武汉钢铁集团公司职工代谢综合征流行病学调查

目的 了解武汉钢铁集团公司(武钢)职工代谢综合征的流行现状.方法 对2010年在武钢职工总医院进行体检的武钢职工12 000例个体进行横断面调查,测量体检者的腰围和血压,测定血糖以及血脂等各项指标,根据2007年中国成人血脂异常防治指南修订的代谢综合征诊断标准,进行统计学分析.结果 武钢职工代谢综合征的总患病率为12.4％;男性患病率(16.7％)显著高于女性(7.3％);20～40岁、40～60岁、60岁以上的患病率分别为2.5％、15.3％和22.2％,患病率随年龄升高而增加;干部代谢综合征患病率(19.0％)远高于工人(10.5％);中心性肥胖、高血糖、高血压、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白胆固醇的患病率分别为18.9％、12.2％、26.3％、30.4％和25.4％.结论 武钢职工代谢综合征发病率高,需积极开展肥胖、高血压、高血脂、高血糖等危险因素的早期干预,降低代谢综合征的患病率.     

探究区域医联体MDT模式对围产期妇女营养干预及妊娠结局的影响

目的 探究区域医联体MDT模式对围产期妇女营养干预及妊娠结局的影响。方法 选取2019年1月—4月首次在青山区妇幼保健院或华润武钢总医院妇产科门诊建卡行产前检查的663例围产期妇女,按其是否自愿参与的意愿分为对照组281例和观察组382例。对照组采用传统孕妇孕期营养、体重管理模式,观察组采用区域医联体MDT模式对孕妇孕期进行营养干预,对比两组患者GWG,分娩前BMI、分娩方式、并发症发生率(产后大出血、产程阻滞、妊娠糖尿病、妊娠期间高血压)以及Apgar评分。结果 分娩前观察组孕妇食物GWG、分娩前BMI、FPG、TC低于对照组(P<0.05);观察组Hb、血清钙、血清铁高于对照组(P<0.05);观察组孕妇自然流产、早产儿、巨大儿的发生率低于对照组(P<0.05),两组孕妇低体重儿、死胎的发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组孕妇GDM、妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁郁积症、孕前羊水过多、产后出血的发生率低于观察组(P<0.05),观察组新生儿的Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 区域医联体MDT模式对围产期妇女...     

腹腔镜胆道镜联合行保留胆囊手术的护理

我院在2005年3月-2005年12月成功的为23例胆囊结石和胆囊息肉患者进行腹腔镜、胆道镜联合微创保留胆囊手术取得了满意效果,现将护理体会报道如下。     

盐酸吡格列酮对非酒精性脂肪性肝炎疗效及对脂联素、肿瘤坏死因子α的影响

目的探讨吡格列酮（pioglitazone,PIG）治疗非酒精性脂肪性肝炎（non-alcoholic steatohepatitis,NASH）的疗效及对脂联素（adiponectin,APN）与肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor alpha,TNF-α）的影响。方法160例NASH患者随机分为治疗组（PIG组）与对照组各80例,PIG组予PIG30mg／d、葡醛内酯0．3g／d口服,对照组仅予葡醛内酯0．3g／d口服,疗程6个月。3个月和6个月后比较两组疗效并观察体质量指数（body mass index,BMI）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、γ-谷氨酰转移酶（γ-glutamyl transferase,γ-GT）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）、游离脂肪酸（free fatty acds,FFA）、胰岛素抵抗指数（insulin resistance index,IRI）、肝／脾CT值、APN、TNF-α、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）的变化。结果①3月末时PIG治疗组BMI、ALT、T-GT、TC、TG、FFA、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、餐后2h血糖（postprandial blood glucose two hours,P2hBS）、糖化血红蛋白（glyeosylated hemoglobin A1 c,HbA1 c）、TNF-α、CRP、Homa-IR下降,APN、肝／脾CT值升高,较治疗前有统计学差异（P〈0．05或0．01）,其中ALT、γ-GT、TNF-α、CRP、Homa-IR较同期对照组有统计学差异（P〈0．05或0．01）;②6月末PIG治疗组ALT、γ-GT、TC、TG、FFA、LDDC、P2hBS、HbA1C、TNF-α、CRP、HomaIR进一步下降,APN、肝／脾CT值进一步升高,较治疗前有统计学差异（P〈0．05或0．01）,与同期对照组相比,亦均有统计学差异（P〈0．05或0．01）;③PIG组的总有效率3月末为42．5％,6月末为88．75％,较对照组有统计学差异（P〈0．01）。两组在安全性上无明显差异。结论PIG可有效降低NASH患者的ALT、γ-GT、TC、TG、FFA、LDL-C、P2hBS和TNF-α、CRP水平,升高APN,改善肝脏炎症和IR,是治疗NASH安全有效的药物。     

