腓骨近端截骨联合关节镜清理治疗膝关节内侧间室骨关节炎

【摘要】目的 观察腓骨近端截骨术联合关节镜清理治疗膝关节内侧间室骨关节炎的近期疗效。方法 纳入2016年6月至2016年12月收治的膝关节内侧间室骨关节炎患者5例, 均行关节镜清理+腓骨近端截骨术, 其中男2例, 女3例, 年龄59～72岁, 平均年龄(65.8±5.5)岁。分别于术前、术后5 d、4周、3个月、6个月行疼痛视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)、美国特种外科医院(hospitol for special surgery, HSS)膝关节评分, 拍摄负重位膝关节正侧位, 对比手术前后下肢力线股胫角的变化。结果 5例患者均获得完整随访, 随访时间为4～8个月, 平均(5.8±1.6)个月。末次随访时, 4例患者VAS评分均较术前下降, HSS评分均较术前提高, 下肢力线股胫角均较术前降低, 差异均有统计学意义（各P＜0.05）;1例患者无改善。结论 腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎手术操作简单, 创伤小, 可减轻患者疼痛, 改善膝关节功能, 初期疗效确切。     

踝关节内侧和前外侧联合入路治疗Ⅲ、Ⅳ型距骨颈骨折

目的:探讨踝关节内侧和前外侧入路治疗Ⅲ、Ⅳ型距骨颈骨折的疗效。方法:采用踝关节内侧和前外侧入路治疗Ⅲ、Ⅳ型距骨颈骨折12例(14足),男8例(9足),女4例(5足),年龄20~52岁,平均41.5岁,Ⅲ型10足、Ⅳ型4足,均是闭合性骨折,其中合并2型糖尿病1例。结果:本组病例获1~3年的随访,平均2.5年,对比随访的X线片,按AOFAS评分系统进行评价:优9足,良3足,可2足,优良率85.7%,患足功能能满足日常生活和工作需要。结论:踝关节的内侧和前外侧入路治疗距骨颈骨折取得满意的效果。     

532激光治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效

目的:观察分析532激光治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效,总结其临床治疗经验和应用价值.方法:选取我院2011年3月至2012年10月收治的40例糖尿病视网膜病变患者,均采取532激光治疗;按照临床分期将其分为PPDR期组22例和PDR期组18例,观察对比两组治疗后视力变化、视网膜病变进展情况,FFA变化及并发症发生情况.结果:PPDR期组患者视力提高率明显高于PDR期组(P＜0.05),具有统计学意义;PPDR期组患者的视网膜病变进展改善有效率明显高于PDR期组(P＜0.05),具有统计学意义;PPDR期组患者的FFA检查结果有效率明显高于PDR期组(P＜0.05),具有统计学意义;两组并发症发生率对比,有明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论:采用532激光治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效显著,有助于阻碍DR病情进展,减少并发症发生,在一定程度上改善患者的视力.临床认为,早期治疗是提高疗效的关键,在PPDR期治疗效果最佳,但需要注意定期复查FFA与监测血糖变化.     

微创锁定钢板治疗胫骨平台Ⅴ、Ⅵ型骨折

【目的】总结微创锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。【方法】本院从2006年3月至2008年11月对11例胫骨平台Ⅴ、Ⅵ型骨折行切开复位,外侧锁定板内固定术,必要时配合内侧钢板固定,其中Ⅴ型5例,Ⅵ型6例,骨缺损较多者给予植骨,术后早期功能锻炼。【结果】所有患者术后骨折一期愈合,骨折对位对线良好,膝关节屈曲110°～130°,膝关节功能用HSS平分法80～96分,平均90．4。【结论】微创锁定钢板治疗胫骨平台Ⅴ、Ⅵ型骨折,具有手术创伤小,骨折愈合快,功能恢复好的优点。     

25例开放性Ⅲ型Pilon骨折手术疗效分析

【目的】探讨治疗开放性Ⅲ型Pilon骨折的有效方法及临床疗效。【方法】回顾分析2003年9月至2008年9月收治的25例Ⅲ型Pilon骨折的手术治疗情况。患者平均年龄38（18～59）岁,其中15例严重开放性骨折行超踝关节外固定支架固定,10例软组织损伤较轻开放性骨折行有限开放复位内固定＋组合外固定支架固定。术后随访6～30个月。【结果】根据Mazur评定标准,优7例,良12例,可4例,差2例。优良率为76％。【结论】加强周围软组织的保护、制定合适的治疗方案是治疗开放性Ⅲ型Pilon骨折成功的关键。     

