中性粒细胞凋亡调控在炎症治疗中的潜在作用

中性粒细胞即多形核白细胞(PMN)是体内重要的炎症细胞,PMN凋亡是其介导的炎症反应终止的最主要步骤。在炎症控制与治疗中,明确PMN凋亡在全身性炎症反应中的作用及其相关影响因素十分必要,有利于为调节机体炎症反应开辟一条新途径。     

高张盐水休克复苏过程的免疫调节作用

高张盐水(HTS)用于严重创伤性和失血性休克病人的紧急复苏,有助于迅速恢复血容量和改善血流动力学,同时具有减轻休克引发的炎症反应和免疫抑制。综述HTS复苏过程对炎症和免疫的调节作用。     

硬膜外麻醉中用异丙酚镇静目标控制输注系统的性能及测评

目的：研究硬膜外阻滞时异丙酚目标控制输注镇静系统的性能。方法：12例中、低位硬膜外腔阻滞择期手术病人,选用Marsh的药代动力学参数进行异丙酚目标控制输注镇静。目标血药浓度设定范围1．5－3．0mg.L^-1,由麻醉医师根据镇静需要调整目标浓度,笨一病例的目标浓度可调整1－2次,以高效液相色谱法检测异丙酚血药浓度。计算偏离不性、不准确度等性能评价指标,分析系统性能。结果：多数实测血药浓度低于预计浓度,偏离性（MDPE）为－16．14％。偏离性和不准确确度与硬膜外阻滞范围无相关。结论：采用Marsh参数作目标控制镇静,血浆异丙酚目标浓度与实测浓度的偏离性较大,应用时需进行校正。     

骨关节炎的疼痛治疗方法

目的回顾和探讨治疗骨关节炎较有疗效和副作用较少的方法。方法通过广泛查找国内外近年来关于骨关节炎治疗和实验的文献,选择具有随机对照,双盲等方法的研究资料,并用汇总分析法评估其效果。结果骨关节炎的治疗中的缓解病情治疗在近年来发展较快,具有长期改善症状和关节结构的效果。其中的关节内透明质酸注射、口服氨基葡糖和软骨素已显示出止痛效果好、副作用少且可以缓解或中止骨关节结构的恶化进展的优点。结论与现在常用的消炎镇痛药比较,具有见效较慢,却副作用更小,更适合老年体弱者使用。     

已酮可可碱对神经病理性疼痛大鼠的镇痛作用及机制

目的观察已酮可可碱（PTX）对神经病理性疼痛大鼠的镇痛作用及其机制。方法成年雄性SD大鼠96只随机分为假手术组、慢性坐骨神经结扎损伤（CCI）组和PTX组，CCI组和PTX组按Bennett法建立CCI模型．PTX组于术前1d开始至取材点每天腹腔注射PTX 100mg／kg．假手术组注射相同容积的生理盐水，CCI组造模后不做任何处理。于手术后1、3、7、11、14、21d用von-Frey filaments测定机械性痛觉过敏（MWT），按Hargreaves法测定热痛觉过敏（TWL）；并于1、7、14、21d时处死大鼠，取腰段脊髓用双抗体夹心ELISA法测定细胞因子含量。结果与假手术组相比，CCI模型大鼠机械痛阈于术后1d开始下降，7d最显著，热痛阈3d时下降最显著（P〈0．01）。PTX组痛阈在各时间点均较CCI组显著升高（P〈0．05）。CCI后1d即出现IL-6、TNFα、IL-1β蛋白含量升高，于术后7d达到高峰，14d时仍然较高（p〈0．05）。TNFα和IL-1β于术后21d明显下降至接近基础值，但IL-6表达一直持续至术后21d。PTX组脊髓细胞因子含量明显低于CCI组（P〈0．05）。结论PTX可显著抑制神经病理性疼痛，此作用与其抑制脊髓细胞因子表达有关。     

携带TPH-2基因小分子干扰RNA表达载体的构建与鉴定

目的 构建携带色氨酸羟化酶(TPH)-2基因的小分子干扰RNA表达载体.方法 设计并合成shRNA TPH-2对应的两条互补的寡核苷酸链,pU6-CMV-GFP质粒经Age Ⅰ和EcoRⅠ双酶切与退火后的寡核苷酸连接,目的 质粒转化感受态细胞,对长出的克隆应用菌落聚合酶链反应(PCR)鉴定,再对PCR鉴定阳性的克隆进行测序和比对分析.结果 经PCR、酶切及测序证实,pU6-CMV-GFP-TPH-2 shRNA表达载体片段大小为332 bp,其中插入的片段序列和位点与预期完全一致.结论 实验成功构建pU6-CMV-GFP-TPH2 shRNA表达载体.     

