心电图及X线胸片与CT综合诊断肺源性心脏病的临床价值

目的分析肺源性心脏病（PHD）的心电图、x线胸片与CT表现，探讨综合应用的临床价值。方法收集经临床确诊的肺心病27例，均作常规心电图、X线胸片、胸部CT平扫，其中17例行动态心电图检查，15例行CT增强扫描。对其心电图、胸片、CT资料进行回顾性分析。结果本组病例心电图以肺型P波为多（15例，55．6％），其次是QRS综合波改变、孓T段及T波变化、房室传导阻滞。X线胸片：心脏二尖瓣型22例，普大型5例；右心室增大19例，右心房增大6例，左心室增大4例。均见肺动脉段突出（≥O．3cm），右下肺动脉干增粗（≥1．5cm）；肺门截断征21例。慢性支气管炎表现21例，肺气肿征象17例，2例合并支气管扩张。CT表现：大部分病例心脏增大，右心室增大或肥厚21例，右心房增大9例，左心室增大5例。右下肺动脉干增粗，外围动脉变细、扭曲、紊乱。慢性支气管炎表现23例，肺气肿15例，肺大泡11例，5例合并支气管扩张。心电图提示肺心病表现15例（55．6％），X线胸片诊断肺心病19例（70．3％），CT诊断肺心病22例（81．5％），三者综合诊断24例（88．9％）。结论心电图、X线胸片与CT对肺心病诊断都能提供一定的依据，三者综合应用可提高诊断率，临床应用价值更大。     

鼻咽癌的MRI表现与鉴别诊断

目的:分析鼻咽Ca的MRI影像学特点,提高对该病的诊断及鉴别诊断水平.材料与方法:收集21例经穿刺活检诊断的鼻咽Ca,均作MRI半扫(T1WI/T2 WI/STIR/DWI)及T1WI增强扫描.回顾性分析其MRI表现特点.结果:肿瘤病灶均表现为鼻咽部软组织肿块,主要起源于咽隐窝,其次是鼻咽侧壁及顶壁;大部呈等/稍长T1等/稍长T2信号,STIR呈稍高信号,DWI呈高信号;少数肿块伴坏死;明显均匀或不均匀强化.肿瘤病灶多为条块状,呈浸润生长,患侧咽隐窝消失,咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕变形,咽旁间隙外移.部分肿块向口咽腔、鼻后孔生长.可见头长肌、翼内肌等肌群受侵,颅底斜坡、岩椎等骨质破坏,颈部淋巴结肿大或转移.结论:鼻咽Ca的MRI影像特点鲜明,可作为其诊断依据.     

前列腺癌的MRI表现

目的:分析前列腺癌的MRI表现特点,以提高对本病的诊断能力.方法:收集经穿刺及术后病理诊断的前列腺癌29例,均行MRI检查,包括常规平扫、DWI、MRS,回顾性分析其MRI影像特点.结果:肿瘤病灶呈结节状,主要发生在前列腺周围叶(65.5％),少数在中央叶,2例呈弥漫分布.所有病灶T1WI为低信号,与正常前列腺组织低信号基本一致;T2WI大部分呈低信号结节,少数为等/稍高信号.DWI病灶为高信号,有2例呈稍高信号.病灶处MRS:Cho峰显著升高,Cit峰下降或消失,Cre峰变化不大,(Cho+ Cre)/Cit(CC/C)比值升高(≥1.1).其他:合并前列腺增生,侵犯邻近结构如膀胱、精囊腺、直肠、盆腔、腹股沟淋巴结增大并转移,骨盆、脊柱多处转移,少数伴肝脏转移 结论:前列腺癌T1WI不具诊断特征性,T2WI、DWI、MRS各有其特点,综合三者影像特点,可作为其诊断依据.     

侧脑室脑膜瘤的磁共振表现

目的：通过分析侧脑室脑膜瘤的磁共振特征,以提高诊断准确性。方法分析手术病理证实的27例侧脑室脑膜瘤的磁共振资料,总结其磁共振影像特点。结果25例位于侧脑室后角及三角区（其中19例位于左侧、6例位于右侧）、1例位于侧脑室体部、1例为多发。所有肿瘤M RI均表现为边界清楚的肿块影。22例肿瘤形态呈圆形（81．5％）,5例浅分叶（18．5％）,1例深分叶。信号均与脑灰质对比,T1 WI呈等高或稍低信号,T2 W/FLAIR呈等或稍高信号,与脑室外脑膜瘤信号基本一致。T1 WI增强扫描多数为明显强化,并显示肿块边缘与脉络丛相连。肿瘤病理类型：19例为纤维型、8例为上皮型。测ADC平均值分别为纤维型（0．89±0．12）×10-3mm2/s ,上皮型（0．95±0．18）×10-3mm2/s。结论侧脑室脑膜瘤具有一定的M RI征象,可以提高术前诊断的准确性。     

