医院成本核算流程及难点

目前各个医疗机构越来越重视成本核算工作,通过有针对性地加强成本管理,从医院总成本、科室成本入手,系统分析成本结构,进行成本内部结构分析、成本动态分析、量本利分析达到有计划地进行成本控制,减少不必要的人财物和时间的浪费,真正做到用最小的经济投入达到最大的社会效益。本组文章属于北京协和医院的成本核算工作结晶,该院利用一年的时间较为系统地开展了医院成本核算工作、个中经验不可不看。     

阳萎症的临床观察和实验研究

<正> 阳萎症是由多种原因而引起的,临床上常见的一个症状。目前临床上正在寻找除雄性激素以外的有效药物。中医认为,阳萎和肾阳不足、命门火衰有关。现代医学研究认为,肾阳和垂体一一肾上腺系统密切相关。当然,阳萎症的产生是与体内雄性激素水平的高低有着直接联系。为了探讨阳萎症和肾阳、命门之火的     

“中国医院”系列纪实报道（四）——吕吉云：努力把医院打造成幸福家园

医院北京资料 建院时间：建院1954年7月 医院级别：三级甲等传染病医院 建院北京：其前向可以追溯到延安时期的“中央医院”,1949年3月,随中央机关由河北省平山县西柏坡迁来北京,组成“中央军委直属卫生处门诊部”,1952年,与浙江军区直属医院上调北京的部分合并,组成“中央人民政府人民革命军事委员会直属机关医院”。1954年7月被正式命名为解放军第三○二医院。     

严重药品不良反应一例分析

<正>对我院临床上报的1例严重药品不良反应(ADR)病例进行回顾性分析。现报告如下。1患者的诊断治疗及发生ADR的情况1.1病历摘要患者女,16岁,2012年2月24日由于患感冒1周后颜面及下肢水肿前来我院就诊,查体:身高1.52 m,体质量48kg,体温36.3℃,血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏90次/min,呼吸20次/min,肢体感觉运动正常,生理反     

经皮肝穿刺胆管引流术引流管防脱接头的制作

经皮肝穿刺胆管引流术(Percutaneous TranshepaticCholangial Drainage,PTCD)是针对原因不明的梗阻性黄疸的诊断和治疗方法之一。而PTCD引流管由于管口内径较细,与一次性引流袋接口不配套。在临床护理中,通常将消毒后     

超声内镜引导下细针穿刺在消化系占位性病变诊断中的价值

目的 探讨超声内镜引导下的细针穿刺检查(EUS-FNA)在消化系占位性病变诊断中的价值.方法 2007年5月-2008年12月对68例患者行超声内镜检查及超声内镜引导下的细针穿刺检查,对比细胞学和(或)病理学检查结果与术后病理结果及随访结果.结果 EUS-FNA细胞取材成功率91.18%(62/68).其中病灶位于食管4例(6.45%,4/62),胃19例(30.65%,19/62),直肠19例(30.65%,19/62),肝脏3例(4.84%,3/62),纵隔4例(6.45%,4/62),淋巴结13例(20.97%,13/62).40例患者细胞学检查结果阳性,阳性率为64.52%(40/62).22例患者获得组织碎片或细条行病理学检查,组织获得率为35.48%(22/62),其中10例病理学检查结果阳性,阳性率为45.45%(10/22).与术后病理结果及长期随访结果对照,EUS-FNA对消化系占位性病变诊断的准确率为85.48%.敏感度为90.91%,特异度为100.00%,阴性预测值为57.14%,阳性预测值为100.00%.结论 在消化系占位性病变诊断中,EUS-FNA是一项安全、有效、准确的诊断及鉴别诊断方法,在细胞学诊断中具有重要临床价值.     

基于HIS的肝病信息与诊断数据库系统的开发与应用

目的：运用信息技术实现肝病智能诊断,为临床诊疗提供快速诊疗帮助。方法：以HIS数据库为基础筛选诊疗指标,建立肝病诊疗信息数据库,在此基础上开发神经网络模块,通过训练确立模型参数,实现肝病智能诊断功能。结果：系统的各模块可以为肝病的临床诊疗与临床科研提供前沿、实用、高效的智能辅助信息支持。结论：系统的开发充分挖掘了HIS数据库数据资源,不仅提高了临床诊疗效率,也满足了科研数据需求,是HIS数据库开发的一次成功尝试。     

消痞颗粒对大鼠慢性萎缩性胃炎伴不典型增生胃黏膜Bcl-2和Bax表达的影响

[目的]从胃黏膜Bcl-2和Bax表达变化的角度探讨实验性慢性萎缩性胃炎（CAG）伴不典型增生（A）发病机制及消痞颗粒对其治疗作用的机制。[方法]将大鼠随机分为5组,采用综合法（幽门弹簧插入加高盐热糊法）复制大鼠CAG伴ATP模型,免疫组化法显示胃黏膜Bcl-2和Bax表达。[结果]正常大鼠胃黏膜基底有Bcl-2阳性表达,在胃黏膜ATP区域Bcl-2阳性表达增多（P〈0.01）,应用消痞颗粒剂治疗后,胃黏膜Bcl-2阳性表达明显减弱,与模型组、自然恢复组相比差异有统计意义（P〈0.01）;正常大鼠胃窦部黏膜的增殖带有Bax蛋白表达,而模型组Bax阳性表达显著减弱,经消痞颗粒治疗Bax表达有一定增强。[结论]消痞颗粒治疗后胃黏膜病变病理形态明显改善,可能是其通过抑制Bcl-2表达、上调Bax表达、调节细胞增殖凋亡而起作用。     

晚期胰腺癌恶病质IL-6所扮演的角色（摘要）

背景恶病质是造成晚期胰腺癌（PC）死亡的主要相关原因。恶病质患者主要的临床表现为体重减轻，这是由于脂肪和骨骼肌的消耗、渐进性的疲劳和食欲减低，还有生物化学异常，例如贫血、低白蛋白血症和CRP升高引起。作为促炎细胞因子的一种，IL-6被认为是恶病质过程的一个潜在的介质。通过对晚期PC循环中IL-6的特点研究，揭示恶病质的病理生理学机制。     

加味鳖甲煎丸对白蛋白所致大鼠免疫性肝纤维化的防治作用

目的:观察加味鳖甲煎丸对白蛋白所致大鼠免疫性肝纤维化的防治作用.方法:用人血清白蛋白给大鼠皮下注射免疫4次,在大鼠明显产生抗体后分组给药,再由尾静脉注射人血清白蛋白9次,可得到肝纤维化实验动物模型,实验结束后处死大鼠,收集血清,测定血清AST、ALT、TP、ALB、TBIL、A/C和CIV、LN、HA的含量.结果:同模型组相比,加味鳖甲煎丸能显著降低肝纤维化大鼠血清AST、ALT、TBIL、CIV、LN、HA含量;能显著增加TP、ALB含量和A/G比值,能显著改善大鼠肝纤维化程度.结论:加味鳖甲煎丸对白蛋白所致大鼠免疫性肝纤维化有较好的防治作用.