2018年全国血吸虫病疫情通报

本文通报了2018年全国血吸虫病疫情,并对全国血吸虫病预防控制工作数据和453个国家血吸虫病监测点疫情监测数据进行了汇总和分析。截至2018年底,全国12个血吸虫病流行省（直辖市、自治区）中,上海、浙江、福建、广东、广西等5个省（直辖市、自治区）继续巩固血吸虫病消除成果,四川省达到传播阻断标准,云南、江苏、湖北、安徽、江西、湖南等6个省达到传播控制标准。全国共有450个血吸虫病流行县（市、区）,总人口2.60亿人;共有28 456个流行村,总人口7 005.97万人。全国450个流行县（市、区）中,263个（58.44%）达到消除标准,124个（27.56%）达到传播阻断标准,63个（14.00%）达到传播控制标准。2018年全国尚存晚期血吸虫病病人29 214例。2018年全国共开展询检查病1 112.76万人,阳性206.29万人;开展血检查病719.14万人,阳性13.85万人;开展病原学检查53.22万人,阳性8人。2018年全国共有19 821个流行村开展了钉螺分布调查,7 321个村查出钉螺,占调查总数的36.94%,新查出 3个有螺村;共查螺590 241.01 hm2,查出有螺面积168 319.41 hm2,其中新发现有螺面积61.28 hm2,未发现感染性钉螺。2018年我国血吸虫病流行区现有存栏耕牛646 823头,血检查病225 258头,阳性2 638头;开展粪检查病164 803头,阳性2头。2018年全国共治疗血吸虫病患者90 388例,扩大化疗1 490 594人·次;治疗病牛2头,扩大化疗耕牛352 577头·次;开展药物灭螺总面积141 660.87 hm2,实际药物灭螺75 308.26 hm2,环境改造灭螺4 738.37 hm2。2018年全国453个国家血吸虫病监测点中,居民和耕牛平均血吸虫感染率分别为0.001 5%和0,未发现感染性钉螺。疫情数据分析显示,全国血吸虫病疫情总体保持持续下降态势,但血吸虫病传播风险依然存在,部分地区距离实现《“十三五”全国血吸虫病防治规划》确定的2020年目标仍存在挑战。 ［关键词］     

单核苷酸多态性与血吸虫病相关性研究进展

单核苷酸多态性具有丰富的动态性和相对稳定的遗传性,近年来被认为是新一代遗传标志物,并可以通过探索表达基因与疾病之间的关系,在疾病存在的情况下寻找有关基因。国内外多项研究表明,血吸虫虫卵肉芽肿的形成与人类白细胞抗原（HLA）?Ⅱ类相关抗原有密切联系。通过检测基因各等位点,进而鉴定与血吸虫病易感性及与病程相关的基因或单倍型。对检测到的候选基因进行分析可为血吸虫病治疗和预防提供新的技术手段,有利于临床上评估易感性、进行早期诊断或预防性治疗。     

2015年江苏省某煤矿作业工人职业健康检查结果分析

目的 通过对江苏省某煤矿作业工人的职业健康检查结果分析, 为完善煤矿工人的职业健康检查方案以及煤工尘肺的早期防治提供依据。
方法 收集2015年该煤矿1 269名作业工人的职业健康检查结果、企业和劳动者问卷调查结果等资料进行分析。
结果 各类岗位间胸片异常率差异无统计学意义(P>0.05), 但接尘频繁的1类岗位胸片异常率(1.58%)偏高。各类岗位间肺功能异常率差异有统计学意义(P < 0.01), 尤其以1类岗位肺功能异常率(14.87%)最高; 烟龄≤ 10年组工人胸片异常率、肺功能异常率均低于10~年组, 且差异有统计学意义(P < 0.05或0.01)。工人胸片、肺功能异常率有随工龄增长而增加、随文化水平增高而下降的趋势(P < 0.05)。个人防护用品佩戴越齐全, 工人肺部健康状况越好(P < 0.05)。
结论 在煤矿生产过程中, 工人仍旧面临着严峻的煤尘威胁。企业应采取有效的防尘措施, 降低劳动者罹患职业病的风险。
     

