扑热息痛致暴发性肝功能衰竭1例

1病例 患者，男性，24岁。因恶心、呕吐、厌食、全身困倦、黄胆2d，呼吸困难伴昏迷3h急诊入院。患者发病前1周因上感发烧连续每天多次服用扑热息痛退热。否认有肝炎病史。入院时查体：体温38℃、脉搏144次／分、呼吸频率28次／分、血压80／40mmHg（1mmHg=0．133Kpa）。急性面容，昏迷，皮肤和巩膜黄染，皮肤散在瘀斑，无肝掌，无蜘蛛痣，口唇和肢端发绀，呼气有肝嗅味，双肺呼吸音粗，肺底有细湿哕音，心率144次／分、律齐、无杂音。腹部平坦，肝浊音界在第Ⅳ肋间，无移动性浊音，长呜音存在。压眶反射存在，     

影响控烟成果的几点因素分析（摘要）

影响控烟成果的几点因素分析（摘要）吉林省长春市宽城区防疫站战玲，王俊峰社会因素烟草一直是我国税收的重要来源，税利多年来一直居全国行业之首。香烟的生产与销售和禁烟工作这一矛盾至今没有协调好。又因为香烟可使大批人员就业，因此从根本上取缔生产香烟难于成功在...     

达格列净联合福辛普利治疗高血压合并糖尿病的效果分析

目的 探析应用联合策略（达格列净+福辛普利）治疗高血压伴糖尿病患者,对其降压、降糖及控制心力衰竭发生风险的影响。方法 选择某院2020年11月—2021年8月就诊的120例高血压合并糖尿病患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予单一福辛普利治疗,观察组给予达格列净联合福辛普利治疗,连续治疗2个月。对比2组患者血压控制指标[24 h收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]、血糖控制指标[空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、心室重构相关参数[右心室的收缩末期容积（RVESV）、舒张末期容积（RVEDV）、左心室重构指数（LVRI）]、心力衰竭发生率。结果 治疗前,2组各指标差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组FBG、HbA1c分别为（7.11±1.47）mmol/L、（7.22±1.52）%,低于对照组的（7.93±2.05）mmol/L、（8.14±1.67）%(t=2.518、3.156,P<0.05);治疗后观察组24 h SBP、24 h DBP分别为（126.35±5.41）mm Hg、（75.49±4.37）mm Hg,...     

直背综合征38例误诊分析

直背综合征是由于胸椎的正常生理性向后弯曲消失,胸廓前后径变小,使心脏和大血管受压,在心底部出现收缩期喷射型杂音的一个综合征~(〔1〕)。由于本病酷似器质性心脏病,易误诊。本文就我院1989年至1992年因误诊收住院的38例直背综合征作临床分析。     

银黄颗粒配合锡类散治疗小儿疱疹性口炎的临床研究

目的：观察银黄颗粒口服配合吹敷锡类散治疗小儿疱疹性口炎（vesicular stomatitis,VS）的临床疗效。方法收集2012年1月至2013年10月北京儿童医院口腔科VS患儿126例,按就诊顺序将患儿随机分为两组各63例,对照组口服阿昔洛韦片,治疗组以银黄颗粒口服配合吹敷锡类散治疗。治疗7 d后观察两组患儿的临床疗效及症状改善情况。结果治疗后,治疗组总有效率为95.2%（60/63）,对照组为73.0%（46/63）,两组总有效率比较,差异有统计学意义（χ2＝17.407,P＜0.05）。治疗后治疗组患儿退热时间、疼痛消失时间、溃疡消退时间、进食恢复正常时间均优于对照组（t值分别为9.590、6.983、5.864、5.814,P＜0.01）。结论锡类散配合银黄颗粒可有效改善小儿VS的临床症状,缩短患儿的发热、疼痛、溃疡消退时间,提高治愈率,疗效优于阿昔洛韦。     

达格列净联合氯沙坦用于改善糖尿病并发心力衰竭、高血压的临床疗效分析

目的 ：探讨达格列净联合氯沙坦治疗糖尿病合并慢性心力衰竭、高血压的临床疗效。方法 ：选取2020年1月—2021年1月北京邮电大学社区卫生服务中心收治的2型糖尿病合并慢性心力衰竭、高血压患者90例,采用随机数字表法分成两组各45例。两组均接受氯沙坦钾片和沙库巴曲缬沙坦治疗,研究组采用在此基础上联合达格列净治疗,初始剂量5 mg/d,3个月血红蛋白水平未见改善者调整至10 mg/d;对照组联合西格列汀治疗,100 mg/d,3个月血红蛋白水平未见明显改善者调整至150 mg/d。疗程4个月。对比两组空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、血管紧张素Ⅱ（ANGⅡ）、尿量、右心室舒张末期容积（RVEDV）、餐后2 h血糖（2 h PG）、左室射血分数（LVEF）、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、左心室重构指数（LVRI）水平及不良反应的发生情况。结果 ：治疗后研究组的血压、FBG、RVEDV、Lp-PLA2、HbAlc、ANGⅡ、LVRI和2 h PG水平均低于对照组（P <0.05）,尿量、LVEF水平则高于对照组（P <0.05）。两组治疗期间...     

心绞痛患者合并心力衰竭时血浆内皮素、血栓素B2的变化及临床意义

本文通过对４０例不稳定型心绞痛（ＵＡ）患者ＥＴ和ＴＸＢ２测定观察，并与健康对照组比较分析，发现上述两种物质的升高幅度与病情轻重和心功能状态有关，现报告如下。１资料与方法１１一般资料ＵＡ患者４０例中，男２９例，女１１例；年龄４２～８１（平均６４５）...     

多发性硬化38例临床分析

多发性硬化(MS)为一种特急性地针对中枢神经系统的白质,导致其脱髓鞘的自身免疫疾病。起病常在成年早期,具有一种迁延的不规则的病程。但倾于陈发性地复发和缓解     

针刺治疗中风失语56例临床观察

中风包括现代医学的脑出血、蛛网膜下腔出血及脑梗塞等脑血管疾病。本病在临床上造成大脑的器质性病变，除表现为一系列神经系统体征外，还可发生语言障碍，中医称之为中风失语。目前临床对于失语症的治疗，仍以药物治疗及倾向于自然恢复为主，但疗效不确切，笔者用针刺法治疗中凤失语５６例，疗效较好，现报道如下。１临床资料 本组病例中．男３５例，女２１例，年龄为３２～７７岁，平均为５５．２岁。在５６例中，脑梗塞４５例，脑出血１１例。均行头颅ＣＴ确诊，有语言障碍。２治疗方法 取穴主穴：风池、金律、玉液、三网交、百会、风府…