腘静脉瘤的外科诊治三例

例1患者男,32岁,因左脚踝酸胀6年,左胭窝疼痛5个月于2008年12月11日入院,查体:双下肢可见少量静脉曲张,胫前区可见散在色素沉着.彩超示左腘静脉呈瘤样扩张,瘤体内末探及血栓.静脉造影示左胭静脉瘤( popliteal venous aneurysms,PVA).术中发现瘤体大小约3 cm ×3 cm ×4 cm,血管钳夹闭部分瘤壁,5-0 prolene线连续缩窄缝合瘤壁.术后给予抗凝治疗,口服华法林控制国际化标准比值( INR)在2-3.3个月后复查彩超示腘静脉通畅,未探及血栓.1年后复查静脉造影示胭静脉通畅,形态良好.     

恶性肿瘤合并肢体深静脉血栓形成：附45例报告

目的:探讨恶性肿瘤患者合并肢体深静脉血栓形成(DVT)的临床特点及治疗方法.方法:回顾近年收治的45例合并DVT的恶性肿瘤患者的临床资料,总结、分析血栓形成的机制及防治措施.结果:38例(84.4％)患者经正规抗凝溶栓治疗后,临床症状缓解,其中1例出现皮下淤血;4例(8.9％)抗凝溶栓过程中出现肺栓塞(PE),其中3例抢救后肺栓塞症状基本缓解,1例抢救无效后死亡;3例患者因出血风险仅给予制动、对症及活血药物治疗后症状缓解.8例与外周中心静脉导管( PICC)置入有关的上肢DVT患者治疗后,根据不同情况分别拔除导管,未出现明显PE症状.结论:恶性肿瘤患者需警惕DVT形成,确诊后应积极治疗.对无明显诱因的DVT患者要高度警惕并存恶性肿瘤的可能.     

腹主动脉栓塞的外科诊治：附5 例报告

目的:探讨急性腹主动脉栓塞的外科诊断及治疗方法.方法:回顾4年间笔者参与完成的5例腹主动脉栓塞患者的临床资料,观察其手术方式、术中注意事项及术后处理.结果:5例患者中3例经手术治疗后效果良好,2例经非手术治疗后效果亦满意,未出现死亡及致残病例.结论:腹主动脉栓塞虽然存在较高的致残及致死率,但经合理诊治仍可获得满意的效果.     

血管瘤的分类和治疗

血管瘤是最常见的先天性血管系统发育异常,其始终没有一个较为完整和合适的定义,文献中诠释也比较混乱,如被描述成由胚胎期成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织的良性肿瘤、由血管构成的常见肿瘤、以血管为主要成分的先天性畸形等,还有人认为血管瘤属于错构瘤,而非真性肿瘤,具有畸形和肿瘤的双重特征。     

腹腔镜胃袖状切除术后门肠系膜静脉血栓3例的诊治体会

回顾性分析腹腔镜胃袖状切除术后发生门肠系膜静脉血栓3例患者的临床资料, 2例行介入治疗后顺利出院, 1例行介入治疗后发生肠段萎缩梗阻, 行肠段切除术, 术后出现肠吻合口瘘, 经引流治疗后痊愈出院。     

血管瘤的分类和治疗

血管瘤是最常见的先天性血管系统发育异常,其始终没有一个较为完整和合适的定义,文献中诠释也比较混乱,如被描述成由胚胎期成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织的良性肿瘤、由血管构成的常见肿瘤、以血管为主要成分的先天性畸形等,还有人认为血管瘤属于错构瘤,而非真性肿瘤,具有畸形和肿瘤的双重特征.由此可见,血管瘤不是一种单一的疾病,而是以血管为主要构成的性质不一的一组疾病,不同的种类存在着不同的自然病程,诊断和治疗方法也不同.     

腔内介入手术中POBA和DCB扩张治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果比较

目的 比较下肢动脉硬化闭塞症(PAD)采取不同腔内介入手术治疗的效果。方法 选择河南省人民医院收治的86例PAD患者进行研究，均接受腔内介入手术治疗，根据扩张方式不同分为对照组与观察组，每组43例。对照组给予普通球囊血管成形术(POBA)扩张治疗，观察组给予药物涂层球囊(DCB)扩张治疗。比较两组一期通畅率、血运重建率、术前与术后(包括术后1周、术后6个月、术后12个月)血管变化情况，包括最小管腔直径与踝肱指数(ABI)、术前与术后3 d血清炎症因子及并发症。结果 观察组一期通畅率更高，血运重建率更低，同时术后6个月与术后12个月最小管腔直径、ABI更大，并发症率更低，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前与术后3 d血清炎症因子水平比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 PAD采取POBA扩张或DCB扩张实施腔内介入手术治疗均可取得良好的效果，但DCB扩张方案可提高一期通畅率，有效避免血运重建，同时更好地促进血管直径扩大，减少并发症发生，疗效更好，安全性更高。