维持性血液透析病人的心理状况及心理干预

血液透析作为一种成功的治疗手段,挽救了不少肾功能衰竭病人的生命;但它是一种带有创伤性的终身治疗,在依靠人工肾来维持生命的同时,也给病人带来各种心理障碍,严重影响病人的生活质量和透析质量。我院对78例血透患者的心理状况分析调查,并进行针对性的心理护理,降低了心理障碍的发生率。现报告如下:     

阶段变化护理干预对血液透析患者生活质量的影响

血液透析（HD）是终末期肾衰竭患者最重要的治疗方法之一。随着透析技术的不断改进和透析方案的不断完善，患者生存时间的延长，死亡不再是衡量透析治疗成败的一个有力依据，患者在透析期间的生活质量问题受到人们的更加关注。由于人的行为变化是一个过程，而且不同行为阶段及不同个体都有其不同的心理需要和动机。因此要提高HD患者的生活质量是一个连续的、复杂的过程。阶段变化模式（TTM）的核心是依据干预对象所处不同的行为阶段及与之相应的心理需求，设计干预方案，指导危险行为的干预。     

连续肾脏替代治疗在急危重症中的疗效及护理

连续性肾脏替代治疗(CRRT)是近年来逐渐发展起来的血液净化技术,由于血流动力学稳定,溶质清除率高,在肾内科、重症监护病房得到了较广泛的应用[1]。我院运用CRRT技术对多例急危重患者实施了抢救,疗效显著,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择本院1999年7月—2006年4月收治的56例急危重患者,男39例,女16例;年龄14~93岁;外伤、手术后并发肾功能衰竭11例,重症肺炎5例,多脏器功能衰竭(MODS)7例,感染性休克7例,重症胰腺炎3例,脑出血2例,糖尿病高渗性昏迷4例,产后急性肝功能衰竭1例,心梗复苏后4例,尿毒症脑病3例,尿毒症心包炎4例,合并慢性…     

血液透析过程中护士职业安全问题的探讨

职业安全是近年来医护人员越来越关注的问题.美国职业安全保障和健康管理组织(OSHA)要求医院工作人员在处理有危险的工作前,应接受适当的训练[1],并制定了OSHA措施.     

连续性肾脏替代治疗22天的护理体会

连续性静脉——静脉血液滤过 ( CVVH)以其技术简便、血流动力学稳定、纠正内环境紊乱、保障患者的营养支持等独特的优点 ,已逐步推广应用。现将我院 1例急性重症胰腺炎伴多脏器功能衰竭患者 CVVH治疗 2 2天 ,体会如下。1　临床资料　　患者 ,男性 ,3 6岁 ,因上腹部持续性剧烈疼痛 1天 ,伴恶心呕吐 ,于 2 0 0 0年 7月 1 1日以急性重症胰腺炎入院。入院后第 3天 ,患者突然出现呼吸困难 ,烦躁 ,口唇紫绀 ,血压 1 0 / 6kpa,即改气管切开 ,呼吸机辅助呼吸 ,第 4天 ,患者出现无尿 ,全身浮肿 ,意识模糊 ,血压用多巴胺维持 ,血钾 8.97mmol/ L ,…     

不同钾浓度的透析液在低血钾透析中的临术观察

透析液的钾离子浓度直接影响血液透析患者的血钾水平 ,我们对透析液钾离子浓度进行了个体化研究 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　资料　　本组共 2 9例 ,10 2例次 ,血钾均 <3.5mmol/ L ,其中男性 18例 ,女性 11例 ;年龄 44～ 77岁 ,平均 6 2岁。低血钾的原因 :营养摄入不足 11例 ,5 6次 ;反复放腹水 8例 ,2 8次 ;手术引流 4例 ,6次 ;急性肾衰多尿期 3例 ,8次 ;其它 3例 ,4次。1.2　方法　　本组随机分三组 :A组 (2 6次 )透析液 A液采用 Gambro D-36 0配方 ,K 2 .0 mm ol/ L ;B组 (32次 )透析液 A液采用 Gambro D-36 0配方 ,每 10 L中…     

血液透析患者并发急性左心衰的原因及防治体会

慢性血液透析患者并发急性左心衰是尿毒症患者常见而又严重的并发症 ,也是死亡的主要原因之一。我院自 1 993年 1 2月～ 2 0 0 1年 3月 ,共行血透 2 0 0 0 0余例次 ,其中 464例次发生急性左心衰 ,现将其原因及防治体会总结如下。1　临床资料　　本组共 3 86例 ,行血液透析 2 0 0 0 0余例次 ,共发生急性左心衰 464例次 ,其中男性 3 73例次 ,女性 92例次 ,年龄 2 1～ 84岁 ,平均 48.6岁 ;原发病 :慢性肾炎 3 1 8例 ,高血压肾病 2 6例 ,糖尿病肾病 1 8例 ,其它 2 4例 ;发生次数 1～ 1 5次 ,平均 1 .3次 ;急性左心衰的原因 :表 1 ,急性左心衰导…     

血液透析患者体液平衡的观察与对策

维持性血液透析患者的体液平衡是影响透析患者生活质量的重要因素之一.为了进一步提高患者的生活质量,找出影响体液平衡的原因,并采取有效的对策,笔者对96例血液透析患者进行了为期1a的观察,现报道如下.     

围肾移植期的血液透析护理

目的 :通过精心护理 ,已成功保障 2 8例尿毒症患者进行同种异体肾移植术。资料 :2 8例患者 ,男 1 8例 ,女 1 0例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,平均32岁 ,移植前透析次数 6～ 5 40次 ,平均 1 6 4次 ,1例为右颈内静脉插管 ,其余为动静脉内瘘 ,血透每周 2～ 3次 ,每次 5小时 ,术前 2 4～36小时 ,强化血液透析 1次。本组病例肾移植后出现超排 1例 ,急排 1例 ,急排肾衰 3例 ,分别血液透析 2～ 3次 ,每次 2～ 4小时 ,1周左右进入多尿期 ,2例排异后恢复维持性血液透析。护理体会 :(1 )肾移植前的血液透析护理 :做好心理护理和宣教工作 ,血透护士要态度诚恳与…     

醋酸盐透析不耐受的特殊表现

目的：探讨尿毒症患对醋酸盐透析液不耐受特殊的诊断及治疗。方法：发现典型症状后改用碳酸氢钠透析液治疗。结果：所有思醋酸盐不耐受症状消失。结论：对醋酸盐不耐受患，宜采用碳酸氢盐透析。