GLP-1/GIP双受体激动剂在2型糖尿病治疗中的应用研究进展

胰高血糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）都以葡萄糖依赖性方式刺激胰岛素的分泌而降低血糖。在2型糖尿病中,GIP促胰岛素分泌的作用被大大削弱,而GLP-1的能力却得到保留。因此针对GLP-1靶点的药物发展较GIP迅速。然而,GLP-1受体激动剂剂量依赖性的胃肠道不良反应限制了其疗效。为此,近年研究将具有协同作用的GIP和GLP-1整合成单分子药物来增加GLP-1受体激动剂的药理作用,减轻其不良反应。多项临床试验已经证明GLP-1/GIP双受体激动剂的降糖、减重的作用显著,且并未增加不良反应。目前正在进行临床试验的GLP-1/GIP双受体激动剂主要包括RG7697和Tirzepatide。本文就GLP-1/GIP双受体激动剂在2型糖尿病治疗中的应用研究进展作一综述。     

急性生理评分与序贯器官衰竭评估评分预测高龄脓毒症患者预后的价值

目的比较急性生理评分(APS)与序贯器官衰竭评估评分(SOFA)对高龄脓毒症患者预后预测能力的差异。方法利用美国重症医学领域的公共数据库筛选出高龄(年龄≥80岁)脓毒症患者并分别计算APS与SOFA,以28 d内死亡为主要结局,使用多因素Cox回归分析各评分与预后的关联,同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线并比较曲线下面积(AUC)的不同。结果最终共纳入2 936例高龄脓毒症患者,平均年龄为(85. 47±3. 09)岁,28 d内病死率为22. 89%。APS与SOFA均与28 d内死亡显著关联(风险比分别为1. 03与1. 17)。APS与SOFA预测28 d内死亡的ROC曲线下面积分别为0. 68和0. 63,差异有统计学意义(P 0. 01)。结论 APS与SOFA对于高龄脓毒症患者短期预后的预测有一定价值,而APS对28 d内死亡的预测价值优于SOFA。     

拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床观察

慢性乙型肝炎治疗目的是达到清除或长久抑制乙型肝炎病毒,以减少肝脏损害,关键治疗是抗病毒。本科使用拉米夫定联合α干扰素治疗CHB患者,现将疗效报告如下。     

拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床观察

慢性乙型肝炎治疗目的是达到清除或长久抑制乙型肝炎病毒,以减少肝脏损害,关键治疗是抗病毒.本科使用拉米夫定联合α干扰素治疗CHB患者,现将疗效报告如下.     

复杂型髋臼骨折术后的临床护理

复杂型髋臼骨折是由高能量损伤引起,损伤机制及骨折分类复杂,骨折常致臼壁关节面的多发破损,损伤严重,非手术治疗易致创伤性关节炎,骨盆畸形引起关节疼痛、功能障碍,故现复杂型髋臼骨折大多予手术治疗。但髋臼位置深,解剖结构复杂,特别是前后入路手术难度大,     

Debriefing在住院医师心脏骤停团队救治课程中的应用评价

目的 探讨Debriefing在住院医师心脏骤停团队救治课程中的应用评价。方法 选择南京医科大学附属泰州人民医院住院医师规范化培训第三阶段2019级132名学员作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组及对照组,均66例,观察组采用Debriefing方法进行心脏骤停团队救治课程培训,对照组采用传统培训方法,观察两组培训前后理论及技能成绩、理论知识及临床技能掌握情况、自我测评,同时采用调查问卷进行临床教学效果评价及教学满意度评估。结果 培训前,两组住院医师理论成绩、CPR技能、团队合作、情况评估、应急能力、沟通能力及技能总分比较差异无统计学意义（P>0.05）,培训后,与对照组相比,观察组住院医师上述分数均升高,组间比较差异有统计学意义[（84.30±13.92）分比（79.55±14.40）分、（19.58±1.23）分比（17.40±1.30）分、（18.66±0.97）分比（16.80±1.22）分、（18.10±1.16）分比（16.38±1.54）分、（19.92±1.28）分比（17.05±1.25）分、（20.25±1.42）分比（17.40±1.46）分、（85.5...     

不同程度慢性胰腺炎MRI评价及其病理对照的实验研究

目的建立不同程度慢性胰腺炎(CP)的小型猪模型,探讨MRCP评估不同程度CP的意义。方法将36头雌性巴马小型猪按随机数字表法分为实验组和对照组,实验组猪采用不全结扎主胰管法建立CP模型,对照组猪进行假手术。造模后4、8、12周随机选取1/3实验动物行MRI检查,检查后获取胰腺组织行病理检查,并按照病理严重程度将实验猪分为正常组、轻度CP组和中重度CP组。分析不同程度CP的MRI上胰腺形态、信号强度、主胰管直径的变化特征。采用方差分析、2检验和秩和检验进行比较。采用ROC评价不同参数诊断CP的效能。结果 CP建模成功并获得满意MRI图像的实验猪纳入研究。正常组、轻度CP组和中重度CP组主胰管基础直径分别为(1. 56±0. 46)mm,(2. 95±1. 17) mm,(7. 41±1. 91) mm,不同病理严重程度分级组间差异均有统计学意义(P 0. 05)。主胰管直径与病理严重程度间呈正相关性,且诊断CP的敏感度和特异度较高。结论 MRI有助于早期发现CP,并可在体无创评估其病理严重程度。     

早期胰岛素抵抗胰岛β细胞代偿机制的研究进展

胰岛β细胞对胰岛素抵抗的代偿反应主要是增加胰岛素分泌,以维持机体血糖正常.近年来对其代偿机制进行了广泛研究,主要涉及多种信号分子通路及相互作用,通过促进β细胞增殖和分泌,调控整个代偿过程.     

不同年龄男性选择不同的健身方式

今天，快节奏生活让都市男性身心都承受着巨大的压力。专家建议，男人要保持健康活力的体魄。就要根据自己的年龄进行不同的科学锻炼。[编者按]     

褪黑素在糖尿病及相关心血管疾病防治中的研究进展

糖尿病（diabetes mellitus,DM）患者常合并高血压、血脂异常等心血管疾病的重要危险因素,增加其并发心血管疾病的风险。褪黑素是主要由松果体分泌的神经内分泌激素。研究表明,褪黑素通过多种受体和非受体介导途径发挥作用,可防治DM及相关心血管疾病的发生发展。本文就褪黑素主要作用机制的研究进展进行综述。