剖宫产后再孕行人工流产术56例治疗和护理

近年来随着剖宫产率的增高，术后再孕施行人工流产者也逐渐增多，如果处理不当将给孕产妇带来不良后果，甚至影响终身健康。笔者2003年1～6月为56例术后再孕者施行人工流产术，积累了点滴经验。现总结如下。     

桂枝茯苓胶囊治疗药物流产后出血52例疗效观察

目的：观察桂枝茯苓胶囊治疗药物流产后阴道出血的效果。方法：将门诊自愿要求药物流产的早孕妇女104人随机分为治疗组52例，对照组52例。采用相同的服药方法和剂量进行药物流产，在胚胎组织排出后，治疗组服用桂枝茯苓胶囊，3粒/次，tid；对照组口服安络血5mg、止血敏0．5g，tid，共5d。结果：治疗组在出血时间、出血量等方面均明优于对照组。结论：桂枝茯苓胶囊可减少药物流产后阴道出血量，缩短出血时间。     

节育后异位妊娠20例

异位妊娠是妇产科最常见的急腹症，其发病原因除生殖器官及盆腔病变所致外，部分病例与采用避孕节育措施有一定关系，近年来发病率有增高趋势。本研究报道育龄妇女采用避孕节育措施后发生异位妊娠者20例，对其发生原因进行初步分析和探讨，报告如下。     

中药治疗皮下埋植避孕剂后阴道出血136例

皮下埋植避孕剂是一种通过持续恒定地释放小剂量孕激素而达到长期避孕目的的避孕方法。因其应用方便、长效、安全、可逆,现已广泛应用于计划生育技术服务工作中,深受广大育龄妇女的欢迎。皮下埋植1次可避孕4—5年,其对人体内分泌的平衡有一定的影响,特别是在放置后第1、2年内,主要副反应是月经紊乱,而且发生率较高。     

节育后异位妊娠20例

异位妊娠是妇产科最常见的急腹症,其发病原因除生殖器官及盆腔病变所致外,部分病例与采用避孕节育措施有一定关系,近年来发病率有增高趋势。本研究报道育龄妇女采用避孕节育措施后发生异位妊娠者20例,对其发生原因进行初步分析和探讨,报告如下。     

急诊剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间的影响因素及其与新生儿预后的关系

目的:分析剖宫产从决定手术至胎儿娩出时间(DDI)的影响因素,以及急诊剖宫产DDI对新生儿预后的影响.方法:对472例剖宫产患者根据Lucas分类法分为两组:急诊剖宫产组(291例)与非急诊剖宫产组(181例);急诊剖宫产组中分为DDI≤30分钟组和DDI>30分钟组,分别回顾性分析影响DDI的重要因素、以及DDI对新生儿Apgar评分及脐动脉血气的影响.结果:①急诊剖宫产组的DDI为35.5±11.6分钟,其中210例(72.2%)DDI≤30分钟;非急诊剖宫产组DDI为49.3±22.8分钟,其中86例(47.5%)DDI≤30分钟;②急诊剖宫产组中,与DDI>30分钟相比,DDI≤30分钟可明显改善新生儿脐动脉血pH值以及1分钟Apgar评分(P<0.05);但5分钟Apgar评分比较,两组差异无统计学意义(P>0.05);③DDI>30分钟的主要原因为将孕妇由产房或待产室运送至手术室的耗时(56例,69.1%).结论:并非所有急诊剖宫产手术均能达到DDI≤30分钟的标准,尽量缩短DDI时间有助于最终改善新生儿预后.     

舒适护理对输卵管结扎受术者焦虑和疼痛的影响

将440例行输卵管结扎术受术者随机分为观察组和对照组各220例,对照组按照妇科手术常规护理模式实施护理,观察组实施舒适护理干预.分别采用改良焦虑自评量表、语言等级评定量表法(VRS)评定两组手术前后焦虑程度和手术疼痛程度.结果观察组术后焦虑程度和手术疼痛程度均低于对照组(P<0.01).认为舒适护理的实施能明显降低输卵管结扎受术者的焦虑程度和手术疼痛程度,有利于提高其满意度,促进其早日康复.     

双氯芬酸钾配合利多卡因在人工流产术中的临床应用

目的 观察双氯芬酸钾配合利多卡因在人工流产术中的临床应用效果.方法 选择自愿终止妊娠的健康育龄妇女160例,随机分为观察组和对照组各80例.观察组于术前30min给予口服双氯芬酸钾50 mg,配合利多卡因宫颈麻醉,对照组不用任何药物,从镇痛效果、宫颈口松弛度、人工流产综合征发生率、术中出血量等几方面进行比较.结果 观察组的镇痛效果、宫颈口松弛情况、人工流产综合征发生率及术中出血量明显优于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.01）.结论 双氯芬酸钾配合利多卡因宫颈麻醉应用于人工流产术中,方法简单、易行、安全,能有效地减轻手术的痛苦,预防人工流产综合征的发生.     

产后失血性休克的急救与护理

产科出血是孕产妇死亡的主要原因，产后出血又居产科出血的首位，且主要死于失血性休克。失血性休克是危及生命的急症，往往发病急骤，病死率较高。2001年11月～2003年7月，我们收治产后失血性休克患8例，急救与护理体会报告如下。     

冰红散治疗新生儿脐炎临床观察

目的:探讨冰红散治疗新生儿脐炎的临床疗效。方法:选择新生儿脐炎患儿200例,随机分为治疗组和对照组各100例。治疗组用冰红散治疗,对照组用常规方法治疗。结果:经临床观察,治疗新生儿脐炎3d内总有效率治疗组为98%,对照组为82%。经统计学分析有显著性差异(P<0.01),平均住院时间,治疗组为3.2±2.5d,对照组为5.4±3.7d,经统计学处理有显著性差异(P<0.01)结论:冰红散治疗新生儿脐炎安全有效。