小肠异位胰腺12例临床分析

异位胰腺是一种胰腺先天性畸形 ,临床上少见 ,可发生于许多器官 ,但最常见的部位是十二指肠、胃、空肠、回肠等。现将 12例小肠异位胰腺的临床资料报道如下。临床资料本组 12例 ,年龄 15～ 70岁 ,平均年龄 42岁 ,男性 8例 ,女性 4例。上腹疼痛、腹胀 6例 ,黑粪 6例 ,呕吐 3例 ,黄疸 1例。胃镜检查 8例 :其中发现十二指肠球部溃疡 6例 ,十二指肠球部变形伴胃潴留 1例 ,十二指肠球后部狭窄 1例。钡剂造影检查4例 :1例为十二指肠球部溃疡 ,1例为十二指肠降段狭窄 ,该例行ＣＴ检查显示为十二指肠降段管腔变窄 ,管壁增厚且不规则 ,其管壁内侧可见…     

非溃疡性消化不良及慢性非萎缩性胃炎幽门螺杆菌感染4年前后比较

目的了解成都地区非溃疡性消化不良(NUD)及慢性非萎缩性胃炎(NAG)患者幽门螺杆菌(H.pylori)感染情况及变化趋势。方法纳入经胃镜检查确诊为NUD及NAG患者共2 403例,其中2008年1 042例,2012年1 361例。将NAG患者分为非糜烂性胃炎(NEG)、平坦糜烂性胃炎(FEG)及隆起糜烂性胃炎(REG)三组。所有患者以ASSURE快速血清学方法检测H.pylori感染状态。结果 4年后H.pylori现症感染总体检出率显著下降(35.1%vs 24.8%,P0.01),在NUD、所有NAG患者及FEG患者中均显著下降(P0.05)。H.pylori现症感染检出率FEG患者明显高于同期REG、NEG、NUD患者(P0.05)。REG患者与同期NEG、NUD患者比较,差异无统计学意义(P0.05)。4年后FEG、REG患者H.pylori既往感染率明显升高(FEG:3.5%vs 10.8%,REG:5.2%vs 12.9%,P0.05)。结论 2008年至2012年成都地区NUD及NAG患者H.pylori现症感染率显著下降,FEG、REG H.pylori既往感染率明显升高。NAG患者中可能FEG与H.pylori感染关系更为密切。     

急性胰腺炎220例病因分析

目的 探讨急性胰腺炎（AP）的病因。方法 220例资料完整的住院AP患者，将其分为轻症急性胰腺炎（MAP）189例和重症急性胰腺炎（SAP）31例两组。分析AP患者病因，将MAP与SAP组进行比较，并将AP患者高脂血症（HL）患病率及血脂水平与同期住院的急性胆囊炎患者129例对照组进行比较。结果 AP患者伴胆管疾病者占69．1％，伴HL者占34．1％，酗酒者占11．4％，发病前有不良饮食诱因者占68．2％。AP组HL患病率及血三酰甘油水平高于急性胆囊炎组，SAP组HL患病率及血脂水平高于MAP组。结论 AP患者病因以胆管疾病为首，其次为HL（HL与SAP关系更为密切）。不良饮食习惯常为AP发病诱因。     

雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌感染相关性胃溃疡的疗效观察

目的观察雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染相关性胃溃疡的有效性和安全性。方法100例Hp感染相关性胃溃疡患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用雷贝拉唑10mg、2次／d,阿莫西林1．0g、2次／d,克拉霉素500mg、2次／d治疗;对照组采用奥美拉唑20mg、2次／d,阿莫西林1．0g、2次／d,克拉霉素500mg,2次／d治疗。两组疗程均为7d。观察两组临床疗效及Hp根除情况。结果治疗组临床症状疗效总有效率96．0％、溃疡愈合率88．0％、胃镜疗效总有效率94．0％、Hp清除率92．0％、Hp根除率为90．0％,均高于对照组,但两组差异均无统计学意义（均P〉0．05）;两组均未发生严重不良反应。结论雷贝拉唑三联疗法治疗Hp感染相关性胃溃疡有较高的临床效果,且不良反应少。     

双歧杆菌联合乳果糖对自发性细菌性腹膜炎的预防作用

自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis,SBP）是肝硬化患者的常见并发症,尤在有该病病史的患者中复发率极高.目前主张对肝硬化SBP发作后治愈的患者进行长期口服诺氟沙星（NF）预防治疗.但长期抗菌治疗可诱发耐药菌株的产生.SBP的发生与肝硬化患者肠道有害菌过度增生有关,笔者旨在观察调节肠道微生态对肝硬化患者SBP复发的预防作用.     

