应急调剂血液的质量管理及保障措施探讨

"5.12"汶川8.0级特大地震灾害发生后,本中心当晚成立了血液应急领导小组,紧急启动应急采血预案[1,2],组织和实施本地区的血液采集供应工作;卫生部医政司血液管理处紧急调剂了国内部分血液中心(血站)约 4828U红细胞和2 156U血浆急援四川,在中心周密的安排和部署下,实现了四川地震灾区的血液供应和质量保证.     

血液经软芯及硬芯滤器滤白后红细胞相关参数分析

目的对两种去白细胞塑料血袋(带软芯和硬芯滤器)采集、分离前后的血液在不同保存期内进行红细胞渗透脆性等相关参数检测,观察其变化情况。方法用两种去白细胞塑料血袋采集血液后,在24 h内进行成分制备及过滤,对过滤前后的血液进行红细胞渗透脆性、钾离子、溶血率、血浆血红蛋白检测。结果过滤前/后红细胞渗透脆性、钾离子、溶血率、血浆血红蛋白均有不同程度增加,在血液保存期限2周末有部分指标已超过质量标准。结论滤后红细胞相关参数随保存时间延长而测定值升高,与滤前的差异有统计学意义,为保证血液保存期内质量,血液过滤后有效期限应重新设定。     

全封闭隔离方式保持红细胞制品运输冷链的研究

目的探讨在极端环境温度下使用普通泡沫材料和冷源包装红细胞制品,保障其长时间运输冷链的有效方法。方法选择普通湿冰、10%氯化钠冰、储能冰袋和不同包装材料:发泡聚苯乙烯泡沫箱、铝合金箱、蓄冷器,以全封闭方式隔离红细胞制品并观察温度变化。结果在-23、25、40℃的环境温度中,10%氯化钠冰温度过低,难以维持在2℃以上,储能冰袋可以维持红细胞悬液温度32 h,自制湿冰43 h。结论普通泡沫材料制作的运血箱用自制湿冰以全封闭隔离方式包装红细胞悬液,能够满足其长时间运输过程中的冷链要求。     

3种滤器制备少白细胞悬浮红细胞的随机对照研究

目的了解3个厂家滤器过滤后的血液质量。方法每组选择常规制备的悬浮RBC3个单位,通过“先混匀再均分”的设计,排除供者差异和其他因素的影响,比较滤器的滤除效果。结果3厂家的滤器去白效果存在差别,RBC回收和溶血情况没有显著差别。结论去除白细胞的效果与使用的白细胞滤器有关。     

中国男性公民在公共理发场所理发共用剃刀现状调查

目的研究中国男性公民理发时使用共用剃刀的现状。方法在北京、高雄、太原、香港、乌鲁木齐、拉萨等16个大中城市及附近4个行政区下辖农村地区的20家理发店对使用剃刀的方式进行现场调查并了解从业人员对相关法律法规以及对经血传播疾病相关知识的知晓情况。结果男性公民普遍被理发师使用共用剃刀,未见改变这种现状的有效措施。结论卫生行政部门应该通过立法禁止在美容美发行业使用共用剃刀。     

临床血液需求量趋势的ARIMA模型研究

目的建立临床血液需求量预测的时间序列ARIMA模型,预测临床血液需求量,为血液招募工作提供理论依据。方法收集2006～2010年成都市临床血液月用血量,建立ARIMA模型,预测2011年1～3月需求量。结果临床血液需求量构建为MA（1）,1～60月资料所建立模型模型可用作预测,2011年1～3月预测值与实际值基本一致,相对误差依次为1.3%、3.6%、1.5%。结论 采用时间序列MA（1）模型预测短期临床血液需求量,能为开展血液招募采集工作提供科学依据。     

悬浮红细胞保存前不同温度过滤对保存期溶血情况的影响

保存前过滤去除白细胞的悬浮红细胞已经应用于临床.我们结合实际工作流程,对2种常规方法(采集后8h内和4±2℃储存48h)制备的悬浮红细胞分别在室温和4±2℃过滤后于4℃常规保存,对照组直接在4℃常规保存,每周取血样本进行血浆pH、Hb、K+、Na+检测,保存期末进行细菌培养,通过比较过滤组与对照组在保存期间的溶血情况,了解悬浮红细胞保存前在不同温度下过滤去除白细胞对保存中溶血情况的影响,现报告如下.     

成都地区无偿献血者血小板相关参数分布情况调查

目的调查成都地区无偿献血者血小板相关参数分布情况,为综合选择血小板相关参数、招募合适血小板献血者提供依据。方法用血细胞分析仪对无偿献血者抗凝血液标本在24h内测定血小板相关参数（PLT、MPV、PDW、PCT、LPCR）。结果成都地区献血者以18～29岁为主,占71．6％,5项参数性别差异均有统计学意义（P〈0．05）,女性高于男性;30～39岁占20．6％,PLT、PDW、LPCR有性别差异（P〈0．05）,女性高于男性;40～55岁占7．8％,PLT、PDW、LPCR有性别差异（P〈0．05）,女性高于男性。对男性献血者5项参数中PLT、PDW、LPCR有明显影响的因素是脂质与素食饮食（P=0．038）和肥胖（BMI≥24kg／m^2）与消瘦（BMI％18．5kg／m^2）（P=0．036）;体力与脑力劳动对女性5项参数中（PLT）有显著影响（P=0．017）,其他因素,如ABO血型、居住等,对献血者血小板相关参数无明显影响。结论成都地区献血者不同年龄段血小板相关参数分布情况差异有统计学意义,综合选择血小板相关参数对招募提供合格优质的血小板献血者具有重要意义。