13例急性一氧化碳中毒迟发脑病的临床分析

目的 探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现和治疗方法,加深对这种疾病的认识.方法 回顾性分析我科自2003-2007年间收治的13例病人资料.结果 急性一氧化碳中毒迟发脑病临床表现复杂多样,以痴呆、认知障碍为主.EEG提示多见于额区、中央区的弥漫性高幅慢波,CT及MRI主要表现为双侧苍白球等基底核及双侧大脑半球对称异常改变.主要治疗方法为联合高压氧的综合治疗.预后与年龄、影像学改变严重程度有关.结论 急性一氧化碳中毒迟发性脑病治疗无特殊方法,应早期诊断,联合高压氧的综合治疗.     

PPARγ受体激动剂在脑梗死治疗中的研究进展

过氧化物酶体增殖剂激活受体γ(peroxisome proli-ferator-activated receptor γ,PPARγ)是近年来提出的一个新概念,它是一类配体依赖的转录因子,是基因转录中传递过氧化物酶体增长因子效应的一类细胞核受体.     

老年无症状性脑梗死患者认知功能障碍与血浆同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白水平的相关性

探讨血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与无症状性脑梗死(silent brain infarction,SBI)患者认知功能障碍程度的相关性。方法选择SBI患者76例作为SBI组,76例慢性脑供血不足患者为对照组,入院后进行血HCY、hs-CRP测定。认知功能障碍采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MOCA)测定。结果 SBI组患者认知功能障碍发生率为52.6%(40/76),明显高于对照组的31.6%(24/76)(P<0.01);SBI组HCY、hs-CRP含量均高于对照组(均P<0.05);血HCY、hs-CRP含量与MOCA评分呈负相关(P<0.05);SBI组患者血HCY与血hs-CRP无明显直线相关(P>0.05)。结论血HCY、hs-CRP含量与MOCA评分呈负相关;血HCY及hs-CRP可能是影响SBI患者认知功能的2个相互独立的因素。     

血塞通治疗脑梗塞42例疗效观察

我国脑梗塞发病率较高,但目前传统治疗方法效果均不 甚满意,自2001年2月至2004年2月,我院采用血塞通(黑 龙江珍宝岛制药有限公司生产,批号:国药准字Z20026437) 治疗脑梗塞42例,并与采用丹参治疗的36例患者进行疗效 比较,现报告如下: 1　资料与方法 1.1　一般资料 治疗组:42例脑梗塞患者,男28例,女24例,年龄40- 79岁,平均年龄66岁,42例均符合1986年全国第二次脑血 管病学术会议修订的脑血管疾病诊断标准,并经头颅CT证 实。42例中轻度(神清,肌力III级以上,无或有轻度言语障 碍)14例,中度(神清,肌力II～III级,无或有吞咽、咳呛,轻 …     

老年急性缺血性脑卒中患者血浆N端-脑钠肽前体水平的变化及与预后的关系

目的 通过分析老年急性脑卒中患者N端-脑钠肽前体（NT-pro-BNP）水平的变化,探讨NT-pro-BNP与老年急性脑卒中预后的关系.方法 将80例老年急性缺血性脑卒中患者按TOAST分型标准分为心源性卒中组和非心源性卒中组,每组40例;另选择同期健康体检的老年人（对照组）30例.分别于入院48 h,治疗第14、90天进行美国国立卫生研究卒中量表（NIHSS）评分;观察各组入院48 h和第14天的血浆NT-pro-BNP水平的变化及患者入院时血浆NT-pro-BNP水平与缺血性卒中患者预后的关系.结果 缺血性脑卒中患者入院48 h及入院第14天血浆NT-pro-BNP水平均较对照组明显增高（P＜0.05）;心源性卒中组血浆NT-pro-BNP水平较非心源性卒中组明显增高（P＜0.05）;心源性卒中组及非心源性卒中组入院第14天血浆NT-pro-BNP水平较48 h的NT-pro-BNP明显降低（均P＜0.05）.心源性卒中组及非心源性卒中组入院第14、90天的NIHSS评分均较入院48 h明显下降,尤以入院第90天降低更明显（P＜0.05或P＜0.01）.NIHSS评分≤6分组入院时血浆NT-pro-BNP浓度明显低于NIHSS＞6分组（P＜0.0l）.好转组入院时血浆NT-pro-BNP浓度明显低于死亡组（P＜0.05）.结论 BNP水平越高患者病情越严重,预后越差.老年急性缺血性脑卒中患者血浆NT-pro-BNP升高可作为预测急性缺血性脑卒中预后的一个危险因子.     

叶酸联合VitB12对血管性认知障碍患者血浆Hcy水平的影响

目的:探讨叶酸联合VitB₁₂对血管性认知障碍患者血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平的影响及其意义。方法 :选取我院神经内科血管性认知障碍患者120例,采用随机数字表法将患者分为两组,各60例,对照组采用常规治疗;观察组在对照组基础上加用叶酸联合VitB₁₂治疗,采用荧光偏振免疫法检测血浆Hcy水平,微粒子酶联免疫法检测血浆叶酸、VitB₁₂水平,比较两组患者治疗前后血浆Hcy、叶酸、VitB₁₂水平,以及简易精神状态检查量表（mini-mental state examine,MMSE）,蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）评分,神经精神问卷（neuropsychological index,NPI）与日常生活活动能力量表（activities of daily living,ADL）评分。结果 :治疗前,两组患者血浆Hcy、叶酸、VitB₁₂水平,MMSE、MoCA、NPI、ADL评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组血浆Hcy水平,NPI、ADL评分明显低于对照组与治疗前,比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组血浆叶酸、VitB₁₂水平,MMSE、MoCA评分明显高于对照组与治疗前,比较差异具有统计学意义（P<0.05）。且在治疗期间,未发生药品不良反应。结论:叶酸联合VitB₁₂治疗有助于显著降低血管性认知障碍患者血浆Hcy水平,从而显著改善认知功能、精神行为症状与生活质量,值得临床推广应用。     

老年急性缺血性脑梗死患者血清N端脑钠肽前体水平的变化及意义

目的 分析老年急性缺血性脑梗死患者N端脑钠肽前体（NT-pro-BNP）水平的变化,探讨NT-pro-BNP与老年缺血性脑梗死的关系.方法 连续选取本院的老年急性缺血性脑梗死患者85例,健康体检者（对照组）30例,在入院2d内测定各组血清NT-pro-BNP水平及NIHSS评分,并进行组间比较.按TOAST分为心源性脑梗死组（27例）,非心源性脑梗死组（58例）,按梗死面积大小分为大面积梗死（32例）组、小面积梗死（53例）组.结果 脑梗死组血清NT-pro-BNP值显著高于正常对照组（P＜0.01）,心源性脑梗死组NT-pro-BNP水平显著高于非心源性脑梗死组（P＜0.01）,大面积脑梗死组血清NT-pro-BNP值明显高于小面积脑梗死组（P＜0.01）.结论 老年急性缺血性脑梗死患者血NT-pro-BNP水平升高,梗死面积越大,血清NT-pro-BNP值越高,预后越差.血NT-pro-BNP水平不仅能预测脑梗死病变程度,而且有可能预测脑梗死预后.