结肠造口关闭术78例临床分析

目的探讨结肠造口关闭术的手术时机及技巧。方法对1983年~2006年间78例行结肠造口关闭术病例的临床资料进行回顾性分析。结果手术时间1~8.5h,平均2.4h。并发症发生率为10.25%。结论造口关闭术手术时机应个体化,术前准备充分,合理的手术方式是降低并发症发生率的关键。     

APACHE Ⅲ评分法在急性重症胆管炎中的应用

目的探讨急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅢ)对急性重症胆管炎(ACST)患者病情严重程度和预后的价值。方法收集本院收治的有完整的APACHEⅢ生理学指标的96例ACST患者进行评分及回顾性分析研究。结果本组存活81例,死亡15例,死亡率为15.62%。存活组与死亡组APACHEⅢ分值有显著差异(P<0.01);手术组73例与非手术组23例APACHEⅢ分值比较有显著差异(P<0.01)、病死率比较也有显著差异(P<0.01);急症手术组与择期手术组APACHEⅢ分值有显著差异(P<0.01),病死率比较无显著差异(P>0.05)。结论APACHEⅢ评分可作为ACST生存预测和治疗决策选择的可行性量化指标,对APACHEⅢ评分值>60分者,术前的综合治疗非常重要。     

肝胆管结石患者血小板活化及抑肽酶的保护作用

我们采用流式细胞仪测定 38例肝胆管结石患者外周静脉血抗a 颗粒膜蛋白 14 0 (CD6 2P)、抗溶酶体膜蛋白GP5 3(CD6 3)变化 ,以了解患者体内血小板活化状态并对部分患者用抑肽酶治疗 ,观察其对血小板活化功能的影响。对象与方法1.实验对象与分组 :实验对象为 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年5月我院收治的肝胆管结石患者 38例 ,诊断按《肝胆管结石表 1　两组患者手术前、后血小板、CD6 2P和CD6 3的变化组别例数 血小板 (10 9/L)术前术后CD62P (% )术前术后CD63 (% )术前术后对照组 1987± 1977± 111.4± 0 .5 2 .0± 0 .5 4.0± 1.3 5 .6…     

E—钙粘蛋白在胆囊癌组织中的表达及与侵袭的关系

浸润转移是恶性肿瘤的重要生物学特征 ,具有浸润、转移潜能的肿瘤细胞通过粘附、破坏基底下膜细胞外基质才能开始浸润和转移 ,这主要是通过细胞粘附分子来实现的 ,其中钙粘蛋白家族是粘附分子中的重要成员［１］。我们采用免疫组织化学染色法研究胆囊癌组织中Ｅ -钙粘蛋白（Ｅ -ｃａｄ）的表现来探讨它与胆囊癌侵袭的关系。１材料与方法１．１材料收集本院病理科保存自１９８９年１月～２０００年１２月胆囊癌石蜡标本４１例 ,其中男性１１例 ,女性３０例 ,平均年龄（６１．８８±１２．４０）岁（３０～８５岁）。胆囊腺瘤标本１４例 ,男性…     

参芪扶正注射液辅助化疗治疗结直肠腺癌的疗效分析

目的探讨参芪扶正注射液辅助化疗治疗结直肠腺癌的方法及效果。方法将2011年2月至于2012年2月我院收治的结直肠癌患者25例随机分为观察组13例(参芪扶正注射液辅助化疗治疗)和对照组12例(单纯化疗治疗),对两组的治疗情况进行对比。结果两组化疗前与化疗后的Treg细胞含量相比差异具有显著性,均明显减少(P<0.05)。观察组化疗后IL-12及IFN-γ含量明显增加而对照组却明显减少(P<0.05)。两组化疗后的骨髓抑制与胃肠道反应的发生率相比差异具有显著性(P<0.05),而肝肾功能与脱发的发生率相比差异无显著性(P>0.05)。结论参芪扶正注射液辅助化疗治疗结直肠腺癌能提高对肿瘤的杀伤效果、对化疗造成的毒副反应有减缓的功效。     

