血栓前体蛋白在心血管疾病中的应用

血栓前体蛋白(TpP)是血栓形成过程中的一个重要产物。血浆TpP水平检测对心血管疾病的诊断与治疗监控有一定的价值。现就TpP在急性心肌梗死、不稳定型心绞痛和心房颤动中的诊断,瓣膜置换术后抗凝监测中的应用作一综述。     

慢性心力衰竭患者整体性康复治疗进展

心力衰竭是多种心血管疾病终末期的共同转归,病死率高,给个人和社会带来重大负担。现从心力衰竭的运动康复和健康教育新进展进行综述。     

房间隔缺损封堵术后BNP水平变化与左室功能的关系

目的观察房缺修补术后BNP水平变化与左室功能的关系。方法选择我院成功实施经导管ASD封堵治疗术的24例患者,测量其术前、术后3d、术后3、6、12个月的LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVEF及BNP水平。结果房缺修补术后,LEVDD和LVEDV增大,左室前负荷改善;LVSV、LVEF及LVFS增大,左室功能改善,其变化与BNP水平负相关。结论房缺修补术可以纠正血流动力学异常,改良左室结构,对左心功能改善产生长期有利影响。     

微生物检验实验室安全性管理措施的探讨

随着相关的食品、环境等卫生安全检验任务不断增加,微生物检验由于操作过程和生物安全性等因素,会对检验人员和周边的环境带来一定的危害,因此,应从微生物检验实验室的硬件设施、人员条件、微生物试验室、标准菌种、样品、培养基等方面加强管理,采取措施保证实验室的安全性。     

专科医生电话督导随访在冠心病治疗中的作用

目的：观察专科医生电话督导随访能否提高稳定性冠心病患者治疗依从性、减少心血管事件的发生。方法：入选稳定性冠心病患者200例,随机分为电话督导随访组100例和对照组100例。电话督导随访组每两月由心内科专科医生电话督导患者治疗及门诊随访。观察指标：健康生活方式的依从率、标准药物的治疗率、心血管事件发生率及患者满意度。结果：专科医生电话督导随访组健康生活方式的依从率、标准药物的治疗率及患者满意度明显高于对照组（P＜0.05）。电话督导随访组的事件发生率（包括心肌梗塞、再入院率、再次血运重建、心脏原因死亡）显著低于对照组（P＜0.05）。结论：专科医生电话督导随访可更好地使稳定性冠心病患者依从健康生活方式和标准化的药物治疗方案,减少心血管事件的发生。     

综合护理干预对房颤射频消融治疗患者情绪的影响

目的探讨综合护理干预对房颤射频消融治疗患者情绪的影响。方法选取我院心血管内科2012年5月-2015年5月收治确诊的114例房颤并行射频消融术的患者,采取随机数字表法将纳入研究的全体病例均分成对照组及观察组,每组各含病例57例。给予对照组患者术后常规性护理1周,观察组则在前者基础上合并综合护理1周,比较两组患者的事件影响量表(IES-R)评分、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分。结果两组患者护理干预前SDS评分、SAS评分以及IES-R评分组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。护理干预后两组患者SDS评分、SAS评分以及IES-R评分较各自组干预前均降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预后SDS评分、SAS评分以及IES-R评分均较对照组降低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组干预后侵袭量表、回避量表以及高警觉量表评分较对照组评分均低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预能够有效改善房颤射频消融患者的情绪,具有较高的临床价值。     

