EB病毒VCA-IgA抗体测定临床应用

EB病毒与鼻咽癌的关系十分密切,患者血清中EB病毒壳抗原的IgA抗体(VCA-IgA抗体)的测定对鼻咽癌的诊断有高度的特异性,可作为临床辅助诊断鼻咽癌的一种可靠方法,也可作为观察患者病情发展的有益指标,在临床上有较大的意义。现就我院开展这项方法共检测180例作一分析。     

颅脑外伤后迟发性面神经麻痹17例临床分析

连续１４５８例颅脑外伤患者发生迟发性面神经损伤１７例，占１１７％。它具有以下临床特点：１）多发生在中颅窝底和／或颞骨岩部骨折病人；２）面神经损伤多在伤后３～９天内出现；３）临床特征为一侧性周围性面神经麻痹，可伴听力及味觉障碍。早期应用微循环扩张剂对提高治愈率、缩短治疗时间有一定价值。     

急性颅脑损伤后56例垂体前叶激素变化分析

目的:研究急性颅脑损伤后垂体前叶激素的变化及其临床意义。方法:采用酶联免疫定量分析法,对156例颅脑损伤后第1天、3天、5天患者血清中的泌乳素(PRL)、促卵泡生成素(FSH)、促甲状腺素(TSH)进行定量分析。结果:与正常人相比,急性颅脑损伤后24小时内血清PRL、FSH含量显著升高,动态观察显示,受伤24～48小时上述指标仍持续升高,第3天后逐步下降。GCS评分9～12、6～8、3～5 PRL分别为17.31±7.10μg/L、21.12±8.72μg/L、21.12±8.72μg/L。FSH分别为3.05±1.44 IU/L、3.26±1.13 IU/L、3.26±1.13 IU/L。两项指标6～8分、3～5分与9～12分组比较差异有统计学意义(P<0.01),TSH无显著性改变。结论:颅脑损伤对垂体前叶的内分泌功能有显著影响。     

急性脑外伤后患者垂体激素的改变及临床意义

目的探讨急性脑外伤后患者垂体激素的变化及临床意义。方法选取急性颅脑损伤住院患者300例，动态测定患者垂体激素水平，进行统计分析。结果急性脑外伤后患者多种垂体激素水平升高，颅脑损伤程度越重，伤后即刻垂体激素水平越高。随后激素水平逐渐下降。结论急性脑外伤后患者垂体激素水平可以作为伤情评价和预后判断的重要指标。     

重型颅脑损伤患者术后亚低温治疗低血小板及其与预后的关系

目的 探讨重型颅脑损伤术后亚低温治疗后低血小板及其与患者预后的定性及定量关系.方法 80例重症颅脑损伤且需手术治疗患者,随机分成亚低温组及常温组,对亚低温组术后即刻实施亚低温治疗,常温组不实施亚低温治疗,对两组患者临床资料进行分析.结果 亚低温组低血小板发生率比常温组高(x2=24.260,P＜0.01 );亚低温组内低血小板患者GOS预后评分比血小板正常患者差(t=-2.115,P＜0.05):亚低温组内血小板下降程度与GOS预后评分之间无明显量化关系(Wilcoxon W=169,P=0.491).结论 重型颅脑损伤患者术后实施亚低温治疗可引起低血小板,且低血小板的发生与否和患者预后相关,血小板计数可作为判断重症颅脑损伤预后的一个指标.亚低温血小板计数下降程度与患者预后好坏无明显量化关系,低血小板仅是亚低温治疗预后判断的一个指标.     

经腕掌侧及背侧联合入路治疗C2C3型桡骨远端骨折

桡骨远端粉碎性骨折属高能量损伤,稳定性差,复位及固定难度大,是临床常见的骨创伤之一,以中老年病人居多,为恢复桡骨远端关节面和腕关节正常力学轴线,防止遗留腕关节功能障碍,多需手术治疗.自2008年11月以来,对桡骨远端粉碎性骨折54例,经腕掌、背侧联合入路切开复位 T型或斜T型钢板或锁定加压钢板辅助克氏针内固定,依据骨缺损范围支撑植骨,恢复桡骨长度,关节面,掌倾角,尺偏角,结合早期功能锻炼,取得了较满意的疗效.     

氨溴索缓释胶囊治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察

目的观察氨溴索缓释胶囊辅助治疗慢性支气管炎的疗效。方法67例门诊患者分为两组,实验组34例,在常规治疗地基础上口服氨溴索缓释胶囊75mg/次,每日1次,连续服用7d;对照组33例,仅给予常规治疗,疗程7d。结果实验组有效率85.29%,对照组有效率75.76%,两组疗效差异有显著性（P〈0.01）。结论氨溴索缓释胶囊能有效治疗慢性支气管炎的急性发作。     

影响颅内动脉瘤预后的多因素分析与系统评价

目的探讨影响颅内动脉瘤患者预后的相关因素并对其进行评价。方法回顾性分析109例患者的年龄、性别、高血压、糖尿病、呼吸系统疾病、意识水平、临床病情分级、动脉瘤破裂次数、CT Fisher分级、动脉瘤的部位、瘤体、瘤颈大小、囊颈比例、治疗方式,共14项50个水平进行单因素和多因素分析。各自变量分别定义并赋值。以30 d预后及>6个月以上预后分别为因变量并行统计学处理。单因素、多因素分析均采用Logistic回归分析。结果多因素分析显示,y1=30 d预后时,Hunt-Hess分级对预后的影响差异有统计学意义(P<0.05),Hunt-Hess 0、Ⅰ、Il级时,其OR(与Hunt-HessⅣ、V级比较)值分别为107.677(P<0.01)、63.750(P<0.01)、51(P<0.01)。y2=6个月以上预后为因变量,意识水平对预后的影响差异有统计学意义(P<0.05)。GCS评分13～15分、8～12分的OR值(与GCS 3～7分患者比较)分别为:42.9(P<0.01)、19.5(P<0.05)。结论所有诊断为颅内动脉瘤的患者,临床病情分级(Hunt-Hess分级)是影响30 d预后最为重要的独立危险因素,意识水平是影响6个月以上预后最为重要的独立危险因素。     

儿童外伤性脑梗死22例临床分析

目的探讨儿童外伤性脑梗死的临床特点,发病机理,诊断及治疗。方法与结果全部患儿予行头颅CT平扫,4例MR血管成像检查,予扩血管、解痉、神经营养、纳络酮等治疗。2例合并脑挫伤,1例合并左颞硬膜下血肿予开颅血肿清除术。全部患儿均治愈或好转出院,预后良好。结论外伤后脑的微循环障碍和脑血管痉挛为本病形成的主要原因,CT扫描对本病诊断有重要价值,扩溶剂,扩血管药,脑细胞活化剂及活血化瘀的中药联合应用纳络酮治疗,对本病治疗效果良好。