表皮生长因子受体家族与乳腺癌

表皮生长因子受体（EGFR）家族在乳腺癌中广泛表达,并对乳腺癌的发生、发展起着重要作用。目前针对EGFR家族的分子靶向治疗已成为乳腺癌治疗方面的研究热点,赫赛汀等药物已经成功应用于临床并取得成功,另有许多新药也处在临床实验阶段。本文就EGFR家族在乳腺癌中的作用以及靶向治疗做一综述。     

人表皮生长因子受体3在乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的探讨人表皮生长因子受体(HER)3基因在乳腺癌组织中的表达及其与临床病理学特征和预后的相关性。方法采用免疫组织化学法检测126例乳腺癌组织中HER3的表达,分析其表达与患者年龄、月经情况、TNM分期、肿瘤大小、淋巴结转移、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、HER2及预后的关系。结果 (1)乳腺癌组织中HER3的阳性表达率为30.2%。HER3阳性表达在乳腺癌绝经患者中占43.3%,高于未绝经者的18.2%(P0.05);淋巴结转移阳性的乳腺癌患者HER3阳性表达率为40.0%,高于无淋巴结转移患者的21.2%,差异有统计学意义(P0.05);HER2阳性的乳腺癌患者HER3阳性表达率为42.5%,高于HER2阴性者的24.4%,差异有统计学意义(P0.05)。(2)HER3阳性患者的五年无病生存率更低(P0.05)。(3)HER3与HER2均阳性的乳腺癌患者淋巴结转移率较高(P0.05)。结论 HER3的表达可能在乳腺癌的发生和发展过程中起重要作用,并影响其预后,HER3可能成为判断乳腺癌预后的指标及临床治疗的靶点。     

多层螺旋CT后处理技术在胃癌术前临床分期中的价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）在胃癌术前临床分期中的价值。方法对该院2011年4月至2012年8月收治的43例经胃镜及术后证实的胃癌患者术前进行MSCT扫描,所得图像在后处理工作站进行后处理,观察胃癌病变情况、胃周淋巴结大小及远处转移,按国际统一的TNM分期法进行术前分期,其结果与术后病理TNM分期对照。结果 MSCT对胃癌T分期的总准确率为83.7%（36/43）;对N分期的总准确率为72.1%（31/43）;对M分期的总准确率为93.0%（40/43）。结论利用MSCT的各种图像后处理技术能提高胃癌术前TNM分期的准确率,对外科制订合理的治疗方案有较高价值。     

孕产妇心理与护理的体会

医学心理学已引起人们的高度重视。笔者在医疗实践中体会到孕产妇心理问题直接影响产科质量，关系母婴健康，而助产者必须具有精湛的医疗技术，高尚的医风医德，并掌握孕产妇的心理特点，才能做好心理治疗及护理。笔者体会如下：     

鞘氨醇激酶1在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的探讨鞘氨醇激酶1(Sphk1)在乳腺癌中的表达情况及其与临床病理特征及E-钙黏蛋白(E-cadherin)表达的关系。方法收集2003年9月至2006年5月重庆市肿瘤研究所乳腺外科手术切除的乳腺组织标本171例,包括乳腺纤维腺瘤20例和浸润性导管癌151例。通过免疫组织化学方法检测所有乳腺组织标本中Sphk1的表达,并分析其与乳腺癌临床病理特征及E-cadherin表达的关系。计数资料采用χ2检验,等级资料采用秩和检验。结果 Sphk1在114例乳腺癌组织中表达阳性,总阳性率为75.50%(114/151),而在乳腺纤维腺瘤组织中均表达阴性(0/20),两组差异有统计学意义(χ2=45.298,P=0.000)。Sphk1表达与乳腺癌淋巴结转移状态(Z=-6.122,P=0.000)、ER(χ2=4.478,P=0.034)及HER-2表达(χ2=7.313,P=0.013)有关,而与患者年龄(χ2=2.791,P=0.095)、月经状况(χ2=0.010,P=0.919)、肿瘤直径(Z=-0.249,P=0.804)、PR表达(χ2=0.740,P=0.390)无关。在全部浸润性导管癌患者中,E-cadherin与Sphk1表达不同的患者其淋巴结转移状态差异有统计学意义(χ2=17.187,P=0.001)。E-cadherin(-)且Sphk1(+)的患者淋巴结阳性率为85.71%(18/21),Ecadherin(+)且Sphk1(-)的淋巴结阳性率为30.77%(8/26),两者差异具有统计学意义(χ2=14.189,P<0.008)。结论 Sphk1可能在乳腺癌的发生和转移过程中发挥作用,有望作为评估乳腺癌生物学行为的指标。