静脉留置针在临床应用中常见的问题及护理

静脉留置针套管柔软,对血管刺激小,保留时间长.减轻了病人反复穿刺的痛苦,从而减轻了护士的工作量,提高了护士的工作效率.但在临床应用过程中,经常有各种问题发生,影响了预期效果,也给病人增加了费用.现将我科自2005年6月开始普遍采用静脉留置针的使用中发现的问题与护理对策报告如下.     

沉默PMR1表达促进胰岛细胞分泌胰岛素的研究

目的 利用RNA干扰技术(RNAi)研究体外合成的siRNA分子对高尔基体膜上钙离子ATP酶1(plasma membrane-related Ca~(2+)ATPase-1,PMR1)的基因沉默作用,并探讨沉默后对胰岛细胞分泌胰岛素的影响.方法 委托公司合成抗PMR1基因的siPMR1,用脂质体方法介导siPMR1转染胰岛NIT-1细胞,采用RT-PCR法观察siPMR1转染前后胰岛细胞中PMR1 mRNA的表达变化,并用放射免疫分析法测定胰岛细胞分泌的胰岛素浓度.结果 siPMR1转染胰岛NIT-1细胞后能明显抑制PMR1 mRNA表达,siPMR1转染的胰岛NIT-1细胞能显著增加胰岛素分泌量.结论 siPMR1 可明显沉默PMR1基因表达,并促进胰岛细胞分泌胰岛素,为用RNAi技术沉默PMR1靶点治疗糖尿病提供了理论基础.

Abstract：

Objective To assess the effect of RNA interference-mediated gene silencing of plasma membrane-related Ca~(2+)-ATPase-1 (PMR1) gene on the insulin secretion in islet β cells NIT-1 in vitro. Methods A small interfering RNA duplex (siPMR1) corresponding to the nucleotides 337-357 of mouse PMR1 cDNA was introduced into NIT-1 cells via liposomes.The gene silencing effect was assessed by RT-PCR, and the total insulin level in the transfected cells was measured by radioimmunoassay. Results Transfection with siPMRl resulted in obviously reduced PMR1 expression and increased insulin secretion in NIT-1 cells. Conclusion The synthesized siPMRl can significantly silence the expression of PMR1 and promote the secretion of insulin in the islet cells in vitro, which shed light on further studies of RNAi-based therapy of diabetes.     

血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平在诊断甲状腺疾病中的价值分析

目的探究血清anti-Tg Ab和anti-TPOAb水平在诊断甲状腺中的应用价值。方法选取我院2015年4月~2017年3月内科及普外科诊治的80例甲状腺疾病患者,并选择同期体检的20例健康者,其中a组26例患者为单纯甲状腺肿,b组21例甲状腺瘤患者,c组17例患者为毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)和d组16例桥本甲状腺病患者,比较四组患者血清anti-Tg Ab和anti-TPOAb水平及阳性率,并对比各疾病患者及健康组血清anti-Tg Ab和antiTPOAb水平及阳性率。结果经测定后,b组患者血清anti-Tg Ab和anti-TPOAb水平及阳性率均明显高于a组,差异具有统计学意义(P0.05);对比单纯性甲状腺肿及甲状腺瘤血清anti-Tg Ab和anti-TPOAb水平与健康组,差异无统计学意义(P0.05);Graves病患者血清anti-Tg Ab水平明显高于其他组,差异具有统计学意义(P0.05)。桥本甲状腺病患者血清anti-TPOAb水平明显高于其他组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论通过测定血清中anti-Tg Ab和antiTPOAb水平为临床诊断及治疗甲状腺疾病提供有效依据,值得临床推广采用。     

新的护理模式下卒中单元的建立

阐述卒中单元的历史、分类及组成,介绍新的护理模式下卒中单元的建立,提出脑卒中病人急性期处理、早期康复训练、吞咽功能锻炼及心理护理。     

模拟体验式教育在T2DM患者中的应用

目的 探讨对2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者给予模拟体验式教育干预后获得的临床效果。方法 选取2019年6月-2021年6月收治的100例T2DM患者进行干预研究;随机分为参照组（采用常规健康教育方式完成对应干预）和试验组（采用常规健康教育方式+模拟体验式教育方式完成对应干预）,各50例;比较两组患者血糖水平（空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖）以及自护行为能力（规律运动、饮食控制、血糖监测、遵医嘱服药、高低血糖处理、足部护理）评分。结果 干预前,试验组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖同参照组比较,未呈现出明显差异（P>0.05）;干预后,试验组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖均低于参照组（P<0.05）。试验组规律运动、饮食控制、血糖监测、遵医嘱服药、高低血糖处理、足部护理评分均高于参照组（P<0.05）。结论 模拟体验式教育方式有效应用后,观察空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖水平获得显著降低,证明控糖效果明显;规律运动、饮食控制、血糖监测、遵医嘱服药、高低血糖处理、足部护理评分获得显著提高,证明自护行为能力...     

新的护理模式下卒中单元的建立

阐述卒中单元的历史、分类及组成,介绍新的护理模式下卒中单元的建立,提出脑卒中病人急性期处理、早期康复训练、吞咽功能锻炼及心理护理。     

需要层次理论在高血压脑出血病人护理中的应用

[目的]探讨需要层次理论在高血压脑出血病人护理中的应用。[方法]回顾性分析30例高血压脑出血病人的临床资料。[结果]本组病人痊愈25例,好转2例,自动出院2例,死亡1例。[结论]在高血压脑出血病人护理中应用需要层次理论效果明显。     

西格列汀联合阿卡波糖治疗老年T2DM的疗效及对HOMA-β、BMI的影响

目的探讨西格列汀联合阿卡波糖对老年2型糖尿病(T2DM)患者的治疗效果及对胰岛β细胞功能(HOMA-β)、体质量指数(BMI)的影响。方法回顾性分析2015年2月至2017年3月在该院接受治疗的80例T2DM患者的临床资料,根据其治疗方式不同分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予阿卡波糖治疗,观察组在此基础上给予西格列汀治疗。观察两组患者治疗前后血糖水平、BMI、HOMA-β和血脂水平的差异。结果两组患者治疗前血糖水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者平均血糖水平(MBG)、血糖水平标准差(SDBG)、血糖波动频数(NEGE)均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前空腹C肽(F-CP)、BMI、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和HOMA-β水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者F-CP水平、HOMA-β高于对照组,HOMA-IR低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前血脂水平比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组患者总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论西格列汀联合阿卡波糖对老年T2DM患者有较好的治疗效果,可明显改善患者的血糖水平和HOMA-β,具有良好的临床应用价值。