不同类型胆结石的X线特征与CT诊断的一致性研究

目的：探讨X线与CT平扫对诊断不同类型胆结石的一致性。方法：收集术前分别行腹平片及上腹部CT平扫且术后明确判断结石类型的胆囊结石患者,共入选32例,比较术前 X线与 CT 平扫对结石类型判别的一致性。结果：32例患者术前 X 线对三种结石类型判别分别为胆固醇19例,混合性9例,色素性4例;而CT平扫分别判别为22、8、2例;术后经化学分析,胆固醇、混合性及色素性分别为20、9、3例。以术后化学分析为金标准,经Kappa检验发现X线及 CT平扫与金标准的一致性均无统计学差异（分别为P=0.091及0.073）。结论：X线腹平片与CT平扫对胆固醇、混合性及色素性胆囊结石的诊断率具有良好一致性。     

胸部CT扫描与X线平片对肺结核及肺癌空洞积液量的测量差异

目的对比胸部CT扫描与X线平片对肺结核及肺癌空洞积液量的测量差异。方法收集同时进行X线胸片及胸部增强CT扫描确诊空洞并积液的肺结核及肺癌患者患者各36及32例,均在CT引导下行积液穿刺,对比3种测量方法下的积液量差异。结果结核及癌性空洞患者均表现为胸部增强CT所测得的积液量明显较X线平片多（P < 0.05）,且穿刺实际所抽出积液量同样较X线平片多（P < 0.05）,但胸部CT所测积液量与穿刺所得无统计学差异。结论对于同一患者在同一时间点,胸部CT增强扫描所测得的空洞积液量更加接近实际体积,提示CT的测量精度更高。      

穿刺易出现并发症的肺部炎性假瘤的影像学特征

目的穿刺易出现并发症的肺部炎性假瘤的影像学特征,为提高CT引导穿刺安全性提供参考 方法分析15例穿刺导致并发症(A组)及32例未出现并发症（B组）患者的一般临床特征及影像学特点,比较比较两组差异。 结果A组以女性为主,而B组以男性为主,两组性别构成有统计学差异（P=0.036）;A组以青年为主,B组以中年为主,两组年龄差异有统计学意义（P=0.002）;A组病程显著短于B组,假瘤体最大直径显著大于B组（P=0.033）,且CT值显著低于B组（P=0.009）。A组以左肺假瘤为主,而B组以右肺稍多,两组好发肺侧差异有统计学差异（P=0.039）;A组多数无完整包膜,而B组多数有包膜（P=0.021）。A组有纵膈淋巴结肿大患者稍多,而B组大多数无淋巴结肿大（P=0.029）。A组多数假瘤呈不规则外形,但B组多数呈圆形或接近圆形,外形差异有统计学意义（P=0.027）;A组假瘤多数呈不均匀密度,而B组大多数呈均匀密度,差异有统计学意义（P=0.032）。 结论对于发病时间较短的青年女性肺部炎性假瘤患者,尤其是发生于左肺、瘤体直径较大、外形不规则、密度不均匀、CT值偏低、包膜不完整,伴有纵膈淋巴结肿大者,应警惕CT引导穿刺所致并发症的发生。