采用间歇性刺激排便法治疗老年病人大便失禁的观察

大便失禁的发病率随着年龄增大而逐年增多,老年人由于机体生理功能衰退,肛门括约肌松弛,容易发生大便失禁.笔者采用间歇性刺激排便的方法对34例老年患者进行治疗和护理,其结果发现采用间歇性刺激排便法的患者大便失禁的程度明显降低,配合适当的护理如心理护理、皮肤护理等,能有效提高病人的生活质量,有利于疾病的康复.     

假性甲状旁腺功能减退症合并低钾血症及肌酸激酶升高1例分析

假性甲状旁腺功能减退症(Pseudohypoparathyroidism,PHP)在临床上极为罕见,但其临床表现和辅助检查改变却复杂多变,容易造成误诊误治。笔者对假性甲状旁腺功能减退症合并低钾血症、肌酸激酶     

BOPPPS教学模式在内分泌科实习带教中的应用

目的：探究Boppps教学模式在内分泌科实习带教中的应用效果。方法：选取在我院内分泌科实习的46名临床本科实习生作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组各23名。对照组采用传统教学模式,试验组采用Boppps教学模式。结果：试验组实习出科成绩及带教满意度均明显高于对照组(P<0.05)。结论：BOPPPS教学模式应用在内分泌科实习带教中,对提高实习生综合素质有效,值得推广和应用。     

Geant4中不同物理列表对硼中子俘获治疗剂量分布的影响

Geant4是基于C++编写的开源蒙特卡洛模拟软件,提供多种包含中子与物质相互作用的物理列表。本研究采用Geant4提供的几种物理列表,对沿中子束方向的总吸收剂量、硼剂量和非硼剂量深度分布进行计算,并与FLUKA进行比较,模拟中子能量从0.025 3 eV到10 MeV。对于整个模拟中子能段,结果显示添加S（α, β）热模型的高精度中子物理列表（Geant4_HP_T）在总吸收剂量、硼剂量和非硼剂量深度分布上均与FLUKA符合很好,初步验证了Genat4能应用于硼中子俘获治疗（BNCT）相关研究。对于低能中子（<1 MeV）,S（α, β）热模型对BNCT剂量深度分布的影响较大,QBBC和QGSP_BERT不适用于BNCT剂量分布计算。     

老年慢性充血性心力衰竭患者利尿治疗时连续监测体重和尿比重的临床意义

目的 :通过监测 2 4h尿量 (TUV)、体重 (BW )、尿比重 (USG)和中心静脉压 (CVP)并作相关分析 ,为指导老年CHF患者的利尿治疗、观察临床疗效提供依据。方法 :4 8例CHF患者行低钠盐饮食的同时 ,予以利尿治疗 ,每日清晨测体重、留 2 4h尿测TUV及USG ;另经颈内静脉插管测CVP。各项参数前后的差值分别为BWd、TUVd、USGd和CVPd。结果 :利尿治疗前后比较 ,CVP和BW显著性下降 (P <0 .0 0 1,P <0 .0 1) ,而USG(P <0 .0 0 1)和TUV(P <0 .0 0 1)有明显上升 ;BWd与CVPd呈高度正相关 (r=0 .872 ,P <0 .0 0 1)、USGd与CVPd呈低度正相关 (r =0 .386 ,P <0 .0 1)。结论 :针对老年CHF患者作BW和USG的监测 ,能定量地反映患者CVP的变化 ,较好地指导利尿剂的临床应用。     

