重症急性胰腺炎并糖尿病酮症酸中毒继发鼻脑型毛霉病1例

正毛霉病是一种罕见的机会获得性感染,病情发展迅速,病死率高。2017年11月,遵义医学院附属医院重症医学科收治1例重症急性胰腺炎并糖尿病酮症酸中毒继发鼻脑型毛霉感染患者,现报道如下。1临床资料患者男,38岁。急性上腹痛十余天伴呼吸困难1 d,于2017年11月17日由外院转诊至我科。十余天前患者于餐后出现上腹部持续剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,于当地县医院诊断"急性胰腺炎(高脂血症     

硬膜外镇痛对重症急性胰腺炎炎症因子表达的影响

目的 针对硬膜外镇痛对重症急性胰腺炎中炎症因子表达的影响进行研究。方法 运用4%牛磺胆酸钠溶液逆行注入大鼠胰胆管制作重症急性胰腺炎模型,实验分3组：假手术组、模型组、模型+利多卡因组,各组分别测试大鼠的心电图、心率、血压。取假手术组、模型组大鼠胰腺组织石蜡切片进行苏木精-伊红（HE）染色,酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清淀粉酶（AMS）的表达。收集血清标本,ELISA检测炎症因子的表达变化。结果 假手术组胰腺结构清晰,排列整齐;模型组跟假手术组相比结构紊乱,血管增生,胰岛细胞纤维化,部分胰腺疏散水肿,实质出血,炎症细胞浸润,出现病灶。ELISA检测模型组与假手术组,结果显示AMS值存在统计学差异（P <0.05）,提示模型验证成功;模型组炎症因子上升高于假手术组,利多卡因治疗后明显下降（均P <0.05）。结论 硬膜外镇痛对重症急性胰腺炎有一定的治疗效果。     

急性失血性休克的临床诊治

探究急性失血性休克的临床诊治对策。选取收治的60例急性失血性休克患者,采取随机数字表法分为对照组与试验组,每组30例。对照组仅给予7.5%高渗氯化钠溶液复苏,试验组在其基础上联合6%右旋糖酐复苏,观察两组经过不同复苏方法后的临床效果。试验组与对照组在用药后5、10、30、60、180min的平均动脉压相比有显著差异(P0.05);试验组与对照组在用药后10min、30min的心率相比有显著差异(P0.05);试验组与对照组在用药后5、10、30、60min的中心静脉压相比有显著差异(P0.05)。高渗氯化钠溶液联合右旋糖酐复苏对急性失血性休克的临床效果较为显著,值得推广。