鞘内注射新斯的明和吗啡对大鼠脊髓背角c-fos表达的影响

目的 研究鞘内注射新斯的明和吗啡对大鼠脊髓背角c-fos表达的影响。方法 在大鼠切口疼痛模型上结合鞘内置管技术,采用累积疼痛评分法评定大鼠疼痛行为,运用免疫组织化学法观察术前或术后鞘内注射新斯的明和吗啡对脊髓背角c-fos表达的影响。结果 手术组大鼠累积疼痛评分明显高于假手术组,术前或术后鞘内注射新斯的明及吗啡均可明显降低手术切口引起的累积疼痛评分升高,各用药组间无明显差别。手术组大鼠脊髓背角Fos-LI神经元明显多于假手术组(P<0.01)。术前或术后鞘内注射吗啡、新斯的明和吗啡分别可使切口疼痛引起的Fos-LI减少69％和48％,76％和55％,术前和术后两用药组间比较差异亦有统计学意义。新斯的明两用药组的Fos-LI表达均未见明显减少(P>0.05)。结论 鞘内注射新斯的明和吗啡可减少术后疼痛大鼠脊髓背角c-fos的表达,尤以术前用药为甚。     

腰硬联合麻醉几个热点问题新进展

腰硬联合麻醉 (ｃｏｍｂｉｎｅｄｓｐｉｎａｌ -ｅｐｉｄｕｒａｌａｎｅｓｔｈｅｓｉａ ,ＣＳＥＡ)将脊麻 (ＳＡ)与硬膜外麻醉 (ＥＡ)融为一体的麻醉方法 ,发挥了脊麻起效迅速、效果确切、局麻药用量小及硬膜外麻醉的可连续性、便于控制平面和作术后止痛的优点 ,已成功地应用于下腹部以下几乎所有手术麻醉及分娩镇痛。但与任何椎管内麻醉一样 ,ＣＳＥＡ也不可避免地存在脊麻和硬膜外麻醉的缺点。本文仅就ＣＳＥＡ有争议的几点问题作一讨论。1　不同方法的比较与选择ＣＳＥＡ技术发展至今有 4种方法。早在 1 93 7年有学者最先报道的单针单点…     

中医专业学生麻醉实习带教方式探讨

临床实习是临床医学教育中最重要的阶段,实习质量的好坏将直接关系到医学生未来职业生涯的发展。麻醉学作为二级临床学科,涉及临床麻醉、急救与复苏、重症监测治疗等专业范围,专业特点使其在生命体征监测、紧急救护和治疗、危重症诊断处理等方面具有举足轻重的地位。因此,安排非麻醉专业学生到麻醉科实习,不仅能使其掌握临床麻醉基础知识,而且对培养其应付紧急医疗情况、及时诊断及处理危重症患者的能力具有重要意义。     

异丙酚对内毒素诱导人脐静脉内皮细胞过氧亚硝基阴离子生成的影响

目的 探讨异丙酚对内毒素诱导人脐静脉内皮细胞过氧亚硝基阴离子(ONOO-)生成的影响.方法 培养至活细胞计数大于95%的人脐静脉内皮细胞,随机分为7组(n=5),对照组(C组)不给予任何处理;LOS0.1组、LPS1组和LPS10组分别加入内毒素(LPS)至终浓度为0.1、1和10 μg/ml,于37℃5%CO2培养箱中孵育6 h;P4+LPS10组和P40+LPS10组预先加入异丙酚至终浓度为4、40μg/ml,I40+LPS10组预先加入脂质溶剂Introlipid至终浓度为40 μg/ml,于37℃ 5%CO2培养箱中孵育30 min,再分别加入LPS至终浓度为10μg/ml,于培养箱中继续孵育6 h.孵育6 h时,测定细胞活力和乳酸脱氢酶(LDH)释放率;采用免疫组化法和Western blot法测定硝基酪氨酸蛋白(NT)表达.结果 与C组比较,其余各组细胞活力降低,内皮细胞NT表达上调,LPS1组、LPS10组、I40+LPS10组、P4+LPS10组和P40+LPS10组LDH释放率升高(P<0.01);与LPS0.1组比较,LPS1组细胞活力、LDH释放率和内皮细胞NT表达差异无统计学意义(P>0.05),LPS10组细胞活力降低,LDH释放率升高,内皮细胞NT表达上调(P<0.01);与LPS10组比较,I40+LPS10组细胞活力、LDH释放率和内皮细胞NT表达差异无统计学意义(P>0.05),P4+LPS10组和P40+LPS10组细胞活力升高,LDH释放率降低,内皮细胞NT表达下调(P<0.01).结论 异丙酚可通过抑制ONOO'-的生成,减轻内毒素诱导人脐静脉内皮细胞损伤.