通心络治疗椎-基底动脉系短暂性脑缺血发作的临床观察

目的观察通心络对椎-基底动脉系短暂性脑缺血发作(TIA)患者的临床疗效。方法随机选择98例在2015年6月-2016年6月期间我院收治的椎-基底动脉系TIA患者,将其均分为两组,对照组患者采取常规的治疗方案进行降压、降糖、降脂,观察组患者在常规的治疗方案上加服通心络胶囊。对比治疗前、后,患者的血液流变学指标的变化,并记录患者治疗疗效。结果两组患者治疗后,平均血流速度均有明显改善,观察组患者的平均血流速度疗效明显优于对照组(P0.05)。观察组总有效率91.84%明显高于对照组的70.59%),(χ2=13.154,P=0.0047)。结论采用常规治疗方案上加服通心络治疗椎-基底动脉系TIA患者,可明显改善患者的血液流变学指标,并提高治疗效果。     

川芎嗪联合小剂量阿斯匹林治疗脑梗塞216例疗效观察

目的 探讨盐酸川芎嗪联合小剂量阿斯匹林治疗脑梗塞方剂的治疗效果.方法 选取216例脑梗塞患者,观察治疗前后血液流变学指标变化.结果 盐酸川芎嗪合并小剂量阿斯匹林治疗能降低血液粘稠度,抑制血小板聚集,改善患者的预后.结论 盐酸川芎嗪联合小剂量阿斯匹林是安全有效,经济的治疗脑梗塞的治疗方剂值得推广应用.     

早期社区康复干预对脑卒中患者生活质量的影响

目的探索早期社区康复干预对于脑卒中患者生活生活质量的影响。方法选取广州市荔湾区的6个试点基地脑卒中患者240例。将所选患者随机分为康复组和对照组,每组120例,2组均接受一般内科治疗。康复组除了在医疗机构中进行康复治疗外,出院后,由社区卫生服务中心康复科根据患者的特点统一开展社区康复训练（包括运动治疗、作业治疗、认知训练、言语训练等）。结果规范的早期社区康复治疗3个月后,康复组患者的各项生活质量指标明显优于对照组（P〈0.05）。结论早期社区康复治疗对于脑卒中患者的生活质量有较明显的提高,社区康复三级网络切实可行。     

早期社区康复干预对脑卒中后抑郁症患者的影响

选取广州市荔湾区的六个试点基地脑卒中患者共240例,随机分成康复组和对照组各120例,两组均接受一般内科治疗。康复组除了在医疗机构中进行康复治疗外,出院后由社区卫生服务中心康复科根据患者的特点统一开展社区康复训练。比较两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的变化。规范的早期社区康复治疗3个月后,康复组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)各项指标改善明显优于对照组(P<0.05)。早期社区康复治疗对于脑卒中后抑郁症患者的心理状况及生活质量有较明显的改善,社区康复三级网络可以推广。     

三级中医药康复治疗模式干预脑梗死的临床研究

目的:探讨三级中医药康复治疗模式在脑梗死中的应用效果。方法:纳入200例急性脑梗死患者,随机分为两组各100例。对照组采用常规治疗,治疗组采用三级中医药医疗康复体系。在发病后1周、第2周、1个月、2个月、3个月,分别评价患者的临床神经功能缺损(NIHSS量表)、肢体运动功能(Fugl—Meye)、日常生活活动能力(Barthel指数)及抑郁状态(Hamilton抑郁量表)。3个月后评定疗效。结果:治疗后第2周、1个月、2个月、3个月,两组患者神经功能评分(NIHSS)、Hamilton评分均降低,差异有统计学意义(P0.05),治疗组神经功能评分(NIHSS)低于对照组(P0.05)。治疗后第2周、1个月、2个月、3个月,两组患者Fugl—Meye、Barthel指数评分均增加,差异有统计学意义(P0.05),治疗组Fugl—Meye、Barthel指数评分高于对照组(P0.05)。治疗3个月后,两组疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论:应用三级中医药医疗康复体系干预急性脑梗死可取得较好疗效,可改善神经功能,提高肢体运动功能与日常生活活动能力。     

探讨急性脑卒中hs-CRP含量在急诊科中的临床意义

目的通过监测急性脑卒中患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量不同时期的变化,探讨急性脑卒中hs-CRP含量在急诊科病情评估的临床意义。方法选择336例急性脑卒中患者作为研究对象,监测急性期和恢复期hs-CRP含量并分组比较与脑神经功能缺损程度、脑梗死病灶大小、病死率关系。结果急性脑卒中血清hs-CRP含量分别与脑神经功能缺损程度、脑梗死病灶大小、病死率呈正相关(P<0.01)。结论血清hs-CRP含量变化与急性脑卒中的发生、发展及预后密切相关,可作为急诊科判断患者病情及评估预后的重要指标。     

血清salusin-α及脂蛋白相关磷脂酶A2水平与颈动脉粥样硬化不稳定斑块患者并发脑梗死的相关性

目的探讨血清脂质因子salusin-α与脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与颈动脉粥样硬化不稳定斑块并发脑梗死的相关性。方法采用前瞻性研究方法选取广州中医药大学金沙洲医院2016年2月至2017年4月收治的颈动脉粥样硬化不稳定斑块患者80例。根据脑梗死情况不同分为非脑梗死组与脑梗死组各40例,选取同期健康体检者40例作为对照组。对比3组的血清salusin-α与Lp-PLA2水平、血压、血脂和炎性指标,分析颈动脉粥样硬化不稳定斑块患者发生脑梗死的相关因素。结果脑梗死组与非脑梗死组患者的血清salusin-α均明显低于对照组(P0.01),Lp-PLA2均明显高于对照组(P0.01)。脑梗死组患者血清salusin-α均明显低于非脑梗死组(P0.01),Lp-PLA2均明显高于非脑梗死组(P0.05)。血清salusin-α与颈动脉粥样硬化斑块并发脑梗死存在明显的相关性(P0.05)。脑梗死组与非脑梗死组患者的DBP、SBP、TG、HCY、CRP均明显高于对照组(P0.05),HDL与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。脑梗死组患者TC与LDL明显高于对照组与非脑梗死组(P0.05)。salusin-α与LDL为颈动脉粥样硬化不稳定性斑块发生脑梗死的危险因素。结论颈动脉粥样硬化不稳定斑块患者的血清salusin-α明显减少,而Lp-PLA2明显增加,而salusin-α为发生脑梗死的独立风险因素。     

纤支镜吸痰联合抗生素灌洗治疗重症肺部感染的疗效及对患者肺功能的影响

目的探讨纤支镜吸痰联合抗生素灌洗治疗重症肺部感染的疗效及对患者肺功能的影响。方法纳入的研究对象为2015年10月~2017年8月我院急危重症医学部的100例重症肺部感染患者,采用前瞻性随机单盲对照设计将其分为对应组和试验组,每组纳入50例患者,对应组常规用抗生素,化痰等治疗,试验组使用纤支镜吸痰联合抗生素灌洗治疗,研究两组患者的治疗效果、临床相关指标、血气指标改善情况以及并发症状发生率。结果相对于对应组,试验组患者的治疗效果、临床相关指标、血气指标改善情况更好;并发症状发生率更低;P<0.05。结论使用纤支镜吸痰联合抗生素灌洗治疗重症肺部感染患者,患者的治疗效果得到有效的提高,同时临床相关指标、血气指标明显的改善,并发症状发生率逐渐降低,值得临床深究。