神经肌肉本体促进技术在脑梗死患者的超早期康复中的疗效

目的观察神经肌肉本体促进技术(PNF)在脑梗死患者的超早期康复中对患者肢体运动功能的影响。方法选择2011年12月至2013年12月在上海市第一人民医院住院的81例急性脑梗死患者,分为超早期康复组(40例)和常规治疗组(41例)。超早期康复组在常规药物治疗的基础上24h内对患者采用PNF技术进行康复治疗,常规治疗组则在药物治疗的基础上48h后进行PNF治疗,由专业康复治疗师进行康复训练,每次30min,每天1次,60d为1个疗程。采用Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer运动功能评价法(FMA)及Berg评定治疗前后下肢功能和平衡功能。结果治疗60d后,两组患者FMA、BI及Berg评分均较治疗前明显提高(P0.01);与常规治疗组比较,超早期康复组FMA、BI及Berg评分明显提高(P0.05)。结论对急性脑梗死患者进行超早期PNF训练,有利于患者的肢体运动功能恢复,并可以提高其生活质量。     

曲美他嗪联合舒降之治疗不稳定型心绞痛的临床疗效评估

目的探讨曲美他嗪联合舒降之治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法将本院心内科2009年2月—2010年2月收治的95例不稳定型心绞痛患者随机分成2组,治疗组48例,对照组47例。对照组给予硝酸异山梨酯、抗凝、β受体阻滞剂或钙拮抗剂、降血压和抗血小板等药物常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪20 mg 3次/d,辛伐他汀(舒降之)10 mg晚间顿服,8周为1个疗程。结果治疗组临床显效39例(81%),有效4例(8%),无效5例(10%),总有效率为90%。对照组临床显效15例(32%),有效17例(36%),无效15例(32%),总有效率为68%。2组之间总有效率存在显著性差异(P<0.01)。治疗组治疗后及2组间心绞痛发作次数与持续时间均有明显改善(P均<0.01)。2组治疗期间均未出现明显不良反应,用药安全。结论在常规治疗的基础上加用曲美他嗪联合舒降之治疗不稳定型心绞痛疗效明显优于常规治疗,联合治疗是一种更安全、有效和完善的治疗方案。     

N末端B型脑利钠肽前体、降钙素原联合营养风险指数对老年社区获得性肺炎患者预后的评估价值分析

目的：探究N末端B型脑利钠肽前体（NT-proBNP）、降钙素原（PCT）联合营养风险指数（GNRI）对老年社区获得性肺炎（CAP）患者的预后价值评估。方法：选择2019年3月—2021年2月同济大学附属上海第四人民医院收治的120例老年CAP患者为研究对象,根据病情程度将其分为低危组（56例）和重症组（64例）,检测两组患者血清NT-proBNP和PCT水平,计算患者GNRI得分情况,采用受试者工作特征（ROC）曲线评估各指标对老年CAP患者预后的价值。结果：重症组患者血清NT-proBNP和PCT水平高于低危组,GNRI得分低于低危组,差异有统计学意义（t值分别为7.532、8.036和7.956,P值均<0.05）。血清NT-proBNP和PCT水平升高、GNRI得分降低是CAP病情加重的危险因素（OR值分别为1.002、18.602和0.891,P值均<0.05）。血清NT-proBNP、PCT水平和GNRI得分的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.767、0.793和0.775,AUC均>0.700,其联合预后评估AUC为0.823。结论：当老年CAP患者血...     

老年糖尿病患者86例低血糖的研究

目的研究86例老年糖尿病患者低血糖的原因及健康教育的干预效果。方法将我院2009年住院的86例老年糖尿病低血糖患者作为研究对象,分析低血糖的临床表现、危害、防治、原因及干预效果。结果老年糖尿病患者低血糖的原因是不合理使用降糖药物(38.4%)、不合理使用胰岛素(24.4%)、摄入食物不足(16.3%)、发热感染(11.6%)、运动过量(5.8%)、空腹饮酒(3.5%)。经过积极的健康教育和临床治疗,治愈率为100%,其中24.2%患者出现夜间低血糖症状。健康教育后患者的血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)均在正常范围,与干预前相比差异有统计学意义,P<0.001;自我血糖控制良好(合理饮食、血糖监测、合理运动)的患者数显著多于干预前,P<0.001。结论老年糖尿病患者低血糖比例较高,加强对患者低血糖预防和治疗的健康教育,对预防低血糖的发生、减轻低血糖的危害有重要意义。