管路造口在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中的应用

摘 要：［目的］ 探讨管路造口对腹腔镜低位直肠癌切除患者吻合口瘘的预防作用。［方法］ 回顾性分析60例腹腔镜直肠癌切除患者资料,20例行末端回肠管路造口（管路造口组）,20例行传统末端回肠保护性造口（传统组）,20例未造口（未造口组）,对三组患者的吻合口瘘发生率和常见造口并发症进行分析。［结果］ 60例患者中有5例出现吻合口漏,发生率为8.3%,其中管路造口组1例（5%）,传统造口组1例（5%）,未造口组3例（15%）,未造口组2例行手术造口治疗,造口组未手术。管路造口组未出现造口相关并发症,传统造口组出现造口周围皮肤炎3例,造口旁疝1例,造口出血1例。［结论］ 末端回肠管路造口能降低术后吻合口瘘的发生率,还能减轻造口相关并发症发生率。     

选择性胆道造影在单纯胆囊结石术中的应用

为了降低因单纯胆囊结石行胆囊切除术后胆道结石的残留率及胆道探查的阴性率 ,我们自 1994年1月至 1998年 12月间对 6 8例胆囊切除术患者行选择性胆道造影 ,结果报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　本组男 2 1例 ,女 4 7例 ,年龄 16～75岁 (平均 51岁 ) ,其中急诊手术 19例 ,择期手术4 9例。术前均诊断为单纯性胆囊结石而无胆道异常。1 2　造影方法　切除胆囊后 ,利用胆囊颈管残端置入输液用硅胶管一根 ,回吸见胆汁证实在胆总管内后用丝线结扎固定 ,抽尽管内空气后注入 2 0 %～30 %泛影葡胺 30～ 50ｍｌ,行胆道造影摄片 2张。1 3　造影…     

结直肠癌手术切口感染因素分析

目的 分析结直肠癌患者手术切口感染病原菌分布特点及感染因素.方法 回顾性分析医院2009年2月-2011年5月收治的结直肠癌患者病历资料,对术后切口感染患者切口分泌物进行细菌培养鉴定,并对相关因素进行分析.结果 296例患者发生切口感染50例,感染率为16.9％;共检出64株病原菌,革兰阴性杆菌37株,占57.8％,革兰阳性球菌21株,占32.8％,真菌6菌株,占9.4％;肥胖患者术后切口感染率高,为24.1％,合并糖尿病患者术后感染率较无糖尿病患者高,差异有统计学意义(P＜0.05),不同Dukes分期的感染率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结直肠癌术后伤口感染与患者体质肥胖、糖尿病及Dukes分期有重要关系,应采取相应预防措施预防手术切口感染.     

余甘子对大鼠非酒精性脂肪肝疾病中肝损伤和炎症的抑制作用研究

目的探讨余甘子对大鼠非酒精性脂肪肝模型中肝损伤和炎症的抑制作用。方法将健康雌性SD大鼠21只随机分为3组。对照组大鼠以普通饲料喂饲,非酒精性脂肪肝组大鼠喂以添加10%的猪油以及2%胆固醇的高脂饲料。余甘子处理组大鼠的饲料与非酒精性脂肪肝组大鼠相同,另外每日每只大鼠注射0.06ml/g的余甘子萃取物。8周后取大鼠血清和肝脏进行检测。结果高脂饲料喂养8周后,非酒精性脂肪肝组大鼠血清中谷丙氨酸转氨酶(ALT)和天门冬氨酸转氨酶(AST)显著上升,肝脏组织切片中出现明显的炎症位点和脂肪累积,肝脏中炎症因子(TNF-α、IL-1β、COX-2)的表达量亦显著上升。加入余甘子处理的非酒精性脂肪肝大鼠以上指标均有明显改善。结论余甘子可改善非酒精性脂肪肝形成过程中肝脏的损伤和炎症的发生。     

鼻胆管引流结合腹腔置管引流治疗术后胆漏

我院1999年~2005年采用内镜下鼻胆管引流结合腹腔置管引流治疗术后胆漏13例,取得了满意的疗效,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组男性5例,女性8例;年龄35~84岁,平均58.3岁。由外院转入5例。所有病例均经胆管造影证实。胆囊管结扎不严2例;胆囊床渗漏2例;副肝管损伤1例;胆总管