超声影像对肝窦阻塞综合征的诊断价值

目的探讨肝窦阻塞综合征（HSOS）的超声影像特点,并探讨其诊断价值。方法对24例HSOS患者行灰阶超声、彩色多普勒超声检查,并对其中3例行超声造影检查,结合临床资料综合分析其表现。结果本组病例特征性超声表现为肝静脉壁增厚并回声增强,肝静脉周围带状肝回声减低;其他有肝静脉狭窄及流速减慢、门静脉血流缓慢及肝实质受损征象。2例超声造影提示肝动脉-肝静脉渡越时间延长。结论HSOS具有多种超声表现,其中肝静脉及其周围肝实质回声改变具有特异性,并与疾病的严重程度相关;渡越时间延长提示HSOS肝内微循环血液回流受阻,证实其病理改变基础。因此,超声检查对该病的诊断具有重要意义。     

超声造影对胆囊占位性病变的诊断价值

目的探讨超声造影（CEUS）对胆囊占位性病变的诊断价值。方法本文对22例胆囊占位性病变的二维超声、彩色多普勒（CDFI）、超声造影图像进行回顾性比较分析。其中胆囊息肉8例,胆泥2例,胆囊癌12例。结果二维超声结合CEUS的诊断准确率（90.9%）高于二维超声结合彩色多普勒的诊断准确率（81.8%）。超声造影血流显示率（100%）高于CDFI的血流显示率（70%）。91.7%（11/12）的胆囊癌病变增强模式为动脉期快速不均匀高增强,门脉期快速不均匀消退。结论超声造影对胆囊占位性病变的血流灌注显示优于CDFI,对胆囊占位性病变的诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

超声造影在肝脏炎性假瘤诊断中的临床价值探讨

目的:探讨肝脏炎性假瘤的超声造影模式及其临床应用价值.方法:回顾分析32例肝炎性假瘤的超声造影灌注特点.结果:21例病灶各期无增强(Ⅰ型);6例病灶动脉期周边细线环状增强而内部无增强,门脉期及后期病灶整体呈无增强(Ⅱ型);2例病灶动脉期呈均匀高增强,后期持续稍高增强(Ⅲ型);3例病灶动脉早期强化并早于肝实质消退,呈快速廓清表现(Ⅳ型).结论:肝炎性假瘤的超声造影有多种灌注类型,病灶各期无增强是其典型表现,特异性较强,而快速廓清型与不典型肝癌难以鉴别,肝穿活检是必要的选择.     

SonoVue与脂质体耦联超声微泡复合载体的制备及其效率研究

目的 建立商品化超声造影剂SonoVue与自制脂质体耦联的方法 ,并检测微泡携带脂质体的效率.方法 通过在SonoVue脂质膜中嵌入DSPE-PEG(2000)Amine,使微泡壁带有活性氨基,以戊二醛交联法使其与脂质体耦联形成脂质体-微泡复合载体,并检测影响其耦联效率的两个主要因素.结果 成功构建该新型复合微泡造影剂,每200 μl微泡混悬液内分别加入150 μl DSPE-PEG(2000)Amine和200μl戊二醛-脂质体时,耦联效率最高.结论 商品化造影剂SonoVue微泡可被修饰,并实现与脂质体耦联.     

超声引导激光治疗门静脉癌栓的临床初步应用

原发肝癌极易侵犯门静脉形成门脉癌栓，至今尚无满意疗法。作者自2004年2月至2007年5月在超声引导下激光治疗门静脉内癌栓6例，报道如下。1临床资料1．1一般资料6例患者中男5例，女1例；年龄48～74岁，平均57．5岁。入选条件：Child-Pugh分级A级或B级。血小板汁数〉5×10^9／L，凝血酶原时间〈18s。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的超声图像分析

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎的超声图像特点,以提高影像诊断的准确性.方法 回顾性分析17例经手术病理证实的黄色肉芽肿性胆囊炎的超声表现.结果 17例均有不同程度的胆囊壁增厚,弥漫性增厚13例(76%),局限性不规则增厚4例(24%),胆囊壁内探及血流信号2例(12%),内壁光滑11例(65%),内壁不光滑6例(35%).结论 超声对于提示黄色肉芽肿性胆囊炎有重要价值,但仍需进一步积累经验.     

肝血管平滑肌脂肪瘤超声分型的诊断研究

肝血管平滑肌脂肪瘤是一种少见的良性间叶性肿瘤,由血管、平滑肌、脂肪三种成分按不同比例组成,三种成分组成比例的不同可以使其表现为多种图像类型,超声易导致误诊.为提高对肝血管平滑肌脂肪瘤超声征象的认识以及诊断正确率,本研究回顾性分析我院经手术及病理证实的17例肝血管平滑肌脂肪瘤二维、彩色多普勒以及超声造影图像资料并对其分型,并分析超声图像表现与病理诊断结果的关系,现报告如下.     

实时影像虚拟导航系统在肝癌微创治疗中的初步应用

目的 应用实时影像融合虚拟导航技术对常规超声显示不佳的肝癌病灶行经皮肿瘤微创治疗,明确此影像技术的安全性、可行性及临床应用价值.方法 15例患者共22个肝癌病灶接受虚拟导航引导下经皮消融术,并于术后1月内经增强CT/MR评定消融效果.结果 20个病灶完全消融,2个病灶有局部残留.未出现与治疗相关的并发症.结论 实时影像虚拟导航系统能精确定位病灶,引导穿刺和监控治疗,特别对常规超声不显示的肝癌病灶,虚拟导航技术更显示出优越性.     

超声诊断胆道癌栓的临床价值

目的 探讨超声在胆道癌栓诊断中的临床应用价值.方法 收集23例经手术病理和临床治疗证实的恶性梗阻性黄疸伴胆道癌栓的患者资料,回顾性分析其胆道癌栓的声像图表现.结果 23例超声显示胆管癌栓阻塞部位在肝内胆管部1例,肝门部17例,肝外胆管部5例.20例患者超声表现为胆道内低回声不同程度的填充,3例显示胆道内透声差;3例显示胆管壁受破坏.结论 超声不仅能提示胆管梗阻部位,也可以检出胆道内癌栓,且一定程度上可以提示胆管壁与癌栓的粘连程度,对临床治疗方式的选择具有较高的参考价值.     

超声造影与增强CT在原发性肝癌诊断中的应用比较

目的比较超声造影与增强CT在原发性肝癌诊断中的应用价值。方法对46例患者共50个原发性肝癌病灶行超声造影(CEUS)及增强CT(CECT)检查,记录病灶在CEUS/CECT中的增强模式并进行比较,所有图像及数据进行回顾性分析后作定性诊断。结果50灶在CEUS中显示清晰,而1灶在CECT中未显示;超声造影正确诊断50灶,CECT误诊4灶,CEUS与CECT的诊断符合率分别为100%(50/50)、92%(46/50);病灶动脉期高增强及后期低增强的增强模式在CEUS中占86%(43/50),CECT中占54%(27/50);在CEUS与CECT中有92%(46/50)病灶诊断结果一致,52%(26/50)病灶其增强模式一致。结论回顾性分析后CEUS与CECT具有相似的诊断符合率,但是,CEUS反映肿瘤微动脉血供的敏感性优于CECT,且CEUS的增强模式使诊断更加简单直观。