高容量血液滤过治疗急性肾衰竭合并多器官功能障碍综合征的体会

目的观察高容量血液滤过（High volume hemofiltration HVHF）治疗急性肾衰竭（Acute renal failure ARF）合并多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome MODS）的疗效。方法选择辽宁省人民医院血液净化中心24例ARF合并MODS患者随机分为APACHEⅡ（acutephysiology and chronicⅡ）评分差异无显著性的2组,A组13例行HVHF治疗,B组11例行连续性静脉-静脉血液滤过（Continuous venuou-venuous hemofiltration CVVH）治疗。比较二组治疗前后血BUN、Scr、K^＋、Na^＋、Ca6＋＋、CO2CP、IL-6、TNF-α水平的变化,及治疗过程中平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）的变化。结果A组存活8例,死亡5例,病死率38．5％;B组存活6例,死亡5例,病死率45．5％,二组差异无显著性（P〉0．05）。HVHF治疗过程中血流动力学稳定,治疗结束后血BUN、Scr、水电解质、酸碱失衡均得到较好控制,二组差异无显著性（P〉0．05）,但治疗后血IL-6、TNF-α水平的下降A组明显优于B组．且差异具有显著性（P〈0．05）。结论HVHF和CVVH均能有效地消除溶质和水份,调整离子和酸碱平衡,且有十分稳定的血流动力学,而清除中大分子炎症介质的效力则HVHF明显优于CVVH,HVHF较CVVH更适合于ARF合并MODS的治疗。     

H.E.L.P.血液脱脂疗法临床应用的探讨

高脂、高粘血症是导致动脉硬化、心脑血管疾病的主要根源。血中LDL、LP(a)、Fib是最危险因子,降低血脂能降低心脑血管病的发生和死亡率,延缓肾脏病的慢性进展。长期临床所见,口服药物降脂很难达到满意的效果,且药物有不同程度副作用,本组应用非药物疗法H.E.L.P.(肝素体外诱导低密度脂蛋白-脂蛋白a-纤维蛋白原沉淀分离术)清除危险因子,降低血脂,改善血液粘滞度,提高身体     

H.E.L.P.系统清除Lp(a)临床应用初步探讨

应用H. E.L.P.系统有效降低Lp(a),清除致动脉粥样硬化的危险因子.     

大剂量益比奥是尿毒症患者高质量生活的保障

目的:观察大剂量益比奥治疗维持性血透尿毒症患者肾性贫血的疗效及其在改善尿毒症患者生活质量中的作用。方法:2002-07-31/2003-03-04在本中心进行维持性血透治疗尿毒症患者15例,年龄16～79岁,男7例,女8例。原发疾病为慢性肾小球肾炎8例,糖尿病肾病2型4例,狼疮性肾炎1例,多囊肾1例,良性小动脉肾硬化1例。体重43～74kg。采用益比奥1万IU皮下注射,1次/周,同时口服铁剂、叶酸、维生素B12,治疗期间监测血常规、肝肾功能、电解质、血压及患者出现的各种不良反应。结果:15例中有12例经过9～12周治疗,血红蛋白达到90～110g/L,达到预期治疗目标。1…     

大剂量益比奥是尿毒症患者高质量生活的保障

目的：观察大剂量益比奥治疗维持性血透尿毒症患肾性贫血的疗效及其在改善尿毒症患生活质量中的作用。方法：2002-07-31/2003-03-04在本中心进行维持性血透治疗尿毒症患15例，年龄16-79岁，男7例，女8例。原发疾病为慢性肾小球肾炎8例，糖尿病肾病2型4例，狼疮性肾炎1例，多囊肾1例，良性小动脉肾硬化1例。体重43-74kg。采用益比奥1万IU皮下注射，1次/周，同时口服铁剂、叶酸、维生素B12，治疗期间监测血常规、肝肾功能、电解质、血压及患出现的各种不良反应。结果：15例中有12例经过9-12周治疗，血红蛋白达到90-110g/L，达到预期治疗目标。1例因感染、另1例因高血压临时停药。总治疗时间达19-20周达到上述治疗目标。口才皮肤色泽转红润，进食量增加，活动量增加，能够承担部分家务。因肾移植和经济困难中断治疗各1例。总有效率86.7%。治疗前后肝肾功能、电解质无明显变化。不良反应：高血压1例，无发热、皮疹、肌痛、关节痛等副作用。     

预见性护理在脑出血急性期中的应用效果观察

目的:探究预见性护理在脑出血急性期患者中的应用效果.方法:选取该院2014年12月至2016年12月收治的200例脑出血急性患者作为研究对象.将200例患者随机分为对照组和观察组,每组各100例患者,对照组患者采用常规护理模式进行护理,观察组患者在对照组患者的基础上给予预见性护理模式进行护理干预,观察比较两组患者住院时间、不良反应以及护理满意度评价结果.结果:观察组患者护理干预后护理满意度明显优于对照组患者,不良反应发生率以及住院时间明显低于对照组(P＜0.05).结论:预见性护理应用于脑出血急性中患者疗效显著,能够有效缓解患者生命质量,降低并发症,提高护理满意度,值得临床推广应用.     

优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用

目的:讨论老年性脑梗塞患者实施优质护理模式的效果.方法:选取68例脑梗塞患者为研究对象,分为常规组和优质组,常规组实施常规的护理干预,优质组实施优质护理模式.结果:优质组的有效率为94.11％明显高于常规组的79.41％,并且,治疗后优质组患者的生活质量也明显高于常规组,其数据差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理模式可以有效的提高患者的治疗效果,改善患者的生活质量.     

尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值

本研究通过对56例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者应用静脉或口服铁剂纠正贫血的对照观察,以明确静脉应用铁剂的疗效和安全性.     

血液灌流救治急性重度药物中毒的体会

本组52例患者（男14，女38），年龄17～77岁，平均43．6±10．3岁。其中抗精神失常及镇静催眠药（安定、三唑仑、氯氮平、阿普唑仑、苯海索、氯丙嗪、司可巴比妥钠）36例，农药（乐果、敌敌畏、25％多福克、有机氟）7例，灭鼠药（磷化锌、毒鼠强）2例，毒品（摇头丸）1例，其他（百喘明、心律平、美西律、扑热息痛、扑尔敏）中毒6例。中毒时间最短4h，最长20h。