2005年呼吸科和RICU病原菌分布及耐药谱型

目的监测2005年呼吸科和呼吸重症监护病房(respiratory intensive care unit,RICU)分离病原菌的谱型和耐药性。方法2005年呼吸科和RICU共分离出病原菌712株,菌种鉴定采用API(analytic production ofidentification)鉴定试条,药敏实验采用K-B纸片法,数据分析采用WHONET5.3软件。结果呼吸科共443株,其中革兰阴性杆菌368株,革兰阳性球菌75株;RICU共分离269株,其中革兰阴性杆菌232株,革兰阳性球菌37株。铜绿假单胞菌分离率居呼吸科(21%)和RICU(34%)的首位,鲍曼不动杆菌的分离率RICU(30%)两倍于呼吸科(13%),大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分离率相似。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主。铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低,其次为亚胺培南、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南最敏感,其他所测抗生素的耐药率高于60%以上。结论由于非发酵菌感染在呼吸道感染中较常见,因此临床在治疗非发酵菌感染时应根据实验室的药敏结果合理用药,这对减缓细菌耐药产生,控制医院感染,延长抗菌药物的使用周期具有重要意义。     

嗜麦芽窄食单胞菌医院感染特点及耐药性分析

目的分析近2年我院发生的嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)医院感染的特点及耐药性,为控制感染和临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的纸片扩散法,检测从40例感染患者中分离的50株SMA对24种抗生素的耐药情况,通过脉冲场凝胶电泳(PFGE)全DNA指纹技术对菌株进行分型。结果 SMA感染主要发生在下呼吸道,50岁以上的患者居多,且多数为混合感染。SMA对头孢吡肟/舒巴坦、加替沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、敏感性高,而对多数抗菌药物耐药,对头孢曲松、头孢呋辛、头孢西丁的耐药率达到了100.0%,对亚胺培南、氨曲南、四环素、哌拉西林和庆大霉素耐药率分别为92.3%、88.9%、82.4%、75.0%和70.0%。多数SMA(17/21)没有同源性,仅一对同源菌株来自同一病房,另一对同源菌株来自医院的不同病房。结论患者被医院环境中自然存在的SMA定植可能是SMA基因组的多样性和低同源性的原因。头孢吡肟/舒巴坦、加替沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦是治疗SMA感染的有效药物。     

Medilox中性离子水的消毒效果研究

目的 检测有效氯68×10~(-6)、pH6.5、氧化还原电位825的Medilox离子水对微生物杀菌效果.方法 按<消毒技术规范>(2002年版)的方法进行.结果 Medilox离子水对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、肺炎链球菌菌悬液作用1 min、对枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞作用10 min杀灭率均达100.00%;菌悬液不含小牛血清时,消毒剂作用1 min,对金黄色葡萄球菌的杀灭率均达100.00%,当菌悬液分别含25%、50%小牛血清时,作用15 min,杀灭率分别为100.00%、99.98%;物体表面淌毒后细菌数均<8 CFU/cm~2,杀灭对数>1;对30人次医务人员手的杀灭对数平均值为2.54.结论 Medilox中性离子水具有快速、高效杀菌作用.     

臭氧水灭菌效果的试验观察

目的 测定高效电解臭氧消毒治疗机在不同浓度、对不同菌株的杀菌效果，为其临床应用提供依据。方法 在不同条件下，用臭氧水对菌悬液进行消毒，定量培养，计算杀菌率。结果 在5mg/L浓度下对标准菌株大肠埃希菌(ATCC8099)、金黄色葡萄球菌(ATCC25923)、白色念珠菌(ATCCl0231)作用1min杀灭率可达100％，对枯草杆菌芽胞(ATCC9372)作用10min杀灭率可达99．99％；用临床菌株试验，在5mg/L浓度下作用0．5min，对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌的杀灭率为100％，在1．25mg/L浓度对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌、铜绿假单胞菌的杀灭率均＞99．3％。结论 高效电解臭氧消毒治疗机产生的臭氧水具有快速、高效杀菌作用。     

消毒供应室着装与院内感染的管理

消毒供应室是医院集中回收处理各种污染器械和发放无菌物品的部门,又是医院院内感染的重点部门,供应室护士长期与污染物接触,对职业安全带来极大的危害.因此,如何重视和预防供应室护士职业危害应引起多方面的关注[1].所以供应室工作人员要严格执行<中华人民共和国消毒技术规范>和<医院感染管理规范>,为了灭菌物品质量和工作人员的自我防护,严格各区域的着装,进入各个区域必须再次更衣.对防止院内感染有着重要的意义.笔者通过对河北医科大学第二医院供应室各个岗位的着装要求进行分析,现报告如下.     

Medilox离子水对皮肤消毒和真菌感染疗效观察

目的观察Medilox离子水对手的消毒效果和对足癣患者的治疗作用,为其临床应用提供依据。方法用Medilox离子水对20名工作人员的手进行冲洗,消毒前、后采样计算杀菌率;选择31例足癣患者用Medilox离子水浸泡治疗10 min,2次/d。结果用Medilox离子水对手消毒1 min,平均杀菌率为95.7%,且消毒后都符合手的卫生学标准;31例足癣患者经7~9 d治疗基本痊愈,平均治疗时间(7.77±1.98)d。结论Medilox离子水可以用于手消毒和对真菌感染的临床治疗。     

医院感染管理数据资源平台（HIMDP）设计

医院感染管理数据资源平台(HIMDP)是医院感染管理信息化的基础,本文重点从总体结构、门户网站、数据集成平台、以及关键技术分析介绍了HIMDP的设计与实现。     

Medilox离子水的消毒效果观察

目的测定Medilox离子水对临床菌株在不同时间对不同菌株的杀菌效果,为其临床应用提供依据.方法在不同条件下,用Medilox离子水对一定浓度的菌悬液进行消毒,计算杀菌率.结果有效氯68 ppm、pH6.5、氧化还原电位825的离子水,对临床分离的大肠菌液、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌作用0.5 min,杀灭率可达100%,且存放9 d后的离子水结果相同.结论 Medilox离子水具有快速、高效杀菌作用.     

健乐消毒液现场消毒试验

机械性的手部皮肤清洁 ,是一种行之有效的重要方法。但常驻性细菌不易用肥皂彻底洗掉 ,因此 ,我们对四环牌健乐消毒液用于手部皮肤消毒的效果进行了现场测定。1　方　法1 .1　 中和剂选择实验　中和剂选用含 1.0 %的组氨酸、2 .0 %的吐温 80、0 .5 %卵磷脂和 0 .5 %甘氨酸 PBS,试验菌为金黄色葡萄球菌 (ATCC6 5 38)。试验设平行 6组。1 .2　 现场手消毒试验　选我院细菌室工作人员为受试对象 ,消毒前 ,在受试者双手相互充分搓擦后 ,按常规进行左手采样 ,然后用健乐消毒液消毒双手 1min,对其右手采样 ,将拭子头投入含 10 ml中和剂的试管中…     

医院感染监测计算机信息系统的实现

本文从功能设计、结构设计与运行环境等几个方面论述了医院感染监测计算机信息系统的设计与实现。该系统采用三层体系结构，实现了从数据录入、查询统计到打印输出的医院感染监测的全过程管理，具有数据资料完整、查询统计快捷、操作使用灵活等优点，大大提高了医院感染管理监控水平和工作效率。