胫骨远端锁定加压钢板治疗高能量Pilon骨折

目的探讨胫骨远端锁定加压钢板(LCP)治疗高能量Pilon骨折的临床疗效。方法对30例高能量Pilon骨折均行胫骨远端LCP内固定术,其中25例应用MIPPO技术治疗。结果 29例切口一期愈合,1例出现2 mm的切口边缘坏死,经换药后愈合。30例均获随访,时间8~16个月。骨折愈合时间8~24周。根据Teeny-Wiss评分系统进行评定,踝关节功能:优24例,良4例,可2例,优良率为93.3%;放射学评价:优17例,良9例,可4例,优良率86.7%。结论胫骨远端LCP治疗高能量Pilon骨折疗效满意,但应注重术前软组织处理,术中采取正确的骨折固定顺序,术后及时进行合理的功能锻练。     

关节镜下膝关节滑膜炎的诊断和治疗

膝关节滑膜疾患临床常见,由于其病因复杂,症状各异,给早期准确诊治带来一定困难,部分病人的病情反复发作,逐渐加重,影响了生活及工作.我院于2002年6月-2003年11月为临床诊断为滑膜炎、膝关节肿痛3个月以上,经药物治疗和关节抽液无明显好转的21例患者(25个关节),进行诊断性膝关节镜检查并滑膜切除术,随访4-18个月,疗效满意.     

股骨颈骨折56例报告

目的；探讨保守治疗与复位内固定术、髋关节置换术在股骨颈骨折治疗中的应用。方法：56例股骨颈骨折患者中，28例采用胫骨结节骨牵引或下肢皮牵引，22例采用复位内固定术，6例采用髋关节置换。结果：保守治疗组优良率为43％，复位内固定组优良率为95％，髋关节置换组优良率为100％。结论：对中青年和骨质较好的老年股骨颈骨折患者可选用复位内固定术。     

膝关节半月板损伤关节镜下的诊断与治疗

目的：探讨关节镜在膝关节半月板损伤中诊断与治疗的价值。方法：对42例膝半月板损伤患者进行关节镜检查及治疗，行半月板部分切除、修整成形35例，大部分切除3例，表面修整4例，同时行镜下皱襞切除术3例，游离体摘除4倒、术后早期开始肌力训练和关节活动练习。结果：42例诊断明确，手术均获得成功。通过随访，优良率迭92．8％。结论：关节镜可对膝关节半月板损伤明确诊断、进行微创治疗，是诊治膝关节半月板损伤的好方法。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端不稳定骨折

目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端不稳定骨折的疗效。方法2003年至2006年应用锁骨钩钢板治疗28例锁骨远端不稳定骨折,所有病例均为Neer分型II型。结果所有患者均获随访,随访4-12个月,平均8个月。术后4周肩关节活动基本恢复正常,Karlsson疗效标准评定功能优良。结论锁骨钩钢板是治疗Neer II型锁骨远端不稳定骨折的一种良好的方法。     

双能量CT虚拟去钙技术对不同经验医师诊断椎体新鲜骨折的价值

目的 探讨不同经验医师使用双能量CT(DECT)虚拟去钙(VNCa)技术诊断椎体新鲜骨折的价值.方法 前瞻性收集49例胸腰椎压缩性骨折患者的MRI及DECT资料,以MRI结果为参考,由3名不同经验的放射科医师对常规CT及VNCa图进行分析,比较三者之间常规CT及VNCa图诊断新鲜骨折的诊断效能及与MRI诊断一致性,并各...     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

目的：探讨动力髋螺钉(DHs)在股骨粗隆间骨折治疗中的应用价值。方法：对13例股骨粗隆间骨折病例应用DHS进行治疗,并评价其疗效。结果：平均随访17个月,所有病例均在8-14周骨折愈合,优良率100％。结论：DHS手术操作容易掌握,固定牢靠,患者可早期活动,并发症少,是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

推拿配合常规康复训练对膝骨性关节炎患者膝关节微循环及功能恢复的影响

目的 评价推拿配合常规康复训练在膝骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)患者膝关节微循环和关节功能恢复中的应用价值。方法 选择2019年4月—2020年11月该院收治的KOA患者87例作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组(43例)和观察组(44例)。对照组行常规康复训练,观察组予以推拿配合常规康复训练,治疗1个月后,对比两组临床康复疗效,采用激光散斑成像系统比较两组患者膝关节局部浅表微循环血流灌注量(superficial microcirculatory blood perfusion, SMBP),使用Lysholm评分系统比较两组患者膝关节功能恢复情况,使用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, WOMAC)比较两组生活质量。结果 (1)观察组临床有效率为90.91%(40/44),高于对照组74.42%(32/43),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后观察组患者膝关节各区域SMBP均较对照组增加(P&...     

强直性脊柱炎髋关节病变晚期的手术治疗

目的　探讨强直性脊柱炎合并髋关节骨性强直患者行同期双侧全髋关节置换术的疗效。方法　 10例强直性脊柱炎合并双侧髋关节骨性强直患者行同期双侧全髋关节置换术 ( 2 0个髋关节 ) ,通过对手术前、后关节疼痛、活动度及患者整体功能改善情况的观察 ,确定此方法的疗效。结果　 10例患者平均随访 3 .2年 ,髋关节功能均明显改善 ,髋关节屈曲畸形消失 ,髋关节活动范围达到前屈 80°～ 10 5° ,平均 85 .5° ,后伸 5°～ 15° ,平均 9.5° ,无髋关节疼痛 ,膝痛及下背痛明显改善。结论　全髋置换术是治疗强直性脊柱炎晚期严重髋关节病变的一种有效的方法。同期双侧全髋关节置换术具有缩短治疗周期、协调术后双侧髋关节功能的恢复、减少患者痛苦和节省治疗费用的优点。     

双源双能量CT视觉评估和定量分析对椎体骨髓水肿的诊断价值

目的:探讨双源双能量CT(DECT)虚拟去钙(VNCa)技术中视觉评估(VE)和定量分析对椎体骨髓水肿(BME)的诊断价值。方法:回顾性分析2020年8月至2022年4月60例胸腰椎新鲜骨折(观察组)及60例陈旧性骨折(对照组)患者的临床及影像资料。以MRI结果为参考,将DECT的VE结果与之对比,分析1.75和1.45斜率对BME的诊断效能;比较新鲜与陈旧性骨折的定量参数(vCT、rCT、CaD、FF、ΔvCT)差异并绘制ROC曲线,采用Z检验比较曲线下面积(AUC)差异;进一步评估VE与定量参数联合的诊断效能。结果:1.75与1.45斜率VE诊断新鲜与陈旧性骨折的敏感度分别为88.0%、69.3%,特异度分别为93.8%、87.5%,1.75斜率的诊断符合率为90.3%,高于1.45斜率的78.7%,差异有统计学意义(χ²=7.987,P<0.05)。椎体新鲜与陈旧性骨折的vCT、rCT、FF、ΔvCT值差异均有统计学意义(P均<0.05),其中ΔvCT值的AUC值最高(0.96),诊断阈值为28.5 HU时,敏感度、特异度分别为89.3%、96....