中国大陆淡水鱼华支睾吸虫感染率的meta分析

目的　了解中国大陆淡水鱼华支睾吸虫感染实际水平,为华支睾吸虫病防控和淡水鱼卫生检测提供科学依据。方法　以万方数据资源系统、中国期刊全文数据库（CNKI）、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library等中英文数据库为数据源,检索2010年1月1日至2020年12月31日发表的有关中国大陆淡水鱼华支睾吸虫感染状况的文献,根据纳入和排除标准筛选文献,并进行文献质量评价。利用Stata 15.0软件计算淡水鱼华支睾吸虫合并感染率及其95%可信区间（confidential interval,CI）,并对不同地区、不同采样季节、不同来源淡水鱼华支睾吸虫合并感染率进行亚组分析。此外,对所纳入研究的敏感性及发表偏倚进行分析。结果　共纳入文献40篇,其中中文文献37篇、英文文献3篇,高质量文献10篇、中等质量文献27篇、低质量文献3篇。40项研究共纳入53种、37 959条淡水鱼,其中39种（占73.58%）淡水鱼感染华支睾吸虫。meta分析结果显示,淡水鱼华支睾吸虫感染率为23.5%[95% CI：（0.19,0.28）];亚组分析结果表明,东北地区淡水鱼华支睾吸虫感染率达35.7%[95% CI：（0.22,0.50）],高于华中地区[25.9%,95% CI：（0.04,0.48）]和华南地区 [20.6%,95% CI：（0.09,0.32）];春季采样的淡水鱼样本华支睾吸虫感染率为44.1%[95% CI：（0.35,0.53）],高于秋季[6.7%,95% CI：（0.05,0.08）]和夏季[3.3%,95% CI：（-0.01,0.07）];来源于自然水体的淡水鱼华支睾吸虫感染率为25.2%[95% CI：（0.17,0.33)],高于来源于零售环节[22.2%,95% CI：（0.17,0.28）]和养殖环节[12.3%,95% CI：（0.03,0.22）]的淡水鱼。所纳入文献敏感性较低,存在发表偏倚。结论　中国大陆淡水鱼华支睾吸虫感染率较高,华支睾吸虫病防控任务依然艰巨,需要加强健康教育、诊断技术开发和食品安全监管等方面工作。     

个性化护理在泌尿外科护理中的应用价值

目的：比较泌尿外科围手术期个性化护理与常规护理的效果差异,探讨个性化护理在泌尿外科围手术期护理中的应用价值。方法以2011年7月至2013年7月间我院收治的90例泌尿外科手术患者为研究对象,将其随机分入观察组和对照组进行研究,每组均有45例患者。其中45例对照组患者采用常规护理方法进行护理,45例观察组患者采用我院设计的个性化护理方法进行护理。手术5 d后,对比分析观察组和对照组患者相关指标的差异。结果观察组患者中对护理服务评价为非常满意和满意的患者数多于对照组,经χ2检验,组间满意率的差异具有统计学意义（P＜0．05）;护理干预前,两组焦虑、抑郁评分的组间差异不具有统计学意义（P＞0．05）。护理干预后,两组患者焦虑、抑郁评分均降低,但观察组患者下降程度更明显,经t检验,组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论在泌尿外科护理中应用个性化护理模式,改善了患者心理状态,提升了患者对护理工作的满意度,为创造和谐的就医环境打下良好基础。     

2017年全国血吸虫病疫情通报

本文通报了2017年全国血吸虫病疫情,并对全国血吸虫病预防控制工作数据和457个国家级血吸虫病监测点疫情监测数据进行了汇总和分析。截至2017年底,全国12个血吸虫病流行省（直辖市、自治区）中,上海、浙江、福建、广东、广西等5个省（直辖市、自治区）继续巩固血吸虫病消除成果,四川省达到传播阻断标准,云南、江苏、湖北、安徽、江西及湖南6个省达到传播控制标准。全国共有450个血吸虫病流行县（市、区）,总人口2.59亿人;共有28 544个流行村,总人口7 032.45万人。全国450个流行县（市、区）中,229个（50.89%）达到血吸虫病消除标准,139个（30.89%）达到传播阻断标准,82个（18.22%）达到传播控制标准。2017年,全国共完成人群血吸虫病查病8 401 113例,发现粪检阳性14例,较2016年的600例减少了97.67%。2017年,全国推算血吸虫病人数为37 601例,较2016年的54 454例减少了30.95%;其中急性血吸虫病1例,晚期血吸虫病29 407例。2017年全国共有19 784个流行村开展了钉螺分布调查,7 310个村查出钉螺,占调查总数的36.95%;新查出19个有螺村;共查螺622 454.49 hm2,查出钉螺面积172 501.56 hm2,其中新发现钉螺面积208.54 hm2,未发现感染性钉螺。2017年血吸虫病流行区现有存栏耕牛737 016头,共检查耕牛454 830头,发现粪检阳性耕牛1头。2017年,全国共治疗血吸虫病人119 326例,扩大化疗1 973 968人·次;治疗病牛1头,扩大化疗耕牛418 925头·次;开展药物灭螺总面积144 605.31 hm2,实际药物灭螺73 755.37 hm2,环境改造灭螺5 002.92 hm2。2017年全国457个国家级血吸虫病监测点居民和耕牛平均血吸虫感染率分别为0.001 6%和0。解剖镜检法未发现感染性钉螺,但用环介导等温扩增技术在6个监测点检测到7份血吸虫核酸阳性钉螺样本。疫情数据分析显示,全国血吸虫病疫情总体保持持续下降态势,但部分地区仍有疫情反弹趋势,要实现《“十三五”全国血吸虫病防治规划》确定的2020年目标仍面临挑战。     

