新生儿重症监护室静脉滴注多巴胺的管理

静脉滴注多巴胺是治疗新生儿心力衰竭、心肌损害、休克、窒息、吸入性肺炎、缺血缺氧性脑病等多种新生儿疾病的常用治疗方法之一。但因药物使用维持时间长,对局部血管刺激性强、血管局部反应较大,静脉穿刺局部常出现皮肤苍白、甚至坏死等缺血缺氧性改变,轻者局部疼痛,重者局部缺血坏死[1],尤其是新生儿[2]。我们从2006年1月起对新生儿重症监护室静脉使用多巴胺的65例新生儿患者运用系统管理,取得满意效果,现介绍如下。1临床资料选择2006年1~12月我科NICU收治的65例新生儿患者,男42例,女23例,日龄15 min~16 d。早产儿36例,足月儿29例,诊断…     

先天性巨结肠患儿灌肠法的改进

清洁灌肠是临床常用的辅助治疗先天性巨结肠的方法 ,它与手术顺利开展、降低术后感染率及并发症、促进康复有密切关系。以往采用的灌肠方法是自患儿肛门插入肛管 ,接 5 0ml的灌肠器注入温生理盐水 ,然后抽吸 ,这样的灌肠方法费时、费力 ,且肠道清洁度不高 ,特别对较大患儿的灌肠 ,更难达到手术要求。现改用多孔透明硅胶吸痰管接三通阀进行清洁灌肠 ,应用了 5 3例 ,均取得满意效果 ,现报导如下 :1　材料与制作选用 16号一次性硅胶透明吸痰管 ,吸痰管前端侧壁交错有直径为 0 .3cm～ 0 .4cm的小孔 2个 ,吸痰管的尾端接一次性三通阀。灌肠液选生…     

先天性巨结肠患儿清洁灌肠法的研究

清洁灌肠是先天性巨结肠常用的首要辅助治疗方法，是保证手术顺利进行、减少术后并发症的必要的术前准备。分析了先天性巨结肠清洁灌肠的材料及方法。     

早产儿喂养不耐受影响因素Logistic回归分析

探讨早产儿喂养不耐受的影响因素。方法:收集525例早产儿的25项临床指标,运用Logistic回归模型分析这些因素与影响早产儿喂养的关系。结果:525例早产儿中出现喂养不耐受119例,发生率22.67%。多因素分析结果显示呕吐≥3次、腹胀、败血症、胃残余为早产儿喂养不耐受危险因素,胎龄增加是保护因素,P0.05。结论:针对早产儿喂养不耐受的影响因素,尽早采取有针对性的措施,以降低早产儿喂养不耐受发生率。     

3例新生儿脐膨出的护理

脐膨出畸形临床少见,国内资料统计,其发生率为1．16／万,病死率高达52％。我科于2003年诊治3例。新生儿脐膨出症是一种严重的先天性畸形,由于腹壁发育不全,脏器通过脐部的腹壁缺损连同腹膜一起向外膨出,表面仅覆盖一层透明的囊膜,一旦囊膜破裂,引起脏器脱出,腹腔感染造成不良后果。脐膨出属新生儿外科急症,若延误病情,将导致肠坏死、肠穿孔,甚至威胁患儿生命。因此及早手术治疗及适当的护理是挽救患儿生命的关键。     

改良换血术治疗新生儿高胆红素血症的效果观察

目的观察改良换血术治疗新生儿高胆红素血症的效果。方法新生儿高胆红素血症患儿50例,采用改良换血术治疗：微量注射泵输血,手动控制密闭动脉抽血外周动静脉同步换血术。观察患儿换血前、中、后血总胆红素值、血糖、体温、心率、血压、呼吸的变化及并发症发生率。结果换血后患儿血总胆红素水平明显下降（P〈0.05）,换血前后体温、心率、血压、呼吸比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。发生堵管2例,无心力衰竭、失血性休克、低血糖等并发症发生。结论改良换血术治疗新生儿高胆红素血症安全、有效。     

采用改良灌肠法对先天性巨结肠灌肠效果的观察

目的探讨改良灌肠法,以提高对先天性巨结肠患儿灌肠的效率。方法将先天性巨结肠患儿按就诊的顺序编号,单号为实验组、双号为对照组各40例。对两组患儿的平均灌肠时间、灌肠天数、肠道清洁度、并发症发生率进行观察。结果两组患儿的平均灌肠时间、灌肠天数、经t检验,P<0．01。结论采用改良灌肠法对先天性巨结肠患儿灌肠,省时省力、可提高工作效率、减轻护理工作量、减轻患儿痛苦及其经济负担。     

新生儿病区不安全因素分析及防范

新生儿病区管理稍有不慎即可能发生各种意外事件,发生医疗纠纷,给医院带来不良影响.因此,在护理工作中加强新生儿病区安全管理,采取有效防范措施,消除不安全因素,尽量避免住院患儿非医疗技术造成的意外伤害事件发生,是保障医疗安全的有效措施.     

综合儿科的护理管理

护理管理是以提高护理质量为主要目标的活动过程，先进的护理理论和技术能否很好地应用于实践，取决于是否有科学的护理管理。综合儿科包括了儿科所有疾病，病种繁多，同时我院儿科还包括了新生儿重症病房，病人多，工作繁重。加上儿科由于患儿年龄小，认知能力差，陪护多，临时处置多，护理操作琐碎等特点，护理管理存在一定的特殊性和困难性，现总结如下：     

3M透明敷料固定新生儿心电监护电极片的效果观察

目的探讨3M透明敷料在新生儿心电监护电极片固定的应用效果。方法对2011年6月～2012年12月在我院新生儿科住院需要心电监护的新生儿100例，随机分成实验组和对照组。实验组用3M透明敷料固定新生儿心电监护电极片．对照组心电监护电极片直接贴在新生儿胸前皮肤上，不用3M透明敷料固定，观察两组电极片脱落的发生率。结果两组电极片脱落差异有显著意义（P〈0．01）。结论3M透明敷料固定心电监护电极片可减少电极片脱落的发生，减轻护士工作量，降低科室成本支出，提高心电监测效果，为临床治疗用药、抢救提供准确的依据，提高治疗抢救成功率。