洞庭湖地区日本血吸虫病的流行病学调查研究

目的了解洞庭湖地区血吸虫病流行状况，为当地血吸虫病防治提供科学依据。方法选择竹莲乡、黄茅洲两个地区，进行人畜病情、螺情及易感地带粪污染情况进行连续3年纵向观察。结果竹莲乡和黄茅洲人群和耕牛群的血吸虫平均感染率分别为11．47％和6．48％、17．99％和9．3％，各年感染率差异不显，显示两地区均属中度和高度血吸虫病流行区。结论洞庭湖血吸虫疫情有发展之趋势，其主要的传染源人和牛血吸虫的感染率仍处于较高的水平，应及时采取综合防治措施。     

IABP在重症心脏瓣膜置换术的应用

目的 总结主动脉内球囊反搏泵（IABP）在重症心脏瓣膜置换术后的应用经验。方法 回顾分析茂名市中医院心胸外科近10年来应用1ABP治疗重症心脏瓣膜置换术后出现的低心排出量综合征,其中男性7例、女性2例, 年龄45～71（55.20±9.60）岁,术前诊断为风湿性心脏瓣膜病;其中冠脉造影明确合并冠心病1例,术前心脏超声检查巨大左心房4例,左心房血栓2例,三尖瓣重度关闭不全并中重度肺动脉高压8例;心功能NYHA分级Ⅲ级2例、Ⅳ级7例。其中二尖瓣置换 左房折叠 三尖瓣成形2例,二尖瓣置换 三尖瓣成形3例,主动脉瓣置换1例,二尖瓣 主动脉瓣置换 三尖瓣成形2例,冠状动脉旁路移植术 二尖瓣置换 三尖瓣成形1例。比较IABP使用前、后心率（HR）,有创平均压（MABP）,中心静脉压（CVP）,动脉氧分压（PaO2）,乳酸（Lac）,尿量和肾上腺素用量。结果 全组患者行IABP辅助治疗时间48～196（64.2±25.6）h,使用IABP后,HR、MABP、CVP、PaO2、Lac、尿量及肾上腺素用量与使用后有明显差异（P<0.05）;本组存活5例,死亡4例,死亡原因分别为低心排出量综合征(2例)、多脏器衰竭（2例）,无IABP相关并发症。结论 IABP是成功抢救重症心脏瓣膜置换术后低心排的有效措施,及时应用IABP可以提高手术的成功率。     

NT-proBNP对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后心血管事件的预测价值

目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性ST段抬高型心肌梗死(STTAMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后1年内心血管事件的预测价值。方法选择直接PCI治疗的STEAMI患者126例,测定NT-proBNP水平、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I(cTnI),记录1年内心血管事件的发生情况,根据有无心血管事件分为事件组(38例)和非事件组(88例)。结果事件组年龄、NT-proBNP、Gensini积分、三支病变构成比、糖尿病构成比明显高于非事件组(P<0.05);入院后48 h内NT-proBNP水平预测心血管事件阈值定为870 pg/ml时,其敏感度为78.9%(30/38),特异度为70.5%(62/88),阳性预测值为53.6%(30/56),阴性预测值为88.6%(62/70),准确率为73.0%(92/126)。以870 pg/ml为分界点将患者分为高NT-proBNP组(56例)和低NT-proBNP组(70例),2组心血管事件发生率分别为53.6%(30/56)和11.4%(8/70),差异有统计学意义(P<0.01)。高NT-proBNP组的冠状动脉近段病变、三支病变构成比均较低NT-proBNP组高(46.4%vs.17.2%,32.1%vs.12.9%,P<0.01),Gensini积分亦明显高于低NT-proBNP组[(78.4±13.7)分vs.(45.3±11.3)分,P<0.01]。运用Logistic回归分析,只有年龄、NT-proBNP、糖尿病、Gensini积分是1年内发生心血管事件的独立预测因子。结论NT-proBNP对预测STEAMI患者1年内的心血管事件具有重要价值。     

心阴片和心阳片治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的:研究中医治疗慢性心力衰竭(CHF)临床优势,以提高临床疗效。方法:选取2015年7月至2017年1月收治的60例明确诊断为CHF的患者作为研究对象,对患者进行中医辨证,气阴虚血瘀水停证为心阴片组,气阳虚血瘀水停证为心阳片组。心阴片组患者口服心阴片,心阳片组口服心阳片。治疗后观察如下指标:心力衰竭的分级(NYHA)疗效;中医症候评分;血清脑肽钠(BNP)、N末端原脑利钠肽(NT–BNP);生活质量(明尼苏达量表);是否发生再次入院或CHF急性发作。结果:两组患者治疗后的观察指标均得到改善,与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医辨证治疗CHF临床效果显著,可提高患者生活质量。     

冠心病患者血浆miR-10a、miR-342-5p表达与炎性因子的关系及其预测价值

目的 分析冠心病患者外周血微小核糖核酸-10a(miR-10a)、miR-342-5p表达与炎性因子的关系及其对冠心病的预测价值.方法 选取2016年8月—2019年2月广东省茂名市中医院心血管病科诊治的冠心病患者153例为观察组,根据临床分型分为急性心肌梗死(AMI亚组)61例、不稳定型心绞痛(UAP亚组)49例、稳...     

IKAP理论延续护理模式对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者生活质量影响的研究

目的 探讨基于信息-知识-信念-行为(IKAP)理论延续护理模式对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者心肺功能以及生活质量的影响。方法 选取2019年3月-2021年5月本院收治的84例急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者为研究对象,随机等分为研究组与对照组,研究组接受IKAP理论延续护理模式进行干预,对照组接受常规护理,对比护理后两组患者的生活质量,护理前后心肺功能改善情况及各组护理满意度。结果 护理结束后,研究组患者在生理、情感、社会等方面的生活质量均优于对照组(P<0.05);护理前后,患者的CO、CI及LVEF等心功能指标以及FEV₁、FVC及PEF等肺功能指标均有改善,且护理后研究组的以上水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的护理满意度更高(P<0.05)。结论 IKAP理论延续护理模式对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者心肺功能以及生活质量具有积极影响,该护理模式值得推广。