多参数MRI PI-RADS V2.1评分对前列腺癌的诊断效能分析

目的：探讨多参数MRI前列腺影像报告与数据系统（Prostate Imaging Reporting and Data System,PI-RADS）V2.1评分对前列腺癌的诊断价值。方法：收集2020年5月至2023年5月在我院行前列腺多参数磁共振检查同时采用PI-RADS V2.1版评分、并做前列腺穿刺或手术的171例患者资料。以病理结果为金标准,使用ROC曲线分析PIRADS评分对前列腺癌的诊断效能。采用Spearman相关系数分析PI-RADS V2.1评分与Gleason评分之间的关系。统计不同PI-RADS评分下前列腺癌的阳性率;分析PSA在4～10 ng/mL之间时不同PI-RADS评分的前列腺癌诊断情况。结果：165例患者符合纳入标准。其中,病理证实前列腺癌58例,前列腺增生107例;PI-RADS V2.1评分诊断前列腺癌的ROC曲线下面积为0.879,约登指数为0.688,其所对应的最佳截断值为4分,灵敏度为93.1%,特异度为75.7%,准确率为81.8%,阳性预测值为67.5%,阴性预测值为95.3%;PI-RADS V2.1评分与Gleason评分存在正相关。...     

3.0T磁共振扩散张量成像对高级别脑胶质瘤和脑转移瘤的鉴别诊断价值

目的探讨3.0T磁共振扩散张量成像参数中的各向异性分数(FA)值、表观扩散系数(ADC)值对高级别脑胶质瘤和脑转移瘤的鉴别诊断价值。方法分析经手术病理或临床随访证实15例高级别脑胶质瘤和19例脑转移瘤,术前行常规MRI扫描、增强扫描、DWI及DTI扫描,选取感兴趣区(肿瘤囊变区、肿瘤实质区、肿瘤边缘区、瘤周水肿区、肿瘤周围正常脑实质区),分别测量其ADC值及FA值,比较两种肿瘤不同部位ADC值及FA值的差异,采用t检验。结果高级别脑胶质瘤与脑转移瘤的肿瘤实质区(t=4.09,P=0.001)、肿瘤边缘区(t=3.34,P=0.002)的FA值差异显著(P<0.05)。两种肿瘤周围水肿区(t=4.79,P=0.000)的ADC值差异显著(P<0.05)。结论扩散张量成像可以作为高级别脑胶质瘤和脑转移瘤的鉴别诊断方法。     

高场磁共振不同序列组合对前列腺癌骨转移应用价值

目的探究磁共振全身弥散加权成像（whole body diffusionweighted imaging,WB-DWI）与T₁WI、T₂WI、STIR（以下称常规序列）组合对前列腺癌骨转移的应用价值。资料与方法经临床、全身单光子发射计算机断层摄影术（SPECT）或正电子发射计算机断层显像（PEF/CT）确诊的前列腺癌骨转移38例,均行WB-DWI、盆腔与全脊柱常规序列扫描;其中3例胸部、1例右肱骨、2例股骨行常规序列扫描。38例中,5例骨盆、8例脊柱骨转移病灶广泛,不能计数研究予以剔除,其余25例作为研究对象;按胸锁肋骨、脊柱、骨盆、四肢骨4个区域计数病灶,对比分析WB-WDI与常规序列对骨转移的诊断准确性。结果25例中,WB-DWI检出病灶:胸锁肋骨6处、脊柱143处、骨盆52处、四肢骨4处,共计205处;常规序列检出病灶:胸锁肋骨6处、脊柱158处、骨盆57处、四肢骨4处,共计225处。对比常规序列,WB-DWI诊断准确率为83.7%。结论 WB-DWI与常规序列组合,对前列腺癌骨转移能明确诊断。     

磁共振全身弥散成像对恶性肿瘤检测价值探讨

目的:探讨磁共振全身弥散成像对恶性肿瘤检测价值.材料与方法:60位经临床确诊为恶性肿瘤患者作为研究对象.采用全身弥散成像,结合病变部位常规MRI扫描.统计检出率.结果:全身弥散成像,对弥散受限(≥)2.0cm的病灶具有诊断意义.恶性肿瘤及其转移灶在弥散像上均表现为高信号.全身弥散成像结合MRI常规扫描检出恶性肿瘤54例...