术前新辅助化疗对宫颈癌细胞超微结构动态改变的观察

目的 探讨术前新辅助化疗(NACT)对宫颈癌细胞超微结构变化的影响.方法 将2013年1月—2015年1月经临床确诊的宫颈鳞状细胞癌患者67例作为研究对象,根据治疗方法分为对照组32例和观察组35例,对照组直接行手术治疗,观察组先行NACT治疗,末次化疗结束后2~3周再行手术治疗.评估NACT近期疗效,NACT前后采用CT测量病灶直径,采集病理组织了解线粒体、粗面内质网数量,记录两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后并发症发生率、盆腔淋巴结阳性率、宫颈深肌层浸润率及切缘阳性率;随访1年,记录无瘤生存率、总生存率.结果 两组手术时间、淋巴结清扫数量、术后并发症发生率、宫颈深肌层浸润率、切缘阳性率、1年无瘤生存率和总生存率比较无差异(P>0.05).观察组NACT化疗近期总有效率71.43%;观察组化疗后肿瘤直径、线粒体数量、粗面内质网数量明显小于化疗前及对照组(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组盆腔淋巴结阳性率低于对照组(P<0.05).结论 术前NACT治疗可缩小肿瘤直径,改善超微结构,降低盆腔淋巴结阳性率.     

初产妇足月妊娠胎膜早破胎头高浮对分娩方式的影响及处理方法

目的 探讨初产妇足月妊娠胎膜早破胎头高浮对分娩方式的影响及处理方法.方法 选取2011年1月～2013年1月在我院住院分娩与治疗的214例初产足月妊娠胎膜早破胎头高浮且无其他任何相关性疾病的患者作为研究组,再选取同期214例初产足月妊娠胎膜早破胎头入盆且无其他任何相关性疾病的患者作为对照组,记录两组患者的分娩方式、潜伏期及活跃期,对产后新生儿进行Apgar评分和体质检测,对数据进行分析.结果 两组患者在潜伏期低于8小时、8～16小时之间及活跃期低于4小时的人数比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者阴道正常顺产和剖宫助产的人数对比,差异均具有统计学意义（均P＜0.05）;两组胎儿宫内窘迫例数、新生儿Apgar评分＜7分例数以及新生儿平均体重比较,差异均具有统计学意义（均P＜0.05）.结论 胎膜早破后胎头高浮极易引起难产且严重危害围产儿体质,产科医护人员需要重视胎膜早破胎头高浮孕妇的临床观察,加强孕妇的孕期保健,产前严密观察孕妇头盆关系,严格试产.     

顺铂联合紫杉醇与顺铂联合美洛昔康对卵巢癌患者血清VEGF、MMP-2水平影响及近远期疗效比较

目的比较顺铂联合紫杉醇与顺铂联合美洛昔康对卵巢癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)水平影响及近远期疗效。方法前瞻性研究选择2014年6月至2015年2月收治的卵巢癌患者88例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(44例)及对照组(44例)。对照组患者给予紫杉醇+顺铂治疗,观察组患者给予顺铂+口服美洛昔康片治疗,均以3周为1个疗程。比较两组患者的治疗疗效,治疗前、治疗后1周、4周、8周血清VEGF、MMP-2及前列腺素E2(PGE-2)动态变化,中位至疾病进展时间(TTP),治疗后3年内总生存期及不良反应发生情况。结果观察组治疗后的总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后观察组患者各时段血清VEGF、MMP-2、PGE-2水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组及对照组的中位TTP分别为(11.23±2.73)个月、(8.91±2.69)个月,观察组的中位TTP高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组1、2、3年总生存率(95.47%、63.68%、25.00%)略高于对照组(93.18%、61.36%、22.73%),但差异无统计学意义(P0.05);观察组皮疹、口腔溃疡、色素沉着发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论美昔洛康+顺铂方案治疗晚期卵巢癌疗效优于紫杉醇+顺铂方案,降低肿瘤组织转移性指标,同时延长患者中位TTP,安全性高。