社区慢性心力衰竭患者疾病管理需求分析

目的调查分析成都地区社区心力衰竭患者对疾病管理的需求现状,以便提出更为行之有效的心力衰竭患者干预模式。方法2010年7—12月,以成都市青羊区苏坡社区和周边新都区城东社区两个区域作为调查基地,采用整群抽样方法对其中12个自然居民小区153例NewYork心功能分级Ⅱ-Ⅳ级心力衰竭患者通过问卷调查方式进行横断面调查。同期对该两个区域的社区医院医生22人进行心力衰竭疾病管理问卷调查。结果社区心力衰竭患者86．27％愿意采纳亲朋好友的建议,有22．22％的患者选择听从专业人员意见。约1／3患者愿意花钱请专业人员协助疾病管理,约1／3患者愿意接受免费服务。90．19％患者选择社区医务人员或专科医生对自己疾病进行管理。37．91％患者选择电话随访,23．53％患者选择面对面服务。46．41％患者选择1月随访1次。患者关注的疾病管理知识方面：43．40％的患者关注病因,24．83％的患者关注治疗,28．10％患者关注药物治疗,仅18．30％患者关注日常生活注意事项。社区医生90．91％希望采用电话随访来管理患者,68．18％的社区医生选择1月随访1次。社区医生约90％以上选择病因及药物、治疗,31．82％选择关注日常生活注意事项。结论目前成都地区社区心力衰竭患者的疾病管理协助治疗的需求不高,针对其进行干预,将有助于提高患者治疗依从性与疾病管理效果。     

NT-proBNP与影响充血性心力衰竭各因素间关系的研究

目的 探讨B型利钠多肽(BNP)与影响充血性心力衰竭(CHF)严重程度及预后各因素间的相关性。方法 对179例患者进行血浆N末端BNP原(NT-proBNP)及血压、血糖、血清肌酐、尿素氮、胸片的测定，并根据性别、年龄、左室射心血分数(EF)、血压水平分组。通过心脏彩色多普勒超声检查，测得79例心衰事件发生患者72小时内的EF。结果进行统计检验，以评价NT-proBNP与影响心功能衰竭的相关因素：年龄、性别、EF、血压间的关系。结果 CHF患者组的NT-proBNP浓度与年龄存在着正相关关系，很可能的舒张性心力衰竭患者(DHF)组NT-proBNP浓度与年龄间也存在着正相关关系。EF与NT-proBNP浓度间表现出负相关关系。在不同性别组间NT-proBNP浓度存在着显著性差异，但相同的现象在CHF组和很可能的DHF组患者中未被发现。血压水平与NT-proBNP浓度间未发现存在相关关系。结论 NT-proBNP浓度检测与年龄和EF关系明确。在CHF患者中，NT-proBNP浓度与性别、血压水平、心房纤颤及其它影响因素间的关系还应当进行更深入，样本量更大的研究。     

抗血小板联合抗凝治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的观察肠溶阿司匹林、氯吡格雷(波立维)分别联用低分子肝素(速碧林)，肠溶阿司匹林、氯吡格雷(波立维)联用低分子肝素(速碧林)治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效。方法将67例UA患者随机分为A组(肠溶阿司匹林 速碧林)，B组(氯吡格雷 速碧林)及C组(肠溶阿司匹林 氯吡格雷 速碧林)，疗程均为1周。结果1周后总有效率：A组为80．77％，B组为85．0％，C组为90．48％，C组疗效与A组、B组相比较有显著差异；3组均发现有出血等不良反应。结论肠溶阿司匹林 氯吡格雷 速碧林，能更有效地控制心纹痛发作．减少心肌梗死发生率。     

血浆B型利钠多肽原与慢性心力衰竭病因的相关性研究

目的探讨B型利钠多肽（BNP）与慢性心力衰竭（CHF）的关系。方法53例CHF患者按病因分为冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）组31例,特异性心肌病组22例,所有患者进行血浆N末端B型利纳多肽原（NT-proBNP）测定,并接受Swan-Ganz球囊漂浮导管检查,记录心腔压力并测得心排量（CO）和心脏指数（CI）,评价不同病因患者之间NT-proBNP水平及与心功能参数之间的关系。结果NT-proBNP与CI之间存在较好的相关性,相关系数r=0.32;CHD与特异性心肌病导致的CHF患者血浆NT-proBNP水平分别是（38.74±34.672）ng×10-3/ml和（363.573±179.89）ng×10-3/ml,差异有显著性意义（P=0.01131）;两组CI分别是（2.13±0.342）L/min.m2和（1.902±0.314）L/min.m^2,差异无显著性意义（P=0.0754）。结论NT-proBNP浓度检测为临床方便、快捷地区分CHF病因提供了新的手段。