纳米技术在肿瘤标志物诊断中的应用

由于肿瘤早期诊断手段的缺乏,目前临床上对肿瘤标志物的检测,仍然对肿瘤的诊断与治疗有着重要的价值。纳米技术有极大的潜能改善目前的肿瘤检测方法,利用纳米技术进行恶性肿瘤早期诊断是目前生物技术领域中最前沿的研究课题。本文概述了目前国内外纳米技术在肿瘤标志物诊断中的应用现状及进展。     

腹腔镜手术治疗小儿急性肠套叠32例分析

急性肠套叠治疗方法主要有X射线或B超辅助下空气灌肠复位技术及外科手术［1］。如空气灌肠整复失败,患儿往往需要行开腹手术直视下复位［2］。随着腹腔镜手术在临床的广泛应用,难复性肠套叠的患儿治疗有了更多的选择［3］。本文总结32例空气灌肠复位失败的肠套叠采用腹腔镜治疗的效果。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗小儿胆囊结石 (附20例报告)

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗小儿胆囊结石的手术技巧及临床价值.方法:回顾分析2018年1月至2019年12月行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的20例胆囊结石患儿的临床资料.其中男8例,女12例;4～12岁.结果:19例成功完成双镜联合保胆取石术,成功率95％;1例因腹腔粘连改行腹腔镜胆囊切除术.手术时间平均(4...     

胃冠状静脉栓塞联合脾栓塞治疗肝硬化消化道出血

目的 探讨经皮经肝胃冠状静脉栓塞(PTVE)联合选择性脾红髓小动脉栓塞(PSAE)治疗肝硬化消化道出血的疗效. 方法 26例肝硬化、门静脉高压并胃底静脉重度曲张出血的患者,经皮经肝穿刺门静脉,造影后找到胃冠状静脉、胃短静脉,并栓塞该静脉;再择期行选择性脾红髓栓塞,以降低门静脉压力、缓解脾功能亢进.并术后随访15月,同时胃镜复查. 结果 术后26例患者当时急性出血均被控制,术后造影示胃冠状静脉、胃短静脉闭塞,随访期间,22例(84.62％)患者上消化道出血症状消失,19例(73.08％)胃底静脉曲张完全消失,3例(11.54％)胃底静脉曲张复发,4例(15.38％)再发食道胃底破裂出血.但所有患者脾功能亢进症状均明显改善.结论 经皮经肝胃冠状静脉栓塞联合选择性脾红髓小动脉栓塞治疗肝硬化消化道出血,不但可以控制消化道出血,还可以降低门静脉压力,缓解脾功能亢进,且复发率低,长期疗效确切.值得推广.     

板坯边角裂纹的小波检测方法

提出一种通过小波变换检测板坯边角裂纹的方法。该方法针对边角裂纹图像的特点,利用小波对其进行多尺度分析,在检测出边缘线的同时将图像分解为4个方向的细节分量;再选择恰当的阈值对垂直分量图进行分割．得到最终的检测结果。实验表明：与其他两种常用检测方法相比,该方法能更有效地提取出板坯边角裂纹。     

肝动脉插管化疗栓塞联合射频消融对大肝癌疗效评价

目的 探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗大肝癌的临床应用价值.方法 收集我院2006年4月～2008年7月肝细胞癌患者66例,并将其分为经导管肝动脉化疗栓塞+射频消融组(19例)、经导管肝动脉化疗栓塞组(24例)和射频消融组(23例),并将其疗效进行比较.结果 经导管肝动脉化疗栓塞+射频消融组的肿瘤坏死率达73.68％,明显高于单纯经导管肝动脉化疗栓塞组及单纯射频消融组(分别为50.00％和52.17％,P＜0.01或P＜0.05).局部复发率分别为26.32％、37.50％和30.43％,3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).经导管肝动脉化疗栓塞+射频消融组的平均生存期为28.3个月,高于经导管肝动脉化疗栓塞组与单纯射频消融组(分别为13.6个月、21.7个月,P＜0.01或P＜0.05).结论 经导管肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗大肝癌与单纯经导管肝动脉化疗栓塞和单纯射频消融治疗效果相比,可提高肿瘤坏死率,延长患者生存期.     

职业枯竭:心理咨询师面临的严峻挑战

职业人在工作重压下身心疲惫容易导致职业枯竭.职业枯竭体现在人身上主要表现为身体疲劳、情绪低落、创造力衰竭、价值感降低、人性化淡漠、攻击性行为等.如果某人出现精力不济,极度疲乏以及失眠、头痛、背痛、肠胃不适等症状,极有可能是患上职业枯竭.调查显示:心理咨询师因其工作性质患职业枯竭者占其总从业人员的40%左右.职业枯竭是一个充满惊喜的转折点,如果你适时发觉并听从其提醒及时调整自己,它就可以带领你通往充满爱与欢乐的新生活.     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗大肝癌的疗效评价

目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）联合射频消融（radiofrequency ablation,RFA）治疗大肝癌的临床应用价值。方法回顾性分析我院2006年4月至2008年7月收治的66例肝细胞癌患者的治疗结果,根据治疗方法分为TACE＋RFA组、TACE组及RFA组,其中19例行RFA联合TACE治疗（TACE＋RFA组）,24例单纯TACE治疗（TACE组）,23例单纯RFA治疗（RFA组）。结果 TACE＋RFA组的肿瘤坏死率达73.68%,明显高于单纯TACE组及单纯RFA组（分别为50.00%,52.17%,P〈0.01,P〈0.05）。局部复发率分别为26.32%、37.50%和30.43%,三组间无显著统计学差异（P〉0.05）。TACE＋RFA组的平均生存期为28.3个月,显著高于TACE组的13.6个月（P〈0.01）和单纯RFA组的21.7个月（P〈0.05）。结论 TACE联合RFA治疗大肝癌与单纯TACE和单纯RFA治疗效果相比,可提高肿瘤坏死率,延长患者生存期。     

驱动压对急性呼吸窘迫综合征预后影响的系统评价与Meta分析

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)是重症监护室的常见危重症, 有23%的患者需要机械通气, 机械通气是治疗ARDS的基石。ARDS的机械通气治疗经历了小潮气量肺保护通气、俯卧位治疗、镇静镇痛等理论和实践阶段, 以及当下热点开放肺策略, 病死率虽有一定的降低, 但仍高达35%～46%[1]。即使实施了基于小潮气量(6～8 mL/kg)、控制平台压(Pplat<30 cmH2O, 1 cmH2O=0.098 kPa)的肺保护通气策略, 仍存在呼吸机相关性肺损伤(ventilator induced lung injury, VILI)的发生[2,3,4], 有研究表明, 这种肺保护策略并不能显著降低ARDS患者的病死率[5,6,7]。2016年临床研究发现气道驱动压是预后最密切的相关因素, 当驱动压大于15 cmH2O时, 死亡风险会明显增加[8], 因此在肺保护通气理论上提出了低驱动压[9]。而Villar等[10]研究得出的结论是在接受肺保护通气策略的ARDS患者中, 平台压预测预后的能力要优于驱动压。还有一些...