胸腔镜胸交感神经切断术治疗原发性手汗症的护理

手汗症是指在紧张、兴奋或高温时,因交感神经功能亢进而造成手掌排汗增加,可分为原发性和继发性。原发性手汗症是指一种自幼发生的原因不明,手部汗腺异常分泌亢进的状态[1]。患者双手出汗多,高温、运动、情绪紧张时加重,多时出汗如滴珠状,可伴有腋下及足底多汗,有时头颈、躯     

腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术的护理

1998～2004-05我科采用腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔共42例,效果满意,护理体会如下.     

腹腔镜单孔拖出式阑尾切除术的护理

以往腹腔镜阑尾切除术多采用三孔法、二孔法,我科于2002年11月至2004年12月,采用腹腔镜单孔拖出式阑尾切除术(LA)治疗急性阑尾炎160例,效果满意,现将护理体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料全组160例,男98例,女62例,年龄6~56岁,单纯性阑尾炎135例,化脓性阑尾炎25例。1.2治疗方法均采用气管插管全身麻醉,腹腔镜单孔拖出式阑尾切除术(戳口选在脐部),术后对症、抗炎治疗护理。1.3结果本组160例,手术时间15~60 m in,平均28 m in,术后均未置引流管,术后6 h可离床活动,排气时间5~20 h。5例化脓性阑尾炎患者出现戳口感染、渗出,换药后愈合。2护…     

腹腔镜与胆道镜联合行保留胆囊手术的护理

我院在2005-03～2005-12成功的为23例胆囊结石和胆囊息肉的患者进行腹腔镜、胆道镜联合微创保留胆囊手术取得了满意效果，护理体会如下。1临床资料 1．1二般资料本组男15例．女8例．年龄28～78（平均46．5）岁。其中胆囊结石11例。胆囊息肉9例，胆囊结石合并胆囊息肉2例．胆囊结石合并胆囊息肉且伴有胆总管结石1例。术前彩超检查均为胆囊大小正常，壁不厚病例．胆囊内结石为独立或结石数较少，胆囊无急性炎症表现者。     

腔镜下甲状腺腺瘤切除术的护理

我院于2002-03～2005-06共开展腔镜下甲状腺腺瘤切除术18例,护理体会如下. 1 临床资料 1.1 一般资料男4例,女14例,年龄18～45（平均32）岁,均为单发甲状腺肿瘤,术后病理诊断甲状腺腺瘤13例,甲状腺囊肿5例.     

MDT模式的营养干预对妊娠期糖尿病糖脂代谢、妊娠结局及新生儿免疫功能的影响

目的探讨基于多学科团队协作(MDT)模式的营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇糖脂代谢、妊娠结局及新生儿免疫功能的影响。方法选取规范产检并分娩的GDM孕妇150例,采用随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组各75例。对照组给予常规营养干预,观察组给予基于MDT模式的营养干预。对比两组GDM孕妇糖脂代谢指标、妊娠结局及新生儿免疫功能。结果观察组孕妇干预后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模型-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及甘油三酯(TG)低于对照组(P＜0.05);观察组孕妇顺产率高于对照组(P＜0.05);观察组孕妇剖宫产率、妊娠期高血压、新生儿低血糖、巨大儿发生率低于对照组(P＜0.05);观察组新生儿外周血免疫球蛋白G(IgG)水平高于对照组(P＜0.05);观察组新生儿CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺及CD4⁺/CD8⁺低于对照组(P＜0.05)。结论基于MDT模式的营养干预可有效调控GDM孕妇糖脂代谢,提升新生儿免疫功能,改善妊娠结局。