真空抽血器联合浅静脉留置针在颅脑损伤急救中的应用

颅脑损伤患者病情变化快,有的神志不清甚至烦躁不安,常常需紧急抢救及手术。急救时既要快速建立静脉通路,又要静脉抽血行各种实验室检查,而采血时需用多个真空采血器,往往是15 mL以上的血,同时颅脑损伤患者有时需快速输入甘露醇,时间紧急,且必须保证有通畅的静脉通道。因此作者对颅脑外伤急救患者,为减少其痛苦,赢得宝贵时间,采用了真空抽血器联合浅静脉留置针进行抽血化验、输液,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料颅脑外伤88病例急诊中男63例,女25例,年龄12~88岁,平均54岁。随机分成观察组42例和对照组46例,2组一般资料在病情、年龄、性别比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。观察组行外周浅静脉留置同时联合真空抽血器抽血化验输液,对照组按常规分别行外周静脉输液及真空抽血器抽血化验。1.2方法准备好用物:按医嘱备好液体(同密闭式输液法排气),选用美国BD公司生产的一次性密闭式静脉留置针(一端是针芯,另一端接肝素帽),3 M透明敷贴,奥地利格雷那公司生产的真空采血试管、真空采血双向针头及常规输液用物。分开真空采血双向针头一端及取下一次性密闭式静脉留置针肝素帽,连接真空采血针一侧针头与一次性密闭式静...     

OSCE引导以问题为基础的教学模式在外科护理实践教学中的应用

目的:探讨客观结构化临床考试(OSCE)引导以问题为基础的教学模式(PBL)在外科护理实践教学中的应用.方法:采用便利抽样法选择在某院东区和西区医院实习护生各80名.西区医院的护生为观察组,采用OSCE引导的PBL教学法,东区医院的护生为对照组,采用传统带教模式.出科时对两组护生采用同样的考试方式考核其理论知识、临床实践能力,并调查两组学生对教学方式的满意度.结果:观察组护生在理论知识、临床实践能力、教学方式满意度上优于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在临床外科护理实践教学中OSCE引导的PBL教学法可有效提高学生的理论知识和临床实践能力,护生对该带教模式的满意度高.     

真空抽血器联合浅静脉留置针在颅脑损伤急救中的应用

颅脑损伤患者病情变化快，有的神志不清甚至烦躁不安，常常需紧急抢救及手术。急救时既要快速建立静脉通路，又要静脉抽血行各种实验室检查，而采血时需用多个真空采血器，往往是15mL以上的血，同时颅脑损伤患者有时需快速输入甘露醇，时间紧急，且必须保证有通畅的静脉通道。因此作者对颅脑外伤急救患者，为减少其痛苦，赢得宝贵时间，采用了真空抽血器联合浅静脉留置针进行抽血化验、输液，效果满意。现报告如下。     

坐位与侧卧位排痰对神经外科气管切开患者通气功能的影响研究

目的探讨坐位排痰与侧卧位排痰对神经外科气管切开患者通气功能的影响。方法将120例神经外科气管切开并发肺部感染的住院患者采用随机数字表法,分为观察组58例,对照组62例,2组患者排痰前均予胸背部联合叩击,观察组叩击后采取坐位进行有效咳嗽或诱发咳嗽;对照组叩击后采取侧卧位进行有效咳嗽或诱发咳嗽,观察2组患者实施体位排痰后的每日排痰量、排痰后第7日的呼吸、脉搏、SpO_2、pH、PaCO_2、PaO_2。结果实施体位排痰后2组患者每日排痰量重复测量方差分析结果显示,时间效应、组间效应及交互效应均有统计学意义(P0.01);排痰后第7日呼吸、脉搏、SpO_2、pH、PaCO_2、PaO_2值经比较,2组患者排痰后体征均有所改善,观察组效果更优于对照组(P0.01)。结论坐位排痰对改善神经外科气管切开患者通气功能效果优于侧卧位排痰。     

神经外科重症监护室鲍曼不动杆菌感染的护理对策

目的 探讨神经外科重症监护室鲍曼不动杆菌感染的护理对策.方法 对2008年6月至2010年3月本院神经外科重症监护室感染鲍曼不动杆菌19例病例进行调查分析.结果 19例病例中2例因再次颅内出血死亡,3例因肺部感染并发症死亡,6例家属要求放弃治疗而自动出院,8例经治疗后临床治愈.结论 提高医务人员对鲍曼不动杆菌的认识,加强院内感染的监测,减少鲍曼不动杆菌易感因素对病人的影响,及时采取有效的消毒隔离护理措施能有效的预防和控制鲍曼不动杆菌院内感染的发生、暴发及流行.     

基于ABC-X模型探讨首发中青年脑卒中患者配偶的心理体验及应对方式——质性研究

目的 基于ABC-X模型探讨首发中青年脑卒中患者配偶的心理体验及应对方式。方法 采用目的抽样法选取2023年6—10月在扬州大学附属医院神经内科住院治疗的首发中青年脑卒中患者的配偶为研究对象。样本量以受访者的资料重复出现且资料分析不再有新的主题呈现为标准,本研究最终纳入16例受访者。以ABC-X模型为指导,根据研究目的、文献回顾、专家咨询结果、预访谈制定正式访谈提纲,对受访者进行半结构化访谈。采用Colaizzi 7步分析法和Nvivo 11.0软件进行资料整理。结果 共提炼出4个主题,分别为配偶的压力源事件（包括经济压力、工作压力、照护负担）、配偶压力应对资源（包括个人资源、家庭资源、社会支持资源）、配偶的心理体验（包括疾病初诊时的恐惧、连带病耻感、担心患者预后、渴望社会支持）、配偶对压力事件的应对方式[分为积极应对（寻求社会支持,设定目标、规划生活）、消极应对（无奈接受、削弱患者自理能力）]。结论 首发中青年脑卒中患者配偶存在多重压力,而其压力应对资源相对缺乏,且其疾病初诊时的恐惧、连带病耻感、担心患者预后、渴望社会支持等心理体验会导致负性情绪的产生,从而导致无奈接受、削弱患者自理...