脑卒中患者病发部位的性质与血管性认知损害的相关性

目的根据早期脑卒中患者不同的发病部位和性质，研究患者的血管性认知功能损害（VCI）特点，以便在临床采取相应的认知康复治疗而提高疗效。 方法通过前瞻性病例对照研究，用洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验（LOTCA）对符合入选标准的119例早期脑卒中患者在入院1周内进行认知功能评定，比较不同发病性质的大脑左、右侧半球损伤患者的VCI特点。 结果左大脑半球梗死组与出血组比较，LOTCA总分差异无统计学意义；但梗死组知觉分组总分高于出血组（P<0.05）。右大脑半球梗死组和出血组比较，LOTCA总分和分项总分差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。比较左、右大脑半球脑梗死组，LOTCA总分左侧低于右侧（P<0.05），其中定向、思维运作分组总分左侧低于右侧（P<0.01或<0.05）；比较左、右大脑半球脑出血组，LOTCA总分差异无统计学意义，但定向、知觉分组项左侧低于右侧（P<0.01或0.05）。 结论左大脑出血和梗死者相比，出血者更要注重知觉功能的康复；左和右侧大脑梗死者相比，左大脑梗死者更要注重对定向、思维运作训练；左和右侧大脑出血者相比，左大脑出血者更要注重对定向、知觉功能训练。