肾移植术后高血压的常规药物治疗

近年来,治疗高血压的新型药物繁多,价格昂贵,部分病人支付困难,实践中我们对肾移植术后18例高血压患者,血压最高者270～230/150～132(36～30.6/20～17.6KPa),均使用老式常规药物治疗、将药物组成四种不同方案.根据血压的变化,按照方案正逆顺序的原则调整用药量和时间次数,渡过肾移植术后高血压阶段,疗效满意,但以第三方案效果最佳.报告如下:     

离新阴茎再植成功1例

患者男性,22岁,1992年9月30日下午4h被刀砍伤左手腕、食、中、环、小指,砍断阴茎,出血多,伤后4h就诊,体检:神清,面色苍白,BP8/4kPa,Hb:63g/L,左手腕部肌腱可见,食中环小指末节离断,未见远端,阴茎残留根部1cm,海棉体残端外露并出血,立即在急诊室输液,联系专科处理。晚10h     

肾移植并发成人呼吸窘迫综合征的救治

肾移植并发成人呼吸窘迫综合征的救治刘齐贵，戚恩荣，麻伟青１９９４年以来，本院共收治肾移植并发成人呼吸窘迫综合征患考５例，其中男２例，女３例。年龄３０～５４岁，均为同型配血。淋巴细胞毒试验４～９％，首次移植者４例，再次者１例。ＡＲＤＳ发生于术后５～４０...     

山莨菪碱对肾移植术后并发症的治疗

目的：研究山莨菪碱对移植肾术后并发症的治疗作用。方法：肾移植术后３２人。术后１４人未发生少尿时ｉｖ山莨菪碱４７±ｓ１２（３０～６０）ｍｇ／ｄ，连续给药７．１±２．９ｄ（４～１０ｄ）（预防组）。术后１８人出现少尿时ｉｖ山莨菪碱９１±２７（６０～１２０）ｍｇ／ｄ、呋塞米与免疫抑制剂（治疗组）。结果：预防组多尿期缩短１～３ｄ，２４ｈ尿量明显少于治疗组，血肌酐达正常值较治疗组提前１．５ｄ，无继发少尿或无尿。治疗组亦全部恢复正常，肾功能达显效所需时间为２．５±１．０ｄ（１～４ｄ）。结论：山莨菪碱具有改善和保护移植肾功能，预防和治疗移植肾术后出现的少尿或无尿的作用。     

腹腔镜超声在经腹腔镜输尿管上段切开取石术中的应用

目的 探讨腹腔镜超声(LUS)在腹腔镜输尿管上段切开取石术中的应用价值。方法 对7例输尿管上段结石患者在腹腔镜输尿管上段切开取石术中应用LUS对输尿管和结石定位。结果 7例LUS检查输尿管均显像，超声引导下顺利游离出输尿管；7例结石均获得准确定位，5例用无损伤钳顺利取出结石，2例按LUS定位切开输尿管后取出结石。LUS检查时间9-20min，平均14min。结论 LUS在腹腔镜输尿管上段切开取石术中有实际应用价值。     

15例肾移植患者死因的探讨

本文根据临床资料,探讨15例肾移植患者死亡原因。15例死亡病例中,因心血管疾病死亡占30%,肺部感染占20%,中毒性肝损害并肝功能衰竭占20%,高血压脑出血占13%,消化道出血占13%,神经系统并发症占13%。经过回顾性分析,发现内科并发症是本组肾移植术后病人死亡的主要原因。并着重讨论各类并发症的相关因素及提高肾移植病人长期存活的有关问题。     

尿道膀胱镜下后尿道形态研究与外科临床

近年来,随着腔道泌尿外科的发展,许多后尿道疾病的治疗,根据情况,已不需要开放手术,通过内镜即可完成临床治疗,如尿道狭窄,前列腺增生,精阜肥大症、膀胱颈挛缩（纤维化）输尿管间嵴肥厚等,这些疾患经内镜治疗,创伤小、安全,受到广泛欢迎,最常用的方法是在尿道膀胱镜下,使用激光,电切以及电汽化来治愈疾患,因而除掌握激光、电切、电汽化固有特性外,熟练掌握后尿道的解剖及活体病态时形态特点极其重要,它关系到手术治疗效果及安全。自１９９４年至今,通过尿道膀胱镜我们集中观察了５５２例病人后尿道结构与形态变化,并结合…     

膀胱巨大结石嵌顿1例

患者 ,男 ,64岁。因下腹部包块 3年伴尿频、尿急、尿痛、排尿困难入院。体检 :下腹部可触及一约1 6cm× 1 5cm的包块 ,质硬 ,固定。B超检查示盆腔巨大实质性占位性病变 (畸胎瘤恶变可能 ) ,双肾积水。 KUB见膀胱区有头颅大小浅淡密度增高影。IVU示双肾中度积水。血肌酐 2 1 6μ     

骶管麻醉对行激光前列腺切除的疗效观察

激光切除前列腺一般多采用硬膜外麻醉。 1994年 9月～ 1998年 2月我院采用骶管麻醉进行激光前列腺切除45 0例 ,获得满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 45 0例 ,年龄 45～ 89岁。 70岁以上者占 11% ,体重 45～ 82ｋｇ。病史 1～ 2 5年。均有明显的自觉症状与体征 ,符合前列腺增生的诊断。心电图改变 (包括陈旧性心梗、心肌供血不足、完全性或部分左、右束支传导阻滞等 )占 6 3 %。患有“慢性支气管炎、肺气肿、肺心病”者 8例。麻醉方法为骶管内阻滞麻醉 ,药物为 2 %利多卡因 8～ 15ｍｌ一次性注射 ,注射持续 3～ 10ｍｉｎ ,骶骨裂孔垂…     

膀胱海绵状血管瘤并囊腺性膀胱炎1例

膀胱海绵状血管瘤罕见,Arbuthnot Lane于1895年首次报道,1969年Fuleihan等曾结合病例作过综述,国内也有过报道,我院收治1例膀胱巨大海绵状血管瘤,并伴发囊腺性膀胱炎,报告如下:患者女性,54岁,因间歇性全程血尿2年于1989年5月2日科院,患者时伴尿痛、尿急、尿频,但无血块和结石排出,无发热和消瘦等。查体:双肾未触及,下腹正中可触及约3×3×2cm质中包块,无搏动,边缘不清楚,有深压痛。B超检查:双肾正常,膀胱壁不光滑,其底部探及5.3×4.3×4cm的强回声光团,其内回声不均,边缘极不规整,不随体位变动,诊