新型冠状病毒合并疟原虫感染1例

<正>疟疾是一种由疟原虫感染导致的地方性传染病,主要流行地区为热带和亚热带,周期性的寒战、发热、大汗等症状是疟疾典型的临床表现,可伴肝、脾肿大和贫血等[1]。感染人类的疟原虫有间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵形疟原虫4种。恶性疟患者发热不规则,病死率较高,间日疟和卵形疟常有复发。新型冠状病毒感染在世界范围内传播蔓延,感染人数众多。由于新型冠状病毒不断变异,导致传染性强,临床表现多样,给疫情防控和疾病治疗带来一定的困难。     

2例输入性卵形疟散点图异常对疟原虫的筛查作用

目的 该文报道上海市公共卫生临床中心2014年9月份收治的两例境外输入性卵形疟患者的实验室诊断,并简单探讨自动血细胞分析仪散点图异常信息对疟疾筛查的意义。方法 2例患者抗凝外周血标本采用SYSMEX XT-4000i血细胞分析仪进行血细胞分析,同时制备厚薄血片显微镜镜检查找疟原虫虫体。结果 2例患者的外周血中找到卵形疟疟原虫虫体,血细胞分析的散点图出现异常,中性粒细胞与嗜酸性粒细胞散点图之间的间距缩小或消失。结论 血细胞分析仪特征性的散点图异常在筛查卵形疟原虫上有一定的提示价值,与显微镜镜检相结合更可促进疟原虫形态学的诊断。     

新型冠状病毒肺炎患者尿蛋白与病程的相关性

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者尿蛋白与病程的关系。方法收集268例COVID-19患者(轻/普通型246例、重/危重型22例)入院3d内以及其中155例出院随访患者的新鲜尿液样本,采用干化学法行尿常规检测。以最终排除严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染的疑似患者125例为对照组。结果 COVID-19轻/普通型组、重/危重型组入院时的尿蛋白阳性率均明显高于对照组(P0.05),重/危重型组入院时的尿蛋白阳性率明显高于轻/普通型组(P0.000 1),出院随访时2个组之间尿蛋白阳性率差异无统计学意义(P0.05)。按年龄分组,20～39岁组在入院时有23.53%(20/85)的患者尿蛋白呈阳性,出院随访时尿蛋白检测均为阴性;40～59岁组在入院时有38.20%(34/89)的患者尿蛋白呈阳性,出院随访时仍有5.26%的患者尿蛋白呈阳性。重/危重型组肌酐和尿素氮均高于轻/普通型组(P0.000 1)。结论尿蛋白对COVID-19患者病程进展有一定的指示作用。     

上海地区328例新型冠状病毒肺炎患者实验室数据分析

目的分析常用感染与炎症指标及细胞因子检测在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疾病进展中的意义。方法选取2020年1—2月上海市公共卫生临床中心COVID-19患者328例,按疾病程度分为轻型及普通型组和重型及危重型组。回顾性比较各组患者的C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肝素结合蛋白(HBP)、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)计数、淋巴细胞(LPC)计数、白细胞介素(IL)-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12P70、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、α-干扰素(IFN-α)和γ-干扰素(INF-γ)等20项感染与炎症相关血液学指标的差异。结果与轻型及普通型组比较,重型及危重型组患者年龄更高[68.5(11.5)岁,P0.01]、住院天数更长[21(10)d,P0.01]、出院率更低(32.14%,P0.01);与轻型及普通型组比较,重型及危重型组CRP[55(84.5)mg/L,P0.01]、hs-CRP[43.58(76.46)mg/L,P0.01]、HBP[61.37(111.01)ng/mL,P0.01]、LDH[354.5(150.5)U/L,P0.01]、PCT[0.09(0.21)mg/L,P0.01]、IL-5[0.49(1.6)pg/mL,P=0.01]、IL-6[10.78(56.24)pg/mL,P0.01]、IL-8[12.97(19.4)pg/mL,P0.01]及IL-10[0.82(1.94)pg/mL,P=0.03]水平升高,LPC[0.77(0.5)×109/L,P0.01]、IL-4[0(0)pg/mL,P0.01]及IL-17[0(0)pg/mL,P=0.01]水平降低。结论轻型及普通型COVID-19患者的感染与炎症相关指标与重型及危重型患者间存在明显差异。CRP、HBP、hs-CRP和PCT的异常升高提示COVID-19患者病情可能转向重症,LPC、IL-4、IL-6、IL-8和IL-10水平对预测患者病情进展,特别是炎症风暴的发生有重要意义。     

肺结核及合并2型糖尿病患者食欲调节激素和炎症因子水平与体质指数相关性研究

目的 探讨肺结核患者、肺结核合并2型糖尿病患者及健康人的食欲调节激素和细胞因子水平,以及与体质指数的相关性.方法 2014年1月至2016年1月来我院就诊的患者中,随机选取肺结核患者(A组),肺结核合并2型糖尿病患者(B组),正常人(对照组)各70例,检测三组血液中瘦素、饥饿素和IL-6、TNF-α及IFN-γ水平,BMI,并做这些因子与BMI的相关性分析.结果 (1)对照组的BMI高于A、B两组,且与B组差异具有统计学意义.B组的血糖值明显高于A组、对照组;对照组的高密度脂蛋白-胆固醇、白蛋白、总蛋白这三项指标均明显高于A组和B组(P＜0.05).(2)A组的瘦素水平明显高于B组、对照组;对照组的饥饿素水平明显高于A、B组,差异具有统计学意义.B组的TNF-α水平明显高于A组、对照组;三组IL-6水平无明显差异;对照组的IFN-γ高于A组、B组,与A组比较差异具有统计学意义.(3)A、B两组的瘦素水平与BMI之间为负相关,饥饿素水平与BMI之间为正相关;对照组瘦素水平与BMI之间为正相关,饥饿素水平与BMI之间为负相关.A组的三种炎症因子水平与BMI之间均成正相关;B组除了IL-6水平外,其他都呈负相关;对照组的三种炎症因子水平与BMI均成负相关.结论 高水平的瘦素和低水平的饥饿素可能与患者的低BMI有关,并且是营养不良有关的可能原因,炎症因子水平则根据病情的不同而不同.     

上海市COVID-19患者康复前后淋巴细胞绝对数分析

目的 评估淋巴细胞绝对数(LYMPH#)检测在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者临床预后判断中的价值.方法 选取123例严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染患者作为研究对象,其中轻型及普通型112例(轻型及普通型组),重型及危重型11例(重型及危重型组).回顾性收集所有患者外周血LYMPH#的...