~(14)C一尿素呼吸试验半定量诊断幽门螺杆菌感染

评价简化、微量的１４Ｃ一尿素呼吸试验（１４Ｃ－ＵＢＴ）对幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染的半定量诊断价值。方法进入本实验者共１４０人次。患者空腹钦下３７ｋＢｑ１４Ｃ一尿素,于饮用前及３０ｍｉｎ后各采集１次呼吸标本（ｌｍｍｏｌＣＯ２）,测定１４Ｃ一活性。以３０ｍｉｎ计数／本底计数≥３为Ｈｐ阳性。每个病人另作组织学检查及快速尿素酶试验（ＲＵＴ）作为Ｈｐ诊断金标准：两项同时阳性为Ｈｐ阳性,同时阴性为Ｈｐ阴性。结果ＵＢＴ敏感性９２．６％,特异性９０．４％,ＵＢＴ与组织学一致性为８７．９％（ｋ值：０．７５）,与ＲＵＴ一致性为９１．４％（ｋ值：０．８１）。另外,１４Ｃ—ＵＢＴ值与组织学Ｈｐ密度分级是正相关（ｒ＝０．７４３３,Ｐ＜０．００１）。结论简化、微量的１４Ｃ—ＵＢＴ对Ｈｐ具有很高的诊断价值,并有可能对其进行半定量诊断。     

含左氧氟沙星三联方案根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察含左氧氟沙星三联方案作为一线治疗根除幽门螺杆菌（HP）在本地区（成都市）的疗效。方法纳入120例诊断为消化性溃疡、慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎伴HP感染的患者。随机分为A、B、C三组。A组采用埃索美拉唑（E）20 mg＋克拉霉素（C）500mg＋甲硝唑（M）400mg,均2次/d,B组E 20mg＋C 500mg＋阿莫西林（A）1.0g均2次/d,C组E20mg 2次/d＋左氧氟沙星（L）500mg 1次/d＋A 1.0g 2次/d治疗,疗程7d。观察疗效。结果 109例完成实验。HP根除率：A组63.9%,B组88.9%,C组89.2%。B、C组HP根除率差异无统计学意义（P〉0.05）,但均明显高于A组（P〈0.05）。结论 ECA及ELA方案HP根除率明显高于ECM方案,可能更适合于本地区根除HP的一线治疗。     

快速微量~(14)C-尿素呼吸试验诊断幽门螺杆菌感染

为简化检查程序，降低检查成本和受检者接受的辐射剂量，建立了一种快速微量简便的１４Ｃ－尿素呼吸试验（１４Ｃ－ＵＢＴ）。对１５７例未经抗菌治疗的溃疡、胃炎等上消化道疾病患者，以组织学检查（Ｇｉｅｍｓａ染色）和快速尿素酶试验为诊断幽门螺杆菌感染的金标准。患者禁食４小时，于口服３７ｋＢｑ１４Ｃ－尿素前和口服之后１０、２０和３０分钟分别采集呼出气体标本，液闪测定。结果显示以等于或大于２００ｃｐｍ为阳性诊断标准，１４Ｃ－ＵＢＴ的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和正确率分别为９４．７９％，９０．１６％，９３．８１％，９１．６０％和９２．９９％。由此可见３７ｋＢｑ１４Ｃ－尿素，１０分钟采集一次呼出气体标本，以等于或大于２００ｃｐｍ为阳性诊断标准，既能降低辐射剂量和成本，又能获得高准确性的诊断，是值得在临床推广应用的简便方法。     

根除幽门螺杆菌对糖尿病胃轻瘫的治疗作用研究

目的 观察根除幽门螺杆菌对糖尿病胃轻瘫(DGP)的治疗作用.方法 选择2008年3月-2010年1月100例幽门螺杆菌阳性DGP患者.随机分为A、B两组.A组给予莫沙比利5 mg,3次/d,4周,及根除幽门螺杆菌治疗(埃索美拉唑20 mg+克拉霉素500 mg+阿莫西林1.0 g,12次/d)2周.B组采用莫沙比利5 ...