MSCT对脑过度灌注综合征的预测、预防以及动态观察的意义

目的：探讨MSCT对脑过度灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome,CHS)的预测、预防以及动态观察的意义。方法回顾性分析8例CHS患者的临床资料及影像学资料。结果8例中,动脉溶栓术后及DSA筛查术后各发生3例、颈动脉支架植入术后及动脉瘤弹簧圈填塞术后各发生1例。分别观察其超早期(1小时内)、早期(24小时内)、中期(1-5天)和晚期(＞5天)的MSCT动态表现：4例脑梗死患者术后超早期发生急性脑出血,3例脑出血逐渐吸收;1例脑出血早期增多并伴脑疝形成,中、晚期逐渐加重后死亡。4例脑出血患者术后,2例超早期出现脑水肿及脑肿胀,其后逐渐吸收至恢复;1例出血量逐渐增多,晚期略有吸收;另1例出血量在超早期明显增多并出现脑水肿及脑肿胀,其后症状无改善,家属最终放弃治疗后死亡。结论 MSCT在预测、预防CHS的发生、发展中具有重要价值,应列入常规检查;MSCT动态观察是显示CHS演变过程的最可靠、最直观的检查手段,可为治疗和判断预后提供重要依据。     

笑气滥用致脊髓亚急性联合变性的临床和影像学特征分析

目的:探讨笑气滥用致脊髓亚急性联合变性(SCD)的临床和影像学特征。方法:回顾性分析4例笑气滥用致脊髓亚急性联合变性患者的临床与影像学资料并复习文献,总结其临床和影像学特征。结果:4例患者为17～30岁青少年,男3例,女1例,均以四肢麻木无力起病,渐进性加重;实验室检查均伴有血清同型半胱氨酸水平升高,其中2例血清Vit B₁₂水平下降;神经电生理显示四肢感觉和运动神经均受损;磁共振检查T₂WI轴位颈段脊髓后索见长节段倒“V”征高信号;停用笑气、补充Vit B₁₂治疗,所有患者症状均较前改善。结论:笑气滥用导致脊髓亚急性联合变性多见于青少年,高同型半胱氨酸血症和脊髓倒“V”征是重要诊断依据,早期诊断并停用笑气、及时补充Vit B₁₂预后较好。     

磷脂酰肌醇-3-激酶/丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶B信号通路在呼吸道过敏性疾病中对嗜酸性粒细胞的作用研究进展

近年来，呼吸道过敏性疾病已成为全球性疾病，尤其是变应性鼻炎和哮喘。嗜酸性粒细胞及其释放的炎症介质的作用是呼吸道过敏性疾病的主要发病机制。磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶B(Akt)信号通路对细胞的存活、增殖、生长和代谢有多效性作用，也影响着炎症反应的进程。针对PI3K/Akt信号通路在呼吸道过敏性疾病中对嗜酸性粒细胞作用的研究，有助于明确呼吸道过敏性疾病的发病机制。本文就PI3K/Akt信号通路在呼吸道过敏性疾病中嗜酸性粒细胞的作用研究进展进行综述，以期对临床治疗呼吸道过敏性疾病提供理论参考。