肱骨髁间骨折手术治疗临床体会

目的 分析肱骨髁问骨折开放复位内固定手术治疗的临床疗效.方法 2001年6月～2008年1月手术治疗肱骨髁间骨折32例,按Riseborogh-Radin分型法:Ⅱ型7例,Ⅲ型12例,Ⅳ型13例,采用不同手术入路,不同内固定,术后早期行功能锻炼.结果 该组28例均获得随访,时间15～48个月,平均31.5个月.用美国特种外科医院(HSS)肘关节评分评价标准,肘关节功能:优12例,良9例,一般5例,较差2例,最差0例.结论 骨折粉碎程度、移位大小直接影响肘关节的功能恢复,而手术入路及内固定方式不同决定了肘关节术后功能锻炼及术后并发症的发生.     

浅静脉-皮神经营养血管蒂逆行皮瓣的临床应用

目的探讨浅静脉—皮神经营养血管蒂逆行皮瓣修复肢体远端皮肤软组织缺损的方法和临床效果。方法 2002年3月-2007年6月对38例肢体远端皮肤软组织缺损病人行浅静脉—皮神经营养血管蒂逆行皮瓣修复术。结果术后38例病人皮瓣全部成活,随访时间9-16个月,皮瓣质地好,肢体关节活动好。结论浅静脉—皮神经营养血管蒂逆行皮瓣血供丰富可靠,手术操作简便、安全、快捷,是修复肢体远端皮肤软组织缺损的理想皮瓣。     

烧伤病人疼痛评估与对策

目的：通过对烧伤病人疼痛过程的研究，提出控制减少疼痛的对策。方法：运用目前常用的VAS量表（Verbal analogue acale），观察记录病人疼痛过程，探查烧伤面积深度与疼痛关系，结果疼痛可分为轻度疼痛，中度疼痛，重度疼痛。与烧佃面积深度有一定关系。每种疼痛均有不同成份。对策：药物治疗，健康教育及其它催眠等均可控制或减少疼痛。     

伤椎置钉手术治疗单节段胸腰椎骨折的远期疗效及预后分析

目的探讨伤椎置钉手术和后路短节段椎弓根钉内固定术治疗单节段胸腰椎骨折临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2015年7月接诊的单节段胸腰椎骨折患者80例,根据手术方式不同将患者分为观察组和对照组,各40例。观察组给予伤椎置钉手术治疗,对照组给予后路短节段椎弓根钉内固定术治疗。比较两组患者治疗手术参数情况以及治疗后的cobb角、椎体压缩百分比、椎管矢状径占位率、视觉疼痛模拟评分(VAS评分)、和欧式功能障碍指数(ODI),对比术后1年内固定失败率情况。结果治疗后,两组手术时间、住院时间以及失血量情况进行比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组cobb角、椎体压缩百分比以及椎管矢状径占位率明显低于对照组(P0.05)。术后2周、术后3周两组患者VAS评分均有降低,观察组低于对照组(P0.05);术后1周、术后3周两组患者ODI指数均有降低,观察组低于对照组(P0.05);观察组术后1年内固定总失败率为2.50%,低于对照组17.50%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论单节段胸腰椎骨折选用伤椎置钉手术治疗,可提高远期固定效果,减少椎体坍塌、内固定失败的发生,缓解术后疼痛,促进患者术后早期康复。     

股骨头置换术后75例常见问题分析

１临床资料１．１一般资料我院自１９９１年２月～１９９９年２月，共对７５例老年性股骨颈骨折施行了人工股骨头置换术。其中男４２例，女３３例，年龄５５～８０岁，平均６２岁，随访时间１～８年，随访时对患者手术后髋关节疼痛、活动度、功能情况进行观察。如出现变化则增加随访次数。１．２术后出现的“常见问题”１．２．１假体松动假体松动是人工关节置换失败的常见原因犤１犦，临床主要症状为体位改变时髋关节出现疼痛，髋关节功能减退。根据Harris假体X线松动分类标准，如假体出现移位，假体周围骨水泥断裂为肯定松动；假体周围出…