基质金属蛋白酶-3、层粘连蛋白及Ⅲ型胶原在人眼翼状胬肉组织中的表达及意义

目的检测人眼翼状胬肉组织中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(col Ⅲ)及胶原纤维和弹力纤维的表达。方法应用S-P免疫组织化学染色方法检测15例翼状胬肉组织及8例正常球结膜组织中MMP-3、LN、col Ⅲ的免疫学定位及表达情况，用Masson及VG染色法检测各标本中胶原纤维及弹力纤维的分布情况。结果HE染色：翼状胬肉组织上皮下基质中存在结缔组织的增生和血管形成；基质浅层存在一无定形物质透明区及粗糙的颗粒样嗜酸性物质，在翼状胬肉体部深层基质中存在粗糙的纤维组织；正常球结膜组织细胞排列整齐；基质为疏松结缔组织，胶原纤维平行排列，其间可见成纤维细胞，散在少量中性粒细胞、毛细血管；Masson染色：翼状胬肉浅层基质中存在致密的胶原纤维染色，深层基质中的胶原纤维存在变性样改变；VG染色：翼状胬肉组织深层基质中存在大量变性的胶原纤维，其间夹杂黑色的弹性纤维；免疫组化染色法：MMP-3在翼状胬肉上皮细胞中呈强表达，成纤维细胞中呈中等强度表达，血管内皮细胞中未见表达；LN在血管壁中呈强表达，在上皮细胞基底膜中呈中等强度表达，在整个基质中未见明显表达；col Ⅲ在整个翼状胬肉基质中呈强表达。结论翼状胬肉组织中ECM的成分较正常球结膜发生改变，有大量的弹性纤维变性、胶原纤维增生及新生血管形成；col Ⅲ在翼状胬肉组织中表达增加，LN及胶原纤维可能对翼状胬肉中血管形成、细胞粘附和迁移及ECM重建起作用；MMP-3在翼状胬肉组织中表达增加，其对ECM成分的降解作用可能有助于翼状胬肉的形成和向角膜中央侵袭。     

眼表生物膜的固定装置在穹隆重建手术中的初步应用

目的:探讨一种保留假性翼状胬肉或粘连组织上皮,结合应用由眼表生物膜的固定装置制成的全结膜羊膜接触镜在重建眼表烧伤后睑球粘连性眼表的可行性、安全性和有效性。方法:将眼表烧伤致睑球粘连患者26例(26只眼),随机分为实验组与对照组各13例(13眼),实验组手术方法:分离并保留粘连组织,使其成为以穹隆为基底的组织片,后徙并固定其于睑结膜面,成形睑结膜和穹隆结膜,或部分替代球结膜;处理巩膜表面,尽量保留表层巩膜组织创面行羊膜移植重建结膜囊。手术完毕利用眼表生物膜的固定装置制成的全结膜囊羊膜接触镜置于结膜囊内,并行临时性睑缘缝合术,根据病情需要更换羊膜。对照组则彻底清除眼表粘连组织后根据创面大小行羊膜移植术,术后结膜囊置入角膜接触镜。术后随访3个月~1年,观察结膜上皮化时间、印迹细胞学检测、眼表炎症情况、羊膜病理检查以及睑球粘连复发情况并进行比较。结果:实验组平均上皮化时间为(13.2±4.7)d,对照组为(16.1±3.3)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。印迹细胞学检测:术前粘连区域见大量炎症细胞,结膜杯状细胞缺失或伴有结膜鳞状上皮化生,术后重建区域可见少量结膜杯状细胞,但密度较正常低;术后3个月泪液分...