低氧诱导因子1α高表达对急性心肌梗死大鼠骨髓间充质干细胞的动员

背景：设想通过增加自体干细胞动员达到有效修复心脏缺血区的目的,因此找到可利用的特异而有效的干细胞动员剂成为关键所在。目的：观察心肌梗死时低氧诱导因子1α表达对骨髓间充质干细胞动员的影响。方法：将90只远交群SD大鼠结扎冠状动脉前降支建立急性心肌梗死模型,随机分为3组：低氧诱导因子1α反义寡核苷酸组给予低氧诱导因子1α反义寡核苷酸干预抑制大鼠梗死缺血组织的低氧诱导因子1α的表达,低氧诱导因子1α错义寡核苷酸组和对照组分别给予等量低氧诱导因子1α错义寡核苷酸和生理盐水。结果与结论：造模后30h、7d,对照组外周血骨髓间充质干细胞计数及血浆血管内皮生长因子水平与低氧诱导因子1α错义寡核苷酸组相近,但明显高于低氧诱导因子1α反义寡核苷酸组。造模后7d,对照组心肌缺血组织低氧诱导因子1α蛋白、血管内皮生长因子蛋白及mRNA表达与低氧诱导因子1α错义寡核苷酸组相近,但明显高于低氧诱导因子1α反义寡核苷酸组。造模后7,14,28d,对照组心肌缺血组织切片毛细血管密度分析与低氧诱导因子1el错义寡核苷酸组相近,明显高于低氧诱导因子1α反义寡核苷酸组。说明大鼠急性心肌梗死后高表达的低氧诱导因子1α与骨髓间充质干细胞动员、启动一系列心肌组织自我修复过程有因果关系。     

带有caspase富集功能域的凋亡抑制因子对急性病毒性心肌炎小鼠心肌的保护作用

目的 研究急性病毒性心肌炎(AVMC)小鼠的带有caspase富集功能域的凋亡抑制因子(ARC)的表达及对心肌的保护.方法 将60只成功建立AVMC模型的小鼠随机分为ARC反义寡核苷酸组(A组)、ARC错义寡核苷酸组(B组)和生理盐水对照组(C组),每组20只.分期分别采集标本测定外周血心肌钙蛋白T(cTnT)、心肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平和ARC、动力相关蛋白1(Drp1)表达等数据.结果 造模后第7、14、21天,3组外周血cTnT、cTnI、CK、CK-MB水平差异有统计学意义(P<0.05),C组与B组相近(P>0.05),但均低于A组(P<0.05).造模后第7天,3组ARC与Drp1蛋白表达水平差异有统计学意义(P<0.05),C组ARC表达与B组相近(P>0.05),但均高于A组(P<0.05),C组Drp1蛋白表达与B组相近(P>0.05),但均低于A组(P<0.05);造模后第14、21天3组ARC与Drp1蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 小鼠发生AVMC后高表达的ARC可抑制心肌细胞凋亡,对心肌组织有保护作用.     

带有caspase富集功能域的凋亡抑制因子对急性病毒性心肌炎小鼠心肌的保护作用

目的 研究急性病毒性心肌炎（AVMC）小鼠的带有caspase富集功能域的凋亡抑制因子（ARC）的表达及对心肌的保护。方法 将60只成功建立AVMC模型的小鼠随机分为ARC反义寡核苷酸组（A组）、ARC错义寡核苷酸组（B组）和生理盐水对照组（C组）,每组20只。分期分别采集标本测定外周血心肌钙蛋白T（cTnT）、心肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CK-MB）水平和ARC、动力相关蛋白1（Drp1）表达等数据。结果 造模后第7、14、21天,3组外周血cTnT、cTnI、CK、CK-MB水平差异有统计学意义（P<0.05）,C组与B组相近（P>0.05）,但均低于A组（P<0.05）。造模后第7天,3组ARC与Drp1蛋白表达水平差异有统计学意义（P<0.05）,C组ARC表达与B组相近（P>0.05）,但均高于A组（P<0.05）,C组Drp1蛋白表达与B组相近（P>0.05）,但均低于A组（P<0.05）;造模后第14、21天3组ARC与Drp1蛋白表达水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论 小鼠发生AVMC后高表达的ARC可抑制心肌细胞凋亡,对心肌组织有保护作用。     

