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目的评价前列腺动脉栓塞术(PAE)治疗前列腺源性血尿的临床效果。方法回顾性分析2016年6月至2019年8月在福建省立医院因前列腺源性血尿接受PAE治疗的21例患者临床资料、造影表现及治疗效果。PAE技术成功的定义为双侧超选择插管并栓塞前列腺动脉。止血成功定义为PAE即刻止血或术后72 h内不需进一步干预情况下血尿控制。结果PAE术后21例患者中4例DSA造影可见对比剂外渗或小动脉瘤形成。2例良性前列腺增生患者一侧前列腺动脉迂曲严重,微导管无法超选进入,其余患者均成功实施双侧超选前列腺动脉栓塞,技术成功率为90.5%(19/21);20例止血成功,肉眼血尿在24 h内消失,止血率为95.2%(20/21),1例前列腺增生患者术后3 d仍有活动性肉眼血尿,转入外科手术。结论PAE治疗前列腺源性血尿微创、有效,值得临床推广应用。 相似文献
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目的探讨应用经皮导管或(和)球囊扩张碎栓联合局部药物溶栓术治疗急性肺栓塞的方法、疗效和安全性。方法回顾性分析17例急性肺栓塞患者,术前行肺动脉CTA检查诊断明确后行肺动脉造影明确栓子部位、大小、栓塞程度及范围,应用5F猪尾巴导管捣碎血栓或(和)置COOK球囊于血栓部位行球囊扩张术,利用球囊张力使栓子粉碎、脱落,解除肺动脉的阻塞与狭窄。扩张术后,保留溶栓导管,注入尿激酶(3~5万IU/h)维持行药物溶栓,并间断皮下肌注低分子肝素(4100 IU q8h)。密切观察临床症状,并监测血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、肺动脉压力(MPAP)等。24小时、48小时后复造影,观察肺血栓清除及肺动脉通畅情况。并于拔出溶栓导管后复查肺动脉CTA。11例患者明确伴有下肢深静脉血栓,经皮碎栓后放置下腔静脉滤器。结果本组均成功行经皮导管或(和)球囊扩张碎栓,并于血栓处放置溶栓导管进行溶栓。17例患者介入术后即刻临床症状均明显改善,血氧饱和度(SaO2)及氧分压(PaO2)明显上升,肺动脉压力(MPAP)明显下降,复造影示:15例肺动脉内血栓大部分或完全清除,无严重手术相关并发症。2例患者肺动脉分支仍存在部分血栓,但无明显临床症状。介入术后随访1~18个月,患者无肺动脉栓塞复发。结论经皮导管或(和)球囊扩张碎栓联合局部药物溶栓治疗急性肺栓塞起效快、疗效确切、创伤较小、并发症少、简单易行,是值得临床应用及推广的治疗方法。 相似文献
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目的探讨原发性肝癌多次经导管肝动脉化疗栓塞(transactheter arterial chemoembolization,TACE)术后造成肝动脉闭塞后,通过侧枝血管途径再次行TACE的可行性及疗效观察。方法回顾性分析38例原发性肝癌患者多次TACE术后导致肝动脉闭塞DSA检查结果,并经侧枝血管途径对肝内病灶进行TACE或经导管肝动脉化疗灌注(transcatheter arterial infusion,TAI),分析其可行性及疗效。结果 38例患者均为多次TACE术后。DSA造影发现肝动脉闭塞,均通过肝外侧枝循环供血,共发现43条肝外侧支血管。成功超选进入靶血管31条(72.1%),未成功超选为12条(27.9%)。2个月后评价疗效。成功超选进入全部靶血管并进行肿瘤供血动脉栓塞共27例(71.1%),总有效率为25.9%(7/27),临床获益率为77.8%(21/27)。未能成功超选靶血管11例(28.9%),仅行TAI,总有效率为9.1%(1/11),临床获益率为36.4%(4/11)。结论原发性肝癌多次行TACE术后可造成肝动脉闭塞,经侧枝血管途径可再次行TACE,疗效较TAI显著。 相似文献
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近年来,我国肥胖人群的规模急速增长.肥胖是心脑血管疾病、癌症、糖尿病等慢性病的重要诱因,严重影响人类的身心健康.目前外科减肥手术是治疗肥胖较有效的手段之一,但属创伤性治疗.未来减肥手术应朝着更加安全、微创、有效的方向发展,胃左动脉栓塞术因其创伤小、恢复快、疗效好已经引起广泛关注.本文主要回顾肥胖的传统治疗手段,阐述ghrelin激素在能量平衡调节中的作用及胃左动脉栓塞对ghrelin激素的影响,对胃左动脉栓塞术在肥胖治疗方面的研究进展作一综述. 相似文献
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目的 分析影响经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血(EGVB)再出血的危险因素,构建预测TIPS术后静脉曲张再出血风险的列线图模型。方法 回顾性纳入187例肝硬化EGVB并行TIPS患者的临床资料,随访静脉曲张再出血的情况。Cox比例风险回归模型分析TIPS术后静脉曲张再出血的影响因素,建立列线图,并评估其区分度和校准度。结果 多因素Cox比例风险回归模型提示,血清钠[风险比(HR)=0.94]、国际标准化比值(INR, HR=1.70)、肾小球滤过率(eGFR, HR=0.99)和肝性脑病病史(HR=1.79)是TIPS术后静脉曲张再出血的独立预测因素(P<0.001或P<0.05)。TIPS术后静脉曲张再出血风险预测列线图模型受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.724,区分度、校准度理想。结论 血清钠、INR、eGFR和肝性脑病病史是肝硬化EGVB患者TIPS术后静脉曲张再出血的独立预测因素,基于上述TIPS术前指标构建的列线图模型有望成为评估TIPS术后静脉曲张再出血风险的有效工具。 相似文献
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肺癌作为高发病率和高致死率的恶性肿瘤,严重影响人类的健康。目前,外科手术、化学治疗、放射治疗、分子靶向治疗和基因治疗等均是肺癌治疗和提高预后的主要手段。热消融作为肺癌治疗的新兴手段,因其微创、安全、可靠已经引起广泛的关注。文章主要回顾射频消融和微波消融在肺癌中的应用,比较几种不同治疗方式并对热消融在肺癌中的应用做出展望。 相似文献