血清淀粉样蛋白A对胃癌的临床诊断价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A（Serum amyloid A）对胃癌的临床诊断价值。方法研究对象为78例胃癌患者（术后复发患者32例,未复发患者46例）和59例胃溃疡患者,并将54例同期健康体检者做为对照组。采用散射速率比浊法测定SAA和超敏C反应蛋白（hsCRP）,电化学发光法测定癌胚抗原（CEA）。将胃癌和胃溃疡患者外周血中的三项指标的表达水平进行对照,并结合临床病理参数以及术后随访复发、未复发患者各指标的变化进行相关性分析。结果①胃癌、胃溃疡和对照组的年龄、性别构成比无统计学差异（P〉0.05）;与对照组比胃癌、胃溃疡组SAA水平显著升高,且胃癌组SAA水平显著高于胃溃疡组,差异有统计学意义（P〈0.05）;胃癌组CEA水平显著高于其它两组,差异有统计学意义（P〈0.05）。②78例胃癌患者三项指标的不同年龄间,不同性别间均无统计学差异（P〉0.05）;T1至T4期SAA水平呈递增趋势,四期间呈正相关（r=0.716）;TNM分期Ⅲ、Ⅳ期SAA水平显著高于Ⅰ、Ⅱ期（P=0.027）;46例淋巴结转移患者SAA水平显著高于32例未转移患者（P=0.014）;hsCRP、CEA水平与肿瘤浸润深度、TNM分期、有无淋巴结转移均无显著差异。③将胃癌患者术后复发与未复发SAA、hsCRP、CEA水平比较,hsCRP水平在未复发组手术前后变化无显著性差异（P〉0.05）,术后复发组SAA水平在显著高于术前,而术后未复发组SAA水平显著低于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。④在胃癌患者中SAA与hsCRP呈正相关,r=0.736,P〈0.05;SAA与CEA呈正相关,r=0.468,P〈0.05。结论检测血清SAA水平对胃癌侵袭、转移的评估以及术后复发及预后具有一定临床价值,有助于胃癌的诊断。     

自身抗体谱测定在自身免疫性肝炎临床诊断中的应用

自身免疫性肝炎（AIH）是以肝细胞为靶抗原引起的自身免疫性疾病，也是一种病因不明，以肝脏门静脉周围病变为主的慢性炎症病变，同时外周血中常存在各种自身抗体及高球蛋白血症。主要影响女性，其临床表现是非特异的，AIH的诊断是在综合临床表现、血清学和免疫学的AIH特征性指标，并除外其他引起肝病的原因之后得出，若不经治疗，预后较差。我们对31例AIH患者及75例非AIH患者进行了自身抗体谱检测。     

婴儿捂热综合征外周血单个核细胞核因子-κB活化及血清白细胞介素-17等炎症因子变化的临床意义

目的 探讨外周血单个核细胞核因子( nuclear factor,NF)-κB活化状态及血清炎症细胞因子在婴儿捂热综合征(infant muggy syndrome,IMS)中的临床意义.方法 2008年1月至2011年1月采用酶联免疫吸附法检测100例IMS患儿及32例健康儿童(对照组)外周血单个核细胞NF-κB活化率及白细胞介素( interleukin,IL)-17、IL-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α和IL-10血清水平.同时采用流式细胞法检测其中46例IMS患儿及32例对照组儿童NF-κB阳性率,并分析以上指标与多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的关系.结果 与对照组相比,100例IMS患儿采用酶联免疫吸附法检测的NF-κB活化率[(11.042±6.792)％vs (4.528±1.378)％]及46例IMS患儿采用流式细胞法检测的NF-κB阳性率[(28.780±13.820)％ vs(7.078±5.395)％]均明显升高(P均＜0.01).IMS患儿血清IL-17、IL-6、IL-10水平均显著高于对照组(P均＜0.01),血清TNF-α水平稍高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).IMS合并MODS患儿NF-κB活化率[(14.591±7.626)％vs(8.576±4.851)％]、NF-κB阳性率[(36.087±12.056)％vs( 23.590±11.263)％]及IL-17、IL-6、TNF-α和IL-10水平均显著高于不合并MODS者(P＜0.01).结论 外周血单个核细胞NF-κB活化及血清IL-17、IL-6水平对IMS患儿的缺氧性炎症损伤起重要作用.NF-κB高度活化及IL-17、IL-6、TNF-α高度活化与IMS患儿发生MODS有关.血清IL-10水平增高未能阻止IMS患儿的缺氧性炎症损伤.     

用积分法评价7项血清肿瘤标志物对非小细胞肺癌的诊断价值

目的探讨用积分法评价血清细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、组织多肽特异性抗原(TPS)、糖类抗原CA125、CA153、CA199、和铁蛋白(FER)等7项肿瘤标志物对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值。方法采用免疫化学发光法、增强化学发光酶联免疫分析法和免疫放射分析法分别检测70例NSCLC患者、53例肺部良性疾病和72名正常对照者血清中的CYFRA21-1、CEA、TPS、CA125、CA153、CA199、FER,根据这些肿瘤标志物单项诊断NSCLC的有效性分别积分为4、3、32、、21、、1分,计算总积分。用总积分评价7项肿瘤标志物对NSCLC诊断的临床应用价值,并与NSCLC的TNM分期进行相关性分析和组织学分型比较。结果单项指标诊断NSCLC的灵敏度在32.9%-65.7%间,特异性在64.0%-96.8%,有效性在62.1%-85.1%间,积分法诊断NSCLC的灵敏度为82.8%,特异性为96.8%,诊断有效性91.8%。总积分水平与NSCLC患者的TNM分期呈显著正相关(r=0.68,P<0.001)。结论在对NSCLC患者用CYFRA21-1、CEA、TPS、CA125、CA153、CA153、和FER进行组合检查时,用积分法评价可显著提高对NSCLC的诊断价值。