碎石排石疗法治疗尿石症疗效观察

目的:观察碎石排石疗法治疗尿石症的临床效果.方法:180例尿石症患者随机分为治疗组和对照组.治疗组120例采用通利排石汤配合体外冲击波碎石术治疗.对照组60例,单用体外冲击波碎石术治疗.观察治疗后肉眼血尿、2个月内结石排净率.结果:治疗组比对照组,治疗后肉眼血尿缩短10h,2月内结石排净率肾结石提高15.3%,输尿管结石提高17.6%,膀胱结石提高25%.结论:碎石排石疗法治疗尿石症,可提高尿路结石排净率.     

小儿气管内插管麻醉复苏期并发症的观察及护理

目的总结小儿插管麻醉术后复苏期并发症观察及护理方法。方法患儿手术完毕进入麻醉恢复室后,麻醉护士根据患儿的特点、病情评估患儿存在的护理问题,制定复苏期护理计划。严密注意心电变化、血氧饱和度、血压情况,皮肤颜色、皮肤温度及足部动脉搏动强弱,是否有自主呼吸,观察其呼吸频率和幅度。发现异常立即报告麻醉医生并协助医生进行处理。结果本组458例患儿在复苏期间及时发现并处理喉痉挛23例,喉头水肿2例,窒息1例。最后均安全渡过复苏期,转出麻醉恢复室回到病房。结论加强气管插管麻醉患儿复苏期严密观察病情及时处理并发症,对降低小儿复苏期并发症的发生,提高复苏期安全和护理质量起着关键性作用。     

姑息护理——新型的护理方式

姑息护理 (Ｐａｌｌｉａｔｉｖｅｃａｒｅ)是随着临终关怀运动(Ｈｏｓｐｉｃｅｍｏｖｅｍｅｎｔ)而产生、发展起来的。伦敦圣克里斯多弗安宁院的Ｍｏｕｎｔ教授首次提出了术语 :“姑息护理运动”。 1989年ＲＣＮ护理专家组—姑息护理小组正式采用了“姑息护理”这一术语[1] 。作为一种新型的护理方式 ,姑息护理为慢性迁延性疾病、癌症、爱滋病等无法治愈的患者提供了一种符合人性的、科学的护理 ,通过控制症状、解除疼痛和不适、支持患者及其家属 ,提高了患者的生活质量 ,使患者尊严地、有意义地度过余生 ,并平静地接受死亡。经过30多年的发…     

建立标准手术体位的实施探讨

目的探讨实施标准手术体位的方法和效果。方法在手术医生、麻醉医生、手术室护士共同参与下,根据生理、解剖知识,考虑病人舒适度,并借鉴国外体位专家的经验,制定标准手术体位,并培训和实施。结果实施标准手术体位后,未发生体位安置不当引起的损伤和压疮,手术室护士体位安置合格率达99%。结论实施标准手术体位可提高手术病人舒适度,保证手术安全。     

PCA术后镇痛存在问题及对策

疼痛是最大程度的不舒适,术后急性疼痛已成为术后并发症和病死率增多的重要因素。1968年Sechzer提出“按需镇痛”的理念。1976年第一台病人自控镇痛泵（patient—controlled analgesia,PCA）问世。术后病人常采用PCIA（静脉PCA）和PCEA（硬膜外PCA）给药。与传统的肌内注射、口服给药等镇痛方法比较,     

手术患者静脉输液的安全管理

目的探讨提高手术患者静脉输液安全的方法及管理措施。方法取2004年1~6月在普外科择期手术行全麻的108例成人患者作为非评估组,由护士不作评估直接进行静脉穿刺。将2005年同期的152患者作为评估组,护士综合评估、决策后再选择留置针头开放静脉,并采用分步法静脉输液和输液安全管理。结果实施静脉输液安全管理后,一次穿刺成功率从85.2%提高到96.7%(P<0.05),未发生输液并发症。结论实施静脉输液安全管理,能减轻患者痛苦,提高手术安全性。     

呼吸衰竭患者血清甲状腺激素测定的临床意义

目的探讨呼吸衰竭(Respiratory failure,RF)患者血清甲状腺激素水平的变化及临床意义。方法选择我院呼吸内科呼吸衰竭患者53例,其中急性组患者19例,慢性组34例,健康对照组50例。采用化学发光测定患者空腹血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、高灵敏度促甲状腺激素(hTSH)的水平。结果急、慢性组FT3、FT4间无显著性差异,但均低于正常对照组(P0.01);急性组hTSH明显低于慢性组和对照组(P0.01),而慢性组与对照组间无差异(P0.05)。结论呼吸衰竭患者可表现出甲状腺激素水平减低,甲状腺激素的测定对呼吸衰竭患者疾病的评估具有一定的意义。     

应用ATP荧光法监测腔镜器械人工清洗与机械清洗效果的随机对照研究

目的:应用ATP生物荧光法监测和评价腔镜器械人工清洗与机械清洗质量的效果.方法:随机抽取2009年7、8月份进行腹腔镜胆囊切除和卵巢手术所使用的腔镜器械,用简单随机抽样法(抽签法)随机抽取30套腔镜器械,包括:分离钳及管腔、5mm穿刺器各30件.按国家卫生部<内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)>要求进行人工清洗与机械清洗.在清洗前、初步冲洗后、酶液浸泡刷洗后、超声清洗后、干燥后等5个时间点,分别采用ATP生物荧光测试管中专用棉拭子沾湿无菌水进行取样,测定相对光单位值(RLU).RLU值≤2000为清洗合格判断标准.结果:清洗前不同腔镜部件的RLU值存在统计学差异(X2=11.265,P=0.000),其中操作钳齿RLU值最高.完成清洗干燥程序后与清洗前比较,3种不同腔镜部件的RLU值均减少,存在统计学差异(P＜0.05).机械清洗组的操作钳齿和钳柄管腔,其RLU值均低于人工清洗组(P＜0.05),有统计学差异;而穿刺器在两组清洗方法中RLU值无统计学差异(P＜0.05).清洗后,90个内镜部件的清洗合格率为84.4%,不合格率为15.6%(X2=69.091,P=0.000).三种不同部件的清洗合格率存在统计学差异,清洗合格率由高到低依次为钳柄管腔(93.3%)、操作钳齿(90%)、穿刺器(70%),(X2=6.948,P=0.031).通过清洗和干燥后,三种腔镜器械的清洗合格率均比清洗前提高,存在统计学差异(P＜0.05).结论:腔镜器械采用机械清洗的清洗效果优于人工清洗.     

外科护士"三基三严"规范化培训的效果评价

"三基三严"是指"基础理论、基本知识、基本技能;严密要求、严谨态度、严肃作风"."三基三严"训练不仅是提高医护人员业务素质的基本途径,也是提高医疗护理质量的重要环节,是对科学治院,从严治院的高度概括[1].     

国内外手术室专科护士的培养现状

手术室作为外科手术治疗和急危重症病人的抢救场所，是一个特殊的护理部门。其工作特点和对护士的素质要求不同于病房。随着外科学的飞速发展，外科医师对手术室护士的专业素质要求日益提高，因此，培养高素质的手术室专科人才已成为手术室专业发展关注的重点。