重型颅脑损伤双侧瞳孔散大85例治疗分析

2000年1月至2004年3月我院共收治重型颅脑损伤双瞳孔散大病人85例，现就其抢救治疗分析如下。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水62例分析

我院 1996～ 1999年采用脑室 -腹腔分流术治疗各种类型脑积水共 6 2例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 48例 ,女 14例 ;年龄 3～ 6 8岁 ,平均 2 8.3岁。其中梗阻性脑积水 37例 ,交通性脑积水 2 5例。正常颅压脑积水 10例 ,中高颅压脑积水 5 2例。1.2　辅助检查 :本组 6 2例均行 CT检查确诊 ,行脑室 -腹腔分流术前均行腰穿检查。脑脊液压力 <1.76 6 k Pa10例 ,增高 (1.76 6～ 3.5 32 k Pa) 5 2例。脑脊液蛋白含量 <5 0 0 mg/L 5 0例 ,>5 0 0 m g/ L 12例。1.3　手术方式 :除 3例因左侧侧脑室扩大明显而行左侧侧…     

CT引导立体定向手术治疗颅内金属异物11例

目的：探讨CT引导立体定向手术对颅内金属异物治疗的效果。方法：对11例颅内金属异物经CT定位确定靶点胪其坐标，选择脑内穿刺径路，在导向系统导航下，磁性导针穿刺达靶点后将异物吸出。结果：本组定位成功率100％，手术有效率81.8%，无并发症。结论：CT引导立体定向手术治疗颅内金属异物有定位准确、创伤小、疗效可靠、术后恢复快，并发症少、操作简便等优点。     

立体导向显微手术切除大脑皮层下小病灶

我院自1997年11月至2000年11月期间,应用CT导向立体定向开颅,显微手术切除皮层下小病灶32例,取得满意疗效.现报告如下.     

脊膜瘤磁共振诊断及其临床意义的研究

目的通过分析脊膜瘤的MRI表现特征,探讨其临床意义。方法对术前行MRI检查并经手术和病理证实的脊膜瘤30例、32个瘤灶,观察肿瘤增强前后的信号改变、瘤体形态及邻近脊膜改变,并进行手术及术后病理对照分析。结果脊膜瘤MRI主要的特征性表现是形态多为短棒状(占78.1%),90.6%瘤体内信号较均匀,T1WI等或稍低信号,T2WI等或稍低信号。增强扫描瘤灶多呈均质中等强化。可见“脊膜尾征”(占25%),手术及病理切片对照显示“尾”实际上其内层是肿瘤组织的延续,外层是异常增厚的脊膜,两层之间无明显分界。结论脊膜瘤的MRI表现具有特征性,诊断价值较高,定位、定性准确;“脊膜尾征”的“尾”有肿瘤组织成分,有重要的临床意义,提示手术时应充分切除之,以减少肿瘤复发。     

外伤性颅内血肿术后死亡原因分析

我院自１９９３年１月～１９９８年１０月间,共施行外伤性颅内血肿清除术１４５例,术后死亡３８例,术后病死率为２６．２１％。我们对术后死亡原因进行了分析,并提出了减少术后死亡的一些措施。１　临床资料１．１　一般资料　本组手术病人１４５例,其中男１２１例,女２４例。年龄６～７６岁。手术死亡的３８例中,受伤原因：车祸伤２９例,跌伤６例,坠落伤３例;受伤距手术时间：３ｈ内１２例,４～１２ｈ１９例,１３～２４ｈ５例,超过２４ｈ２例。１．２　临床表现　３８例死亡病人,入院时均有不同程度的意识障碍或瞳孔改变。Ｇ…     

车祸致颅脑损伤1123例临床分析

颅脑损伤的发生率占全身损伤的10%～15%［1］，是神经外科的常见病，其中车祸伤是主要原因。随着经济建设发展和交通事业日益现代化，原交通道路状况的“老化”，改善工作的滞后等使交通损伤日趋增多。现就我科1997年1月～1999年12月住院病人1614例，车祸致颅脑损伤1123例(69.8%)分析报告如下： 1　临床资料 1.1　本组1997～1999年车祸致颅脑损伤占住院人次的比例表明：住院人数与车祸伤人数呈逐年增加趋势，见表1。     

外伤性迟发性颅内血肿11例报告

我科1996年1月至1997年12月共收治外伤性迟发性颅内血肿11例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：11例中男7例，女斗例，年龄15～52岁，平均32岁。致伤原因：车祸伤8例，跌伤2例，打击伤1例。迟发性颅内血肿的形成距原发性脑外伤时间最长为14d，最短3d，以3～4d最多，共8例，占72．7％。血肿分布：脑内血肿5例，额部3例，颞部1例，枕顶部1例。硬脑膜外血种2例，硬脑膜下血肿4例。1．2临床症状和体征：所有患者经首次CT扫描及第一次头部外科开颅手术后临床症状均一度好转；病情再度恶化时表现：昏迷加深10例，瞳孔扩大、对光反射迟钝7例，…     

推移颅骨瓣减压后牵拉复位术22例报告

我院从1995年1月开始,采用推移颅骨瓣减压,术后牵拉复位术共22例,使一部分病人免去再次手术修补颅骨,现总结如下。资　　料一般资料　本组男性16例、女性6例。年龄18～58岁,平均36岁。21例为颅脑损伤,其中重型8例,中型13例;ＧＣＳ评分:6～8分8例,9～12分13例,均为一侧脑挫裂伤并同部位硬膜下血肿,其中额叶4例,颞叶6例,额颞叶8例,颞枕叶3例,天幕疝8例。另1例为颞叶脑血管畸形切除术后出现脑水肿。本组无后颅凹损伤者。手术方法　常规作成形颅骨瓣,大小约在6ｃｍ×6ｃｍ至8ｃｍ×8ｃｍ之间(颅骨瓣太大,弧度大,不易推移至帽状腱膜下,复位时易损…     

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛35例

目的探讨显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的手术技巧以及手术效果。方法回顾性分析35例原发性三叉神经痛患者的手术操作、疗效以及并发症。结果术中将微血管隔开、减压后,绝大部分症状术后得到缓解甚至消失。无脑脊液漏等严重并发症发生。34例患者手术后疗效显著,1例复发。结论显微血管减压手术是治疗原发性三叉神经痛的有效治疗方法。