颅脑损伤并发脑梗死的临床分析（附64例报告）

目的探讨颅脑损伤并发脑梗死患者的临床特点及防治措施。方法回顾性分析64例颅脑损伤并发脑梗死病人的诊断、治疗方法和结果，并结合文献对其发病机制及防治进行讨论。结果治疗2周后，32例病人症状消失，影像学检查正常；18例病人症状和影像学检查明显改善；14例无变化。随访54例，按GOS评分判断预后，其中恢复良好27例，中残8例，重残7例，植物生存6例。死亡6例。结论及时采取预防保护措施、早期诊断及治疗可降低颅脑损伤并发脑梗死患者致残率和死亡率。     

熊果酸诱导脑胶质瘤U251细胞株凋亡及其机制

目的：探讨熊果酸(Ursolic acid, UA)诱导脑胶质瘤U251细胞株凋亡的作用及机制。方法：培养脑胶质瘤细胞株(U251)，应用流式细胞仪观察UA对细胞周期的影响；琼脂糖凝胶电泳观察细胞DNA的变化；Western-blot测定COX-2及凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax表达。放射免疫分析法测定COX-2催化产物前列腺素E2(prostaglandin E2, PGE2)。结果：流式细胞术及琼脂糖凝胶电泳均显示UA诱导U251细胞凋亡，细胞核DNA 呈梯状降解。同时COX-2蛋白表达及其催化生成产物PGE2浓度下降，凋亡相关蛋白Bcl-2表达减少，而Bax无明显变化。结论：熊果酸能明显诱导U251细胞凋亡，其机制可能与阻滞细胞周期、抑制COX-2表达、减少PGE2生成及下调凋亡抑制蛋白Bcl-2表达有关。     

脑出血患者亚低温冬眠疗法的护理问题与预防

亚低温冬眠疗法经临床广泛应用,已成为治疗脑出血和颅脑疾患的重要手段。但用亚低温治疗期间会出现御寒反应、胃肠功能减弱、心律失常等多种并发症,为减少这些并发症的发生,我们在护理中采取了相应的措施。     

熊果酸对脑胶质瘤细胞株U251凋亡及survivin和caspase-3表达的影响

目的 观察熊果酸（ursolic acid, UA）诱导脑胶质瘤细胞株U251凋亡的机制. 方法 培养人脑胶质瘤细胞株U251,以Hoechst 33258染色法及琼脂糖凝胶电泳测定UA诱导脑胶质瘤细胞株U251凋亡的作用. 免疫印记法及荧光双标法测定survivin和caspase-3表达,荧光法测定caspase-3活性. 结果 Hoechst 33258染色法和琼脂糖凝胶电泳显示UA明显诱导U251细胞凋亡,细胞核DNA呈梯状降解. 免疫沉淀法以及荧光双标法均显示UA可抑制survivin表达;同时UA上调caspase-3表达. 结论 UA诱导U251细胞凋亡与其抑制survivin表达,同时上调caspase-3表达有关.     

急性硬膜下血肿伴脑疝患者的救治经验

目的 总结急性硬膜下血肿伴脑疝的治疗经验.方法 49例急性硬膜下血肿伴脑疝患者,其中24例采用紧急钻颅及标准大骨瓣开颅手术的联合治疗,25例采用常规开颅手术治疗.结果 联合治疗的24例患者中,预后良好14例(58.3%),中、重残各2例,植物生存2例,死亡4例(16.8%).常规开颅的25例中,预后良好6例(24.0%),中、重残各2例,植物生存2例,死亡13例(52.0%).两组预后良好率及死亡率有显著差异(P<0.05).结论 采用紧急钻颅及标准大骨瓣开颅手术联合治疗急性硬膜下血肿伴脑疝患者,不仅能迅速缓解或解除脑疝危象,而且有止血容易、血肿清除彻底、减压充分等优点,可明显改善患者的预后.     

急性颅脑损伤并发神经源性肺水肿的临床分析

颅脑损伤并发神经源性肺水肿(NPE)发病急骤、治疗困难,死亡率高达90％。我院1987年至2000年共收治12例,现报告如下。1 临床资料 本组男8例,女4例,年龄2～73岁,平均38.5岁。主要为车祸伤、坠落伤及跌伤。发病时间为伤后或术后2h～9d,平均     

伴瘤周水肿脑膜瘤的显微手术治疗(附87例报告)

目的探讨伴瘤周水肿脑膜瘤患者瘤周水肿的形成机制及手术治疗策略。方法对87例经显微手术治疗的伴瘤周水肿脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果显微镜下肿瘤全切(SimpsonⅠ～Ⅱ级)75例,次全切及大部分切除(SimpsonⅢ、Ⅳ级)12例,无手术死亡及严重并发症发生。本组失随访9例,其余78例平均随访30个月,复发4例。结论根据肿瘤的部位、大小、瘤周水肿和占位效应的程度在术前、术中合理使用脱水药和激素;再根据术中的脑组织肿胀、糜烂、搏动、重要静脉保护的情况决定骨瓣的还纳与否,并辅以良好的术后管理,可取得良好的手术效果。     

小儿脑室系统的CT测量正常值研究

自1995年6月至1998年4月,我们采用头颅CT扫描,分别测量了426名国人正常小儿脑室脑比(Ventricle to Brain Ratio,VBR)、第三脑室横径、第四脑室横径和前后径,提出了CT测量的正常值。1 对象和方法1.1 一般资料 本组男290名,女136名,年龄为28d～14岁。分组:Ⅰ组(28d～1岁)35例,Ⅱ组(1～3岁)51例,Ⅲ组(3～6岁)106例,Ⅳ组(6～10岁)119例,Ⅴ组(10～14岁)115例。选择被测量的对象为头痛和颅脑外伤患儿,这些患儿经小儿科、神经内科和/或神经外科医师检查,没有发现神经系统阳性体征,且头颅CT扫描也没有发现颅内病变。1.2 测量条件和要求 使用日本Shimadzu SCT-     

大脑胶质瘤病（附1例报道）

大脑胶质瘤病是一种罕见的中枢神经系统原发性肿瘤。由于临床表现多种多样 ,神经影像学亦缺乏特征性表现 ,故诊断较为困难。我们报告 1例并结合文献讨论大脑胶质瘤病的诊断与治疗。1　病　例患者 ,女 ,15岁。突发呕吐、失语、呼之不应半天 ,急送当地医院行头颅ＣＴ、考虑为“蛛网膜下腔出血”经脱水、止血、抗炎治疗半月后无好转 ,转入我院。入院时 ,神志清楚 ,两侧外展受限 ,双眼向左侧水平眼震 ,两侧视孔头水肿 ,右侧上下肢肌力Ⅳ级 ,深反射亢进。头颅ＭＲＩ显示左侧额、颞、枕叶、脑岛、海马、丘脑、呈大片长Ｔ1、长Ｔ2 信号 ,左侧脑室受…     

颅脑损伤并发脑性盐耗综合征的诊治体会

目的探讨颅脑损伤并发脑性盐耗综合征的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析15例颅脑损伤并发脑性盐耗综合征患者的临床资料。结果经补液、补钠治疗7～20d后13例血钠、尿钠恢复正常;死亡2例,1例死于原发性颅脑损伤,1例死于多脏器功能衰竭。结论颅脑损伤并发脑性盐耗综合征早期诊断的关键在于密切监测血钠、血容量及尿钠的变化,其治疗原则是补充血容量并恢复钠的正平衡。