游离脂肪酸对大鼠胰岛分泌功能和胰岛细胞凋亡的影响研究

目的：研究游离脂肪酸对体外培养SD大鼠胰岛功能和胰岛细胞凋亡的影响并探讨可能机制。方法：取健康雄性SD大鼠胰岛原代分离培养,分为6组,培养1d：NC1组（5．6mmol／L葡萄糖）、FFA1组（0．25mmol／L）、FFA2组（0．5mmol／L）;培养3d：NC2组（5．6mmol／L葡萄糖）、FFA3组（0．25mmol／L）、FFA4组（0．5mmol／L）;每组6个样本,每个样本20个胰岛。采用RT—PCR扩增胰岛素、PDX-1、Bax、Caspase-3基因mRNA表达,TUNEL法检测胰岛细胞凋亡率,放射免疫法检测胰岛素水平。结果：①FFA1、FFA2组Insulin、PDX-1基因表达量、胰岛素分泌较NC1组明显下降,FFA1、FFA2组凋亡基因Bax、Caspase-3表达量及胰岛细胞凋亡率较NC1组明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;②FFA3、FFA4组Insulin、PDX-1基因表达量、胰岛素分泌较NC2组明显下降,FFA3、FFA4组凋亡基因Bax、Caspase-3表达量及胰岛细胞凋亡率较NC2组明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：游离脂肪酸抑制体外培养SD大鼠胰岛细胞的胰岛素分泌功能,其可能机制是FFA抑制胰岛素基因、PDX-1基因的合成,刺激胰岛细胞凋亡基因Bax、Caspase-3表达,并导致胰岛细胞凋亡,最终导致胰岛细胞分泌功能下降。     

宫角妊娠6例分析

概述:宫角妊娠是一种胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部的子宫腔内的妊娠.从严格的定义上不属于异位妊娠(也称宫外孕),但在治疗上与异位妊娠(也称宫外孕)有相似处.因宫角部组织薄,又是子宫与卵巢动静脉及输卵管血管吻合处,血运丰富,孕卵种植在此异常位置,随着子宫增大,宫角肌层变薄,一旦肌层破裂,出血甚多,若诊断延误可危及生命.     

经皮血管腔内球囊扩张成形术联合支架置入术治疗糖尿病足的围术期护理

目的探讨经皮血管腔内球囊扩张成形术联合支架置入术治疗糖尿病足的护理措施。方法对27例糖尿病足患者均行经皮血管腔内球囊扩张成形术联合支架置入术治疗,并行术前护理、术后护理。结果 27例患者中,术后空腹血糖4.8~8.8(6.2±0.6)mmol·L-1,餐后2h血糖8.6~14.3(10.2±0.7)mmol·L-1;术后均未出现感染、穿刺点血肿、假性动脉瘤形成、粥样斑块脱落等并发症。27例患者均获随访,随访3~12(8.6±0.6)个月,足背动脉搏动恢复、下肢缺血症状明显改善和溃疡愈合23例(85.2%);截肢4例(14.8%),但残端愈合良好。结论经皮血管腔内球囊扩张成形术联合支架置入术治疗糖尿病足采取有效的围术期护理干预,可减少术后并发症,使血糖平稳,促进患肢愈合。 更多还原     

基于蒙特卡洛的医学图像重建体积计算算法GPU加速研究

目的:确定基于蒙特卡洛算法计算体积的精度及提高其速度,为医学图像的应用领域快速提供可靠的数据。 方法:在FonicsPlan计划系统平台上,实现基于蒙特卡洛方法的体积计算,并使用C++AMP对算法做GPU并行加速,然后对体积计算结果在精度和速度上进行比较分析。 结果:与像素累加法、体元累加法相比,蒙特卡洛算法的准确性最高但其算法用时也最长。通过充分利用计算机的显卡计算性能,可将计算速度平均提高50倍。 结论:经GPU加速后的蒙特卡洛算法在计算体积的速度和精度两方面都能满足临床要求,在医学图像处理及临床诊疗具有较高的应用价值。     

Graves病、黑棘皮病合并B型胰岛素抵抗综合征1例

1临床资料患者,女,29岁,因颈粗、心悸、纳亢半年,多尿、多饮3个月入院。在当地医院按"甲状腺功能亢进症",给予甲巯咪唑10mg3次/d抗甲状腺治疗1个月。查体:体温36.3℃,呼吸20/min,脉搏100/min,血压100/70mmHg,身高1.55m,体质量50kg。全身皮肤偏黑,腋窝、肛周明显,双侧甲状腺Ⅱ度肿大,无压痛,未触及结节,双侧甲状腺上极可闻及血管杂音。心率100/min,