经肱三头肌两侧入路治疗肱骨远端C型骨折

目的:探讨肱三头肌两侧入路治疗肱骨远端C型骨折的疗效。方法:采用肱三头肌两侧入路治疗肱骨远端C型骨折21例,骨折按AO分型:C1型5例,C2型10例,C3型6例。术后早期功能锻炼。结果:术后切口均Ⅰ期愈合,21例均获得随访,术后随访6～24个月,平均19.5个月,X线检查示骨愈合均于术后6～13周,平均10周,按Cassebaum评分评价肘关节功能,优良率达85.7%。结论:经肱三头肌两侧入路治疗肱骨远端C型骨折具有内固定坚强,可以早期功能锻炼的优点,术后疗效满意。     

锁骨钩钢板联合双股不可吸收线固定治疗急性TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床研究

目的探讨锁骨钩钢板联合双股不可吸收线固定治疗急性TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法前瞻性对比研究2015年5月—2018年5月重庆医科大学附属第三医院骨与创伤中心收治的急性TossyⅢ型肩锁关节脱位患者41例,男性30例,女性11例;年龄18~54岁,平均37.4岁。按照随机数字表分法为传统组(20例)和联合组(21例),传统组行单纯锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位,联合组在传统锁骨钩钢板内固定治疗基础上联合双股不可吸收线辅助固定喙锁关节治疗,统计分析比较两组患者手术切口瘢痕长度、手术时间及术中出血量、肩关节前屈活动度、外展活动度、VAS评分、Constant-Murley评分及Karlsson评分以及内固定取出后1年内并发症发生情况。结果患者均顺利完成手术,术后门诊随访12~18个月,平均14.0个月。传统组与联合组在手术切口瘢痕长度(5.6±0.9)cm vs.(6.8±0.8)cm及术中出血量方面(48.7±8.5)mL vs.(50.1±7.8)mL差异无统计学意义(P>0.05);手术时间传统组显著低于联合组(55.3±6.8)min vs.(70.5±7.3)min,P<0.05;术后13个月肩关节前屈活动度、外展活动度联合组显著优于传统组(109.7±13.2)°vs.(90.2±0.75)°、(98.6±11.5)°vs.(80.5±8.7)°,P<0.05;术后12个月VAS评分联合组显著低于传统组(2.0±0.7)分vs.(3.0±1.5)分,P<0.05;术后14个月Constant-Murley评分及Karlsson评分,联合组显著优于传统组(90.1±3.0)分vs.(80.2±4.0)分、95%vs.60%,P<0.05。联合组内固定取出后未见关节再发脱位,出现锁骨远端骨性融合1例;传统组内固定取出后出现复位丢失2例,锁骨远端骨吸收及骨性融合2例,在术后1年出现类似肩峰撞击征阳性症状1例。结论锁骨钩钢板联合双股不可吸收线固定治疗急性TossyⅢ型肩锁关节脱位手术操作简单、关节固定牢靠,术后疼痛轻,临床疗效较单纯钢板内固定满意。     

郑州某高校大学生饮食状况及食堂满意度调查

目的采用食物定量调查问卷方法,了解当前郑州大学在校生饮食状况,为有针对性的进行大学生饮食规划提供参考。方法采用以班级为单位的整群随机抽样方法抽取样本,现场发放膳食调查问卷方式进行调查。结果郑州大学在校生大多数人的营养状况良好,仍有21.7%的学生存在营养不良或过剩,63%的学生存在不良饮食习惯,食堂卫生状况满意度较高,不同年级、不同学科及不同消费水平对行为习惯的影响差异具有统计学意义(P值分别为0.000、0.021、0.017),不同年级对BMI的影响差异具有统计学意义(P<0.001)。结论郑州大学在校生中存在不良饮食行为习惯,饮食行为及营养状况的影响因素主要是学科门类和消费水平,食堂就餐环境有待进一步提高。