴性肝癌患者组血清抗-PTCH1自身抗体水平均高于对照组(P<0.05);抗-PTCH1自身抗体在郑州、南昌和北京诊断AFP阴性肝癌的ROC曲线下面积分别为0.692、0.763和0.845,灵敏度分别为44.3%、50.0%和40.0%,特异度分别为81.0%、88.0%和100.0%;联合临床指标AST和ALT构建诊断模型后在郑州、南昌和北京诊断AFP阴性肝癌的ROC曲线下面积分别为0....