使用地西泮联合艾司唑仑干预冠心病患者心脏介入治疗前异常心理状态的临床研究

目的：观察使用地西泮联合艾司唑仑干预心脏介入治疗前患者异常心理状态的临床效果。方法随机选取该科100例35～76岁拟接受经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的冠心病（CHD）患者,分别在获悉即将接受 PCI 治疗后接受地西泮联合艾司唑仑干预前1 d 及接受 PCI 术前进行 SCL-90症状自评量表测评。并将结果与国内同一群体常模对比及按时间轴个体纵向对比分析,分析判断患者在拟接受介入手术治疗这一特定情况下口服地西泮及艾司唑仑干预前后的心理状况变化。结果患者在接受地西泮联合艾司唑仑干预前后症状自评量表评分与国内常模比较及个体自比,差异性有统计学意义（P ＜0．05）。患者接受地西泮联合艾司唑仑干预前后综合评分较国内同一群体常模均在不同项目表现高得分,但个体纵向自比地西泮联合艾司唑仑干预后各项综合评分得分显著降低。结论研究对象在接受 PCI 治疗前普遍存在不同程度心理问题,使用地西泮联合艾司唑仑干预可以显著舒缓其术前异常心理状态。     

法舒地尔改善慢性肺源性心脏病患者右心形态功能的研究

目的 对接受法舒地尔治疗的肺心病患者进行测量及随访.方法 50例慢性肺源性心脏病右心功能不全患者,随机分为治疗组和对照组,每组各25例,治疗组静脉滴注生理盐水100 ml+盐酸法舒地尔30 mg,每日1次,均治疗14 d,同时常规治疗.结果 治疗后1个月随诊,两组右室舒张末期内径均较治疗前减少,治疗组较对照组显著减少,两组右室收缩末期容积无显著改变,组间比较无明显变化,治疗组肺动脉压力较治疗前及对照组显著减少,治疗组右室Tei指数较治疗前及对照组显著增加.结论 法舒地尔对改善慢性肺源性心脏病患者右心形态及功能,短期效果确切.     

cTnT、NT-proBNP、Lac及AP-ACHEⅡ评分与AECOPD伴呼吸衰竭患者预后的相关性分析

目的探讨血浆肌钙蛋白T（cTnT)、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、乳酸（Lac）水平及APACHEⅡ评分与慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）伴呼吸衰竭患者预后的关系。方法回顾102例AECOPD伴呼吸衰竭患者临床资料,根据预后分为好转组73例和死亡组29例,比较两组cTnT、NT-proBNP、Lac水平及APACHEⅡ评分的差异,分析cTnT、NT-proBNP、Lac水平及APACHEⅡ评分与AECOPD伴呼吸衰竭患者预后的关系。结果死亡组的cTnT、NT-proBNP、Lac水平及APACHEⅡ评分均高于好转组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;多因素logistic回归分析显示cTnT、NT-proBNP、Lac水平和APACHEII评分是死亡的危险因素（均P＜0.05）;Pearson相关分析提示,NT-proBNP与cTnT呈正相关（P＜0.01）。结论cTnT、NT-proBNP、Lac水平及APACHEⅡ评分可以作为常规临床检测指标来判断AECOPD伴呼吸衰竭患者的预后。     

酚妥拉明治疗大咯血40例疗效观察

目的观察酚妥拉明治疗大咯血的临床疗效。方法将80例大咯血患者随机分为治疗组、对照组2组,每组40例。治疗组40例病人应用酚妥拉明20mg加入5％葡萄糖液250ml中维持静脉滴注治疗,并根据血压调整滴速,使血压维持在90～100／60—70mmHg。对照组40例病人,应用垂体后叶素12U加入5％葡萄糖液250ml中静脉滴注维持。2组疗程均为72h,期间观察其疗效及不良反应。结果治疗组显效率55．00％,总有效率80．00％;对照组显效率80．00％,总有效率97．50％。两组显效率及总有效率比较差异有显著性,P〈0．05。结论应用酚妥拉明治疗大咯血临床疗效明显,不良反应少,但稍逊于垂体后叶素。     

支气管动脉-肺动脉瘘致大咯血1例

患者,男性,61岁,农民。主诉：反复咯血4天。2008年8月30日无明显诱因下出现咯血,为整口鲜血。每天约10余次,总量约每日100ml。咯血前有咽痒感。无发热、盗汗、咳痰、胸痛、呼吸困难。在当地医院静滴止血药物后症状无好转转来我院。既往3年前有咯血史,无其他病史。体检：T36。CP80次／min R21次／min BP110／60mmHg神志清楚,营养良好。皮肤黏膜无黄染瘀斑。