2015–2017年全国传染病网络直报系统血吸虫病病例报告情况分析

目的　了解全国传染病网络直报系统中血吸虫病病例报告情况,查找病例报告工作中存在的不足,并对报告病例流行特征进行分析。方法　在全国传染病网络直报系统中,导出2015–2017年血吸虫病报告病例数据,分析病例上报情况及病例流行病学特征。结果　2015–2017年全国传染病网络直报系统共上报血吸虫病病例59 981例,其中删除病例1 460例、终审病例58 521例。病例报告中存在不规范问题,主要涉及随意删除病例、病例上报时间不符合规定、病例分类错误和漏报。58 521例终审病例中,男女性别比为1.83∶1;平均年龄（51.91 ± 11.30）岁,农民和渔（船）民分别占93.26%（54 577例）和3.46%（2 022例）。国内病例主要集中在安徽、湖南、湖北和江西,4省报告病例数占全国病例总数的99.73%。北京、浙江等省（直辖市、自治区）共报告11例国外输入性曼氏血吸虫病和埃及血吸虫病病例。结论　2015–2017年全国传染病网络直报系统中血吸虫病报告病例以临床诊断病例为主;与全国血吸虫病防治工作年报表相比,全国传染病网络直报系统中血吸虫病确诊病例漏报严重。     

2010–2017年全国血吸虫病疫情分析

目的　分析2010–2017年全国血吸虫病疫情，掌握血吸虫病流行趋势，为制定消除血吸虫病措施提供科学依据。方法　收集2010–2017年全国血吸虫病疫情和防治工作资料，对历年疫情进行描述性分析。结果　2010–2017年，全国推算血吸虫病病人数逐年下降，降幅为88.46%；共报告急性血吸虫病病例71例，以散发为主，其中有12.68%（9/71）为输入性病例。流行区存栏耕牛数量减少50.09%，累计查出血吸虫感染耕牛17 239头；耕牛平均粪检阳性率从1.04%下降至0.000 22%。全国实有钉螺面积373 596.18～363 068.95 hm2，每年新发现有螺面积46.71～1 346.73 hm2；2012年和2013年分别报告感染性钉螺分布面积171.68 hm2和9.25 hm2。在7个流行省份的72个重点水域开展哨鼠监测显示，2010年和2016年分别发现17个和6个水体血吸虫阳性点；其他风险监测点也分别发现了感染血吸虫的耕牛、犬、野鼠，以及在有螺地带放牧、野便等与血吸虫病传播有关的高风险因素。结论　全国血吸虫病疫情整体显著下降，已处于较低流行水平；但流行环境因素尚未彻底消除，依然存在血吸虫病传播的风险。应继续加强传染源防控，加强健康教育，控制重点环境钉螺，完善监测预警和响应机制，推进全国消除血吸虫病进程。     

2018年全国血吸虫病疫情通报

本文通报了2018年全国血吸虫病疫情，并对全国血吸虫病预防控制工作数据和453个国家血吸虫病监测点疫情监测数据进行了汇总和分析。截至2018年底，全国12个血吸虫病流行省（直辖市、自治区）中，上海、浙江、福建、广东、广西等5个省（直辖市、自治区）继续巩固血吸虫病消除成果，四川省达到传播阻断标准，云南、江苏、湖北、安徽、江西、湖南等6个省达到传播控制标准。全国共有450个血吸虫病流行县（市、区），总人口2.60亿人；共有28 456个流行村，总人口7 005.97万人。全国450个流行县（市、区）中，263个（58.44%）达到消除标准，124个（27.56%）达到传播阻断标准，63个（14.00%）达到传播控制标准。2018年全国尚存晚期血吸虫病病人29 214例。2018年全国共开展询检查病1 112.76万人，阳性206.29万人；开展血检查病719.14万人，阳性13.85万人；开展病原学检查53.22万人，阳性8人。2018年全国共有19 821个流行村开展了钉螺分布调查，7 321个村查出钉螺，占调查总数的36.94%，新查出 3个有螺村；共查螺590 241.01 hm2，查出有螺面积168 319.41 hm2，其中新发现有螺面积61.28 hm2，未发现感染性钉螺。2018年我国血吸虫病流行区现有存栏耕牛646 823头，血检查病225 258头，阳性2 638头；开展粪检查病164 803头，阳性2头。2018年全国共治疗血吸虫病患者90 388例，扩大化疗1 490 594人·次；治疗病牛2头，扩大化疗耕牛352 577头·次；开展药物灭螺总面积141 660.87 hm2，实际药物灭螺75 308.26 hm2，环境改造灭螺4 738.37 hm2。2018年全国453个国家血吸虫病监测点中，居民和耕牛平均血吸虫感染率分别为0.001 5%和0，未发现感染性钉螺。疫情数据分析显示，全国血吸虫病疫情总体保持持续下降态势，但血吸虫病传播风险依然存在，部分地区距离实现《“十三五”全国血吸虫病防治规划》确定的2020年目标仍存在